傳出概述

1、1,1、列舉傳出NS按遞質(zhì)分類2、比較傳出NS受體的分類、分布、效應(yīng)3、列舉毛果蕓香堿的作用、用途4、解釋：調(diào)節(jié)痙攣,Objectives,2,,返回,,3,,神經(jīng),遞質(zhì),受體,效應(yīng)細(xì)胞功能改變,,,,4,傳出神經(jīng),,運(yùn)動(dòng)神經(jīng),植物神經(jīng),交感神經(jīng),副交感神經(jīng),,1.According to the anatomy（解剖學(xué)）,efferent nerve,somatic nerve,autonomic nerve,sympathet

2、ic nerve,parasympathetic nerve,Classification of efferent nervous system 傳出NS分類,A,自主神經(jīng),5,Somatic nerve,Sympathetic nerve,Parasympathetic nerve,Autonomic nervous system,,,,骨骼肌 skeletal muscle,心臟、

3、平滑肌、眼、腺體heart, smooth muscle, eye, gland,Preganglionicfiber,6,Cholinergic nerve（膽堿能神經(jīng)）:,-release acetylcholine (釋放乙酰膽堿),noradrenergic nerve （去甲腎上腺素能神經(jīng)）:,-release noradrenaline (釋放去甲腎上腺素),2.According to the tra

4、nsmitter（遞質(zhì)）,7,骨骼肌,中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng),,,,,,,,,,,,,,,,汗腺,骨骼肌血管,,,,,,,運(yùn)動(dòng)N,副交感N,心臟平滑肌眼睛腺體,,N節(jié),圖 5-2 傳出神經(jīng)分類模式圖,ACh,ACh,ACh,ACh,NA,ACh,ACh,節(jié)前f,節(jié)后f,交感N,noradrenergic nerve ： 絕大多數(shù)交感N節(jié)后fcholinergic nerve: 1. 交感和副交感N的節(jié)前f

5、 2. 副交感N的節(jié)后f 3. 運(yùn)動(dòng)N 4. 部分支配汗腺和骨骼肌血管的交感節(jié)后f,9,,Transmitters,B,1. The structure of synapse (突觸的超微結(jié)構(gòu)),突觸前膜,胞裂外排,突觸間隙,突觸后膜,11,2. Synthesis, storage, release and elimination of transmitters,synthesis,storag

6、e,release,elimination,Choline +acetyl-CoA acetylcholine　膽堿　乙酰CoA　 乙酰膽堿,,Vesicles,Exocytosis 胞裂外排,Acetylcholinesterase （AChE） 膽堿酯酶,神經(jīng)末梢,囊泡,突觸間隙,ACh,,12,NA,synthesis,storage,release,elimination,Vesi

7、cles,Exocytosis 胞裂外排,,Uptake,COMT 兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶 MAO 單胺氧化酶,,Uptake 1 貯存型攝取　神經(jīng)組織攝取(75－90%),Uptake 2 代謝型攝取　非神經(jīng)攝取,Tyrosine酪氨酸,Dopa多巴,Dopamine多巴胺,Norepinephrine去甲腎上腺素,,,囊泡,神經(jīng)末梢,突觸間隙,,,酶破壞,14,…,,攝取－1,攝?。?

8、,酶破壞,15,１.　Classification,Acetylcholine receptors (膽堿受體):,Adrenoceptors (腎上腺素受體) ：,,,M-R：,N-R：,M1 , M2 , M3 , M4 , M5 -R,NM , NN -R,? -R：,? -R：,?1 , ?2 –R,? 1 , ?2 , ?3 –R,Receptors,C,16,Adrenoceptors(腎上腺素受體),?

9、-R,,?1 –R：皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管： 瞳孔開大?。??2 –R (突觸前膜) ：負(fù)反饋?NA釋放?,? -R,,?1 -R：心 ：,?2 –R：骨骼肌血管、冠脈: 支氣管 ： 突觸前膜：正反饋? NA釋放?,收縮,收縮→擴(kuò)瞳,(+) 收縮力? 、HR ? 傳導(dǎo) ?,擴(kuò)張,擴(kuò)張,2. Effect and distribution of recepto

10、r,分解?,?3 –R： 脂肪組織:,17,,應(yīng)激（興奮、戰(zhàn)斗、逃跑等）,,交感興奮,去甲腎上腺素釋放,,,? -R、 ? -R（+）,18,Cholinergic Recepters(膽堿受體):,M-R,心:,平滑肌:,眼：,腺體：,N-R,,NN-R: 神經(jīng)節(jié)（+）,NM-R: 骨骼?。?,（-）→ HR ?、收縮力?,（+）→ 收縮,縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣,分泌 ?,收縮,19,安靜,,副交感興奮,乙酰膽堿釋放,,,M -R（+）,20

