專報(bào)操作規(guī)則介紹

1、結(jié)核病管理信息系統(tǒng)操作規(guī)則介紹,themegallery,LOGO,山東省結(jié)核病防治中心 程俊,內(nèi)容簡(jiǎn)介,傳報(bào)卡專報(bào)和直報(bào)卡片添加、訂正和刪除追蹤信息填寫(xiě)統(tǒng)計(jì)報(bào)表定時(shí)統(tǒng)計(jì)與實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)轉(zhuǎn)診追蹤報(bào)表質(zhì)量核對(duì),結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,,,專報(bào)與直報(bào),結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,傳報(bào)卡,,,,,,未建追蹤信息,已建追蹤信息,大疫情直報(bào),結(jié)核病專報(bào),,,,,未追蹤,未到位,到位排除,到位收治

2、,,,報(bào)卡管理,病案管理,,,病案,傳報(bào)卡添加,適用情況報(bào)卡單位無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件舉例：縣級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)卡相關(guān)規(guī)則卡片默認(rèn)為審核狀態(tài)卡片來(lái)源為大疫情需要建立追蹤信息,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,傳報(bào)卡訂正,收治前通過(guò)訂正時(shí)所有信息與大疫情同步更新收治后：僅能通過(guò)修改病案來(lái)修改傳報(bào)卡修改直接錄入的病案時(shí)，同步修改對(duì)應(yīng)傳報(bào)卡中的所有信息修改由收治傳報(bào)卡生成的病案時(shí)，僅修改傳報(bào)卡中的關(guān)鍵信息,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,,病案

3、的登記分類修改成失敗或返回、病案診斷結(jié)果修改為其他肺外結(jié)核、治療停止原因是診斷變更時(shí)，報(bào)告卡將會(huì)系統(tǒng)自動(dòng)訂正成其他疾病，同時(shí)卡片會(huì)推送到排除卡瀏覽中,病案生成傳報(bào)卡,推送內(nèi)容患者姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)、職業(yè)、現(xiàn)住址、工作單位、備注按相應(yīng)的字段名推送對(duì)應(yīng)規(guī)則（病案?報(bào)卡）首診斷單位對(duì)應(yīng)報(bào)告單位涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)為實(shí)驗(yàn)室診斷病例，菌陰、未痰檢為臨床診斷病例本次癥狀出現(xiàn)日期對(duì)應(yīng)發(fā)病日期；本次確診日期對(duì)應(yīng)診斷日期；登記日期對(duì)應(yīng)填卡日

4、期病案中的診斷醫(yī)生對(duì)應(yīng)傳報(bào)卡的填卡醫(yī)生,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,傳報(bào)卡生成病案,修改規(guī)則：修改病案的診斷結(jié)果（見(jiàn)下表規(guī)則）時(shí)，傳報(bào)卡的診斷日期、疾病病種和病例分類發(fā)生變化修改病案的其他信息（如姓名、現(xiàn)住址）時(shí)，對(duì)應(yīng)的傳報(bào)卡信息不變,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,,,傳報(bào)卡刪除,大疫情推送卡片收治前：直接邏輯刪除：僅適用于未建追蹤信息的卡片修改追蹤信息刪除填寫(xiě)排除日期：卡片在【排除卡瀏覽】中，疾病類別變更為其它疾病，報(bào)表中統(tǒng)計(jì)為非結(jié)核

5、選擇重卡刪除：卡片在【傳報(bào)卡瀏覽】中以藍(lán)色顯示，報(bào)表中統(tǒng)計(jì)為重卡收治后：刪除病案隨訪信息?放棄收治?收治前操作病案生成卡片直接刪除病案，自動(dòng)刪除對(duì)應(yīng)的卡片,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,,注意大疫情僅可以訂正或刪除未關(guān)聯(lián)病案的傳報(bào)卡,追蹤信息填寫(xiě)界面,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,追蹤信息填寫(xiě)規(guī)則,追蹤情況為到位必須填寫(xiě)到位日期和到位方式住院和出院日期同時(shí)為空或同時(shí)不為空方可保存只有到位患者可以填寫(xiě)排除日期追蹤情況為追蹤未到位必須

