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文檔簡(jiǎn)介
1、【答案】(一)1、C2、B3、C4、D5、B6、E7、C8、D9、E10、A11、C12、D13、B14、C15、C16、A17、D81、B19、A20.D21.C22.C23.D24.C25.B26.E27.D28.E29.E30。C31.E32.E33C34.E35.C【四、簡(jiǎn)答題】2答:全身情況的觀察:預(yù)防休克,同時(shí)注意觀察有無(wú)神志的改變和神經(jīng)系統(tǒng)體征。監(jiān)測(cè)腎臟功能,嚴(yán)密觀察尿量,測(cè)定尿比重,詳細(xì)記錄液體出入量。局部觀察與護(hù)理:皮
2、膚溫度應(yīng)保持在33—35℃;皮膚色澤應(yīng)與健側(cè)一致。腫脹程度,一般均有輕度腫脹但有皮紋存在。毛細(xì)血管回流測(cè)定,正常情況下,毛細(xì)血管充盈時(shí)間為1—2秒。體位保持病人舒適體位,并抬高患肢,以利靜脈回流,減輕腫脹?!菊撌鲱}】(1)答:腰椎間盤突出癥1、絕對(duì)臥床休息:包括臥床大小便,臥硬板床休息,一般臥床3周,或至癥狀緩解后戴腰圍下床活動(dòng);3個(gè)月內(nèi)不能作彎腰持重物的動(dòng)作。2、持續(xù)牽引:牽引重量一般為7~15㎏,持續(xù)約2周。3、硬膜外注射皮質(zhì)激素:
3、常選用醋酸潑尼松龍1.75ml,加2%利多卡因4ml,經(jīng)硬膜外注射,每周封閉1次,3此為一個(gè)療程。4、理療、推拿和按摩。(2)術(shù)后有那些護(hù)理措施?答:1、搬運(yùn):病人由手術(shù)室回病房,應(yīng)用3人搬運(yùn)法將病人移至病床上。2、體位:術(shù)后24小時(shí)內(nèi)平臥,不翻身,以壓迫傷口,利于止血。3、翻身:術(shù)后24小時(shí)后可給予病人翻身,注意保持脊柱平直。4、觀察并紀(jì)錄病情變化:觀察病人下肢皮膚的顏色、溫度和感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況;觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量,有無(wú)腦積
4、液漏出,是否有活動(dòng)性出血;觀察手術(shù)切口敷料有無(wú)滲濕,滲出液的量、顏色、性質(zhì)。5、并發(fā)癥的預(yù)防:在病情允許的情況下,幫助病人作直腿抬高訓(xùn)練,防止神經(jīng)根粘連。(二)1.B2.D3C4.E5.B6.E7.A8.B9.B10.E11.E12.B13.E14.E15.E16.B17.C18D319.E20.E21.C22.C23.E24.D25.E26.A627.A28.E29.D30.D31.B32.B張運(yùn)動(dòng),炎癥消退后關(guān)節(jié)未明顯破壞者,可進(jìn)行
5、關(guān)節(jié)伸屈功能鍛煉。3、此外,還要做好相應(yīng)的牽引或石膏固定后的護(hù)理。(四)113.C114.E115.D116.C117.D118.B119.D120.A121.A122.D123.A124.D125.E126.A127.D128.E129.A130.B132.E133.C134.E135.B136.C137.D138.E139.C140.D141.C142.D143.B144.C145.B146.D147.E149.D1答:保持頸部制動(dòng)
6、,取平臥位,頸部稍前屈,兩側(cè)頸肩部制沙袋固定;密切觀察臉色及呼吸狀況,床旁應(yīng)備有氣管切開(kāi)包;觀察傷口出血情況,監(jiān)測(cè)血壓,觀察傷口敷料滲出情況,保持引流通暢,記錄引流的性質(zhì)和量,觀察頸部腫脹情況;鼓勵(lì)病人最大程度自理,協(xié)助病人做好生活護(hù)理和功能鍛煉。2答:引流管的護(hù)理:保持沖洗、引流的通暢,防止管道扭曲、受壓,密切觀察并記錄沖洗液的量、引流物的顏色、量、性質(zhì)。加強(qiáng)皮膚護(hù)理,促進(jìn)皮膚愈合,防止壓瘡。指導(dǎo)功能鍛煉,預(yù)防肢體畸形。加強(qiáng)心理支持。
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