11、,1. 雙重N支配效應(yīng)器，生理功能相互拮抗。,心臟：M-R(+) → 心（-） ?1 –R(+) →心 (+)瞳孔：M-R(+):縮瞳 ?1 –R (+):擴(kuò)瞳,2. 神經(jīng)支配各有側(cè)重：,心(血管)：交感N功能占優(yōu)勢(shì)。平、眼、腺：副交感N功能占優(yōu)勢(shì)。應(yīng)激：交感N功能占優(yōu)勢(shì)---耗能安靜：副交感N功能占優(yōu)勢(shì)---貯能,note,General rules of innervation (神經(jīng)支

12、配的規(guī)律）,Sympathetic Nervous System “Fight or Flight”Parasympathetic Nervous System “Rest and Digest ”,22,Mode of action of efferent nervous system drugs (傳出NS藥物作用方式及藥物分類),,神經(jīng),遞質(zhì),受體,效應(yīng)細(xì)胞功能改變,

13、,,,D,23,（一） Mode of Drug Actions（藥物作用方式）,Effect on receptors directly 　?。ㄖ苯幼饔糜谑荏w）,Agonist: the effect like transmitters.?。?dòng)劑：作用類似于遞質(zhì)）,Blocker ( Antagonist )： block effects of 　　the transmitters or agonists.

14、 （阻斷劑：阻斷遞質(zhì)或激動(dòng)劑的作用）,藥物模擬或拮抗遞質(zhì)的作用,24,2. Interfere with transmitters (影響遞質(zhì)),1）Interfere with release of transmitters. (影響遞質(zhì)釋放 ),2） Interfere with transfer and storage of transmitters (影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存 ),3） In

15、terfere with transformation of transmitters (影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化),麻黃堿 ( ephedrine )（+）NA釋放,,丙咪嗪（imipramine）(-) NA 再攝取,新斯的明（neostigmine）(-) ChE,25,26,腸神經(jīng)系統(tǒng)（enteric nervous system，ENS）,27,Chapter 6,膽堿受體激動(dòng)藥,Cholinoceptor Agonists

16、,28,M-R agonists： Pilocarpine （毛果蕓香堿),N-R agonists： Nicotine(煙堿 ,尼古?。?M, N-R agonists： Acetylcholine（乙酰膽堿） 激動(dòng)M-R為主,29,Pilocarpine,（毛果蕓香堿、匹魯卡品 ),§1

17、 M-R agonists,[pa?l??'kɑ:p?n],【Mechanism of action】,(+) M-R,【pharmacological actions】,1. eye,1）miosis(縮瞳) ：,1）miosis(縮瞳) ：,,,Pilocarpine,瞳孔縮小,（+）瞳孔括約肌 M-R,括約肌收縮,,,,,,虹膜,前房角,2) debase intraocular pressure（降低眼內(nèi)壓）,Pil

18、ocarpine → （＋）瞳孔括約肌M－R →縮瞳→虹膜向中心方向拉動(dòng)→根部變薄→前房角間隙↑ →房水回流↑ →眼內(nèi)壓↓,,,,,,,34,,Pilocarpine → （＋）睫狀肌M－R→睫狀肌收縮 →懸韌帶松弛→晶狀體變凸→屈光度增加 →視近物清楚，遠(yuǎn)物模糊,,,3） Spasm of accommodation（調(diào)節(jié)痙攣）,,環(huán)狀肌,35,2. Glands,1. Glaucoma(青光眼)： 1

19、%-2% 閉角型青光眼：前房角間隙狹窄 開角型青光眼：鞏膜靜脈竇血管硬化,【Clinical Use】,2. Iritis(虹膜炎)： 與擴(kuò)瞳藥合用，防止虹膜與晶狀體粘連,Pilocarpine → 汗腺、唾液腺分泌↑,38,Effect of Glaucoma,,39,毒蕈堿,毒蘑菇的毒性成份之一,煙堿(尼古丁),香煙成份之一,危害,？,受體,40,1、列舉傳出NS按遞質(zhì)分類2、比較傳出NS

20、受體的分類、分布、效應(yīng)3、列舉毛果蕓香堿的作用、用途4、解釋：調(diào)節(jié)痙攣,Objectives,41,1、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（ ） A、縮瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)痙攣 B、擴(kuò)瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)痙攣 C、縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)痙攣 D、縮瞳、降眼壓、調(diào)節(jié)麻痹 E、縮瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹,,42,The end,44,骨骼肌,中 樞 神 經(jīng) 系 統(tǒng),,,,,,,,,,