6、填寫(xiě)追蹤未到位原因住院和出院同時(shí)為空或同時(shí)不為空方可保存追蹤情況為住院治療只能填寫(xiě)住院日期，不能填寫(xiě)出院日期,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計(jì)報(bào)表,截止昨天24時(shí)僅統(tǒng)計(jì)截至昨天錄入的數(shù)據(jù)，而當(dāng)天修改或錄入的數(shù)據(jù)不進(jìn)行統(tǒng)計(jì)統(tǒng)計(jì)對(duì)象指在選定時(shí)間內(nèi)錄入/終審的傳報(bào)卡時(shí)間或登記的病案 定時(shí)統(tǒng)計(jì)由系統(tǒng)根據(jù)錄入的信息自動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)產(chǎn)生的每月5日、每個(gè)季度第一個(gè)月5日和每年1月5日會(huì)自動(dòng)對(duì)上一月/季度/年度的報(bào)表進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，因此在統(tǒng)計(jì)時(shí)間之后錄

7、入系統(tǒng)的信息不會(huì)被統(tǒng)計(jì)在內(nèi)轉(zhuǎn)診追蹤報(bào)表的統(tǒng)計(jì)對(duì)象上推1個(gè)月,統(tǒng)計(jì)報(bào)表,查詢條件轉(zhuǎn)診追蹤報(bào)表按現(xiàn)住址和錄入日期進(jìn)行查詢，分別查詢本報(bào)本和外報(bào)本的所有疾病病種的傳報(bào)卡時(shí)間上推一月，如09年1季度報(bào)表查錄入日期在2019.12.1-2009.2.28其它報(bào)表按首管理地區(qū)和登記時(shí)間查詢注意不同報(bào)表登記時(shí)間不同，如隊(duì)列轉(zhuǎn)歸報(bào)表上推1年，痰菌陰轉(zhuǎn)報(bào)表上推1季度,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計(jì)規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報(bào)表,定時(shí)統(tǒng)計(jì)月報(bào)表是對(duì)上月報(bào)卡

8、在統(tǒng)計(jì)月份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；季度報(bào)表是三個(gè)月份報(bào)表的累加；年度報(bào)表則是對(duì)傳報(bào)卡在統(tǒng)計(jì)年度內(nèi)的狀態(tài)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并非累加各項(xiàng)規(guī)則報(bào)告患者數(shù)：包括非結(jié)防機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的肺結(jié)核患者/疑似患者，有以下三類：未邏輯刪除的傳報(bào)卡中疾病病種涂（+）、菌（-）、未痰檢、僅培陽(yáng)和結(jié)核性胸膜炎的患者邏輯刪除的卡片中追蹤情況為“重卡”的患者所有的排除卡,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計(jì)規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報(bào)表,重報(bào)患者數(shù)報(bào)告?zhèn)鲌?bào)卡的追蹤信息中追蹤情況為“重卡”的患者不包

9、括直接刪除的重卡住院患者數(shù)報(bào)告?zhèn)鲌?bào)卡中追蹤情況為“住院治療”的患者數(shù)出院患者數(shù)傳報(bào)卡中追蹤信息中住院日期在統(tǒng)計(jì)時(shí)間之前，且出院日期在統(tǒng)計(jì)時(shí)間內(nèi)的患者數(shù)同一患者在統(tǒng)計(jì)時(shí)間內(nèi)既住院又出院不計(jì)算在住院患者和出院患者中,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計(jì)規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報(bào)表,轉(zhuǎn)診患者數(shù)指報(bào)告和出院傳報(bào)卡中，傳報(bào)卡中“收到轉(zhuǎn)診單日期”不為空的患者數(shù)到位人數(shù)報(bào)告和出院傳報(bào)卡中追蹤信息中追蹤情況為“到位”的患者到位未收治人數(shù)指報(bào)告和出院傳報(bào)

