骨科護理的健康教

1、骨科護理的健康教育,,健康教育是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，也是新醫(yī)改中公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革的重要內(nèi)容之一。我們應(yīng)緊跟改革步伐，做好護理范疇的每項工作。健康教育是通過信息傳播及行為干預(yù)，幫助患者掌握疾病保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的系統(tǒng)教育活動。改變不良行為，消除危險因素，提高患者肢體功能鍛煉的認(rèn)知及自覺性，積極進(jìn)行康復(fù)鍛煉，從而提高患者日?；顒幽芰Α?作息指導(dǎo),心理指導(dǎo),飲食指導(dǎo),用藥指導(dǎo),特殊指導(dǎo),風(fēng)險教

2、育,出院指導(dǎo),行為指導(dǎo),一、作息指導(dǎo),對凡有活動能力的患者，都應(yīng)鼓勵其適當(dāng)?shù)幕顒雍托菹?。對需要臥床的患者，也應(yīng)指導(dǎo)其做力所能及的床上鍛煉。 告知住院管理制度，不得隨意外出、請假，醫(yī)院陪、探視制度等。注意調(diào)整臥床休息與睡眠的關(guān)系，避免白天睡眠過多而影響夜間休息或造成失眠。,二、心理指導(dǎo),住院患者都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務(wù)就是需要幫助患者克服這些心理問題

3、，讓他們能夠安心地接受治療。 尤其是突如其來的外傷造成患者癱瘓或截肢，造成的心理傷害是可想而知的，擔(dān)心今后工作、生活，心理壓力很大。適當(dāng)運用心理防御機制，教育患者提高自我調(diào)節(jié)能力，增強心理承受力和對環(huán)境、事實的適應(yīng)能力。,心理防御機制是個體應(yīng)對挫折情境的一種潛意識的心理適應(yīng)機制，它通過調(diào)整自身價值系統(tǒng)，改變 對挫折的認(rèn)識，緩解

4、 內(nèi)心沖突，減輕負(fù)性 情緒。,二、心理指導(dǎo),合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊】祻?fù)，護理過程中應(yīng)根據(jù)不同疾病給予相應(yīng)的膳食指導(dǎo)。如特殊檢查患者的飲食，骨折合并高血壓、糖尿病的飲食，不同手術(shù)患者的飲食，骨折合并腹腔臟器損傷的飲食指導(dǎo)等。,三、飲食指導(dǎo),三、飲食指導(dǎo),如骨折早、中、晚期

5、的膳食指導(dǎo):☆骨折患者早期應(yīng)注意糾正失水，骨折后發(fā) 生出血、疼痛甚至休克、失水嚴(yán)重，應(yīng)供 給低脂、高維生素、高鐵、含水多的清淡、 易消化飲食。菜不宜咸，因鹽能加重傷處 組織水腫。,☆恢復(fù)期病人病情穩(wěn)定，損傷組織已修復(fù)， 血運恢復(fù)，骨折處開始有骨痂形成，此時 應(yīng)進(jìn)食含鈣、磷、維生素Ｄ較多的食物，,,當(dāng)血漿中的鈣、磷達(dá)到一定濃度時才能發(fā)生鈣化，在骨折處形

6、成骨痂。維生素Ｄ能促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收，還能促進(jìn)骨骼鈣化，加快骨折愈合。尤其是老年患者，維生素Ｄ供給量應(yīng)為青年人的２倍。同時，應(yīng)忌食含草酸較多的食物，如菠菜、竹筍等，因草酸和鈣可形成不溶解的鈣鹽，而影響鈣的吸收，影響骨痂形成。,四、用藥指導(dǎo),藥物是治療疾病的重要手段，應(yīng)告誡患者必須遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)所用藥物的用法劑量及不良反應(yīng)等。要針對不同個體所用藥物的注意事項進(jìn)行個別指導(dǎo)。 特別是輸液時，應(yīng)告知患者及家屬，嚴(yán)格控

7、制輸液滴數(shù)。如早期應(yīng)用脫水劑２０％甘露醇時，滴速應(yīng)快，不然影響藥物療效，不得自行調(diào)節(jié)。 口服藥不得自行增減劑量。合并糖尿病患者應(yīng)告知什么時間用藥，如阿卡波糖需餐中服藥，特別是注射胰島素的患者，要告知用藥后什么時間進(jìn)餐，不可不進(jìn)飲食，避免造成低血糖。對應(yīng)用頭孢類抗生素的患者應(yīng)告知用藥期間不可飲酒。,五、特殊指導(dǎo),對需要特殊治療及護理的患者，都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)。如對手術(shù)患者應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，特殊檢查的目的及注意

8、事項等，必要時讓患者復(fù)述或演示。,如術(shù)前禁食、禁水，但如健康教育不到位，患者認(rèn)為可以進(jìn)食雞蛋、餅干或水果等，而影響手術(shù)順利進(jìn)行，一定要告知患者與家屬，凡進(jìn)口的飲食均不可食用。,,如術(shù)后指導(dǎo)各種引流管位置的放置及注意事項，患肢功能位置擺放的要求，翻身的意義，吸氧、心電監(jiān)護的必要性及意義，疼痛的原因及持續(xù)時間和緩解方法等。包括術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防知識，關(guān)節(jié)活動要領(lǐng)，肌肉鍛煉方法，在不同時間（恰當(dāng)?shù)臅r間內(nèi)）均需告知清楚。如功能鍛煉一定要讓患者重

9、復(fù)演示直至掌握為止。例如股四頭肌鍛煉，如果不指導(dǎo)患者如何抬腿，保持多長時間，肌肉才能達(dá)到收縮與放松狀態(tài)，是起不到鍛煉效果的，并要講明鍛煉的目的，才能使患者積極主動地進(jìn)行功能鍛煉,,六、風(fēng)險教育,是防范患者發(fā)生意外傷害的有效方法，如高危褥瘡的護理措施及注意事項，高危跌倒、墜床的防范措施及注意事項，院外褥瘡的發(fā)生原因、護理措施及注意事項。消防安全、防火、水電安全知識、突發(fā)意外逃生路線、安全通道位置等。,七、行為指導(dǎo),病人健康教育的目的是為病

10、人達(dá)到知、信、行。調(diào)動病人積極參與護理活動，提高自我護理保健能力，增進(jìn)病人的疾病知識，從而改變病人的行為，最終促進(jìn)病人的康復(fù)。 知：讓病人知道所患疾病的一般知識、檢查、治療的目的及護理要點。 信：護士用豐富的知識幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護士可信，并形成一種信念。知識一旦變成信念，就支配著人的行動。 行：利用護士的影響力指導(dǎo)病人，病人將護士交給的知識付諸行動。,八、出院指導(dǎo)

11、,患者住院基本恢復(fù)健康后，在出院前護士應(yīng)給予出院指導(dǎo)，以鞏固住院治療及健康教育效果，進(jìn)一步恢復(fù)健康。,如腰椎骨折術(shù)后的患者出院后應(yīng)繼續(xù)平臥硬板床，側(cè)臥時避免脊柱彎曲的“蜷縮”姿勢；仰臥時可在膝、腿下墊枕，避免頭前傾、胸部凹陷的不良姿勢；俯臥位時可在腹部踝部墊薄枕，以使肌肉放松。保持正,,確坐姿，坐時膝與髖保持同一水平位，身體靠向椅背，腰部墊靠墊，3-6個月以內(nèi)避免劇烈活動及提重物，佩戴保護性腰圍，建立良好的生活方式，避免做一些腰部過伸或