10、卡中追蹤情況填寫(xiě)到位但其排除日期為空且無(wú)關(guān)聯(lián)病案的患者數(shù),結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計(jì)規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報(bào)表,活動(dòng)性肺結(jié)核傳報(bào)卡追蹤到位且未被排除，其關(guān)聯(lián)的病案信息中診斷結(jié)果是涂陽(yáng)/涂陰/未查痰/結(jié)核性胸膜炎非活動(dòng)性肺結(jié)核傳報(bào)卡追蹤到位且已被排除，關(guān)聯(lián)的病案信息診斷結(jié)果是其他肺外結(jié)核或不需二次報(bào)卡排除卡中關(guān)聯(lián)病案的患者非結(jié)核傳報(bào)卡追蹤情況填寫(xiě)到位和排除日期排除卡中未關(guān)聯(lián)病案的患者,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計(jì)規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報(bào)表,外

11、單位管理按照?qǐng)?bào)告地區(qū)統(tǒng)計(jì)，采用報(bào)告地區(qū)和收治單位比較，同一轄區(qū)為本單位管理，否則為外單位管理按照現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)，采用現(xiàn)住址和收治單位比較，同一轄區(qū)為本單位管理，否則為外單位管理追蹤未到位原因及人數(shù)指報(bào)告和出院傳報(bào)卡中，傳報(bào)卡中追蹤情況為“追蹤未到位”的患者數(shù)；各項(xiàng)的數(shù)據(jù)為對(duì)應(yīng)相應(yīng)未到位原因的患者數(shù),結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,統(tǒng)計(jì)規(guī)則-轉(zhuǎn)診追蹤報(bào)表,未追蹤指報(bào)告和出院傳報(bào)卡中，傳報(bào)卡中追蹤情況為“未追蹤”的患者數(shù)；各項(xiàng)的數(shù)據(jù)為對(duì)應(yīng)相應(yīng)未

12、追蹤原因的患者數(shù)。無(wú)追蹤信息指報(bào)告和出院傳報(bào)卡中無(wú)追蹤信息的患者數(shù)。,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對(duì),報(bào)卡及時(shí)性發(fā)病->診斷（天）：指選定傳報(bào)卡發(fā)病日期與診斷日期差值的中位數(shù)具體可以參見(jiàn)大疫情的【質(zhì)量統(tǒng)計(jì)】質(zhì)量統(tǒng)計(jì)模塊的【及時(shí)性統(tǒng)計(jì)】,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對(duì),病案及時(shí)性病案錄入時(shí)間-確診時(shí)間>24小時(shí)是指病案錄入時(shí)間與確診時(shí)間相差大于24小時(shí)的病案數(shù)錄入時(shí)間在系統(tǒng)中不顯示，僅在系統(tǒng)后臺(tái)予以記錄,結(jié)核專報(bào)操

13、作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對(duì),治療前信息漏填治療前X線/痰檢結(jié)果是指0月序的結(jié)果，如果0月序結(jié)果為空，則系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)數(shù),結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對(duì),治療中信息漏填治療滿2月人數(shù)如果病案尚未結(jié)案，而且當(dāng)前統(tǒng)計(jì)時(shí)間與開(kāi)始治療時(shí)間之差≥62天（多2天時(shí)間以便縣區(qū)級(jí)結(jié)防機(jī)構(gòu)錄入信息，以下同），應(yīng)該填寫(xiě)2月末痰檢結(jié)果；如果病案已經(jīng)結(jié)案，而且停止治療時(shí)間與開(kāi)始治療時(shí)間≥62天，也應(yīng)該填寫(xiě)2月末痰檢結(jié)果,結(jié)核專報(bào)操作規(guī)則介紹,質(zhì)量核對(duì),治療后信息漏