中醫(yī)耳鼻喉

1、中醫(yī)耳鼻喉科學是運用中醫(yī)基本理論和方法研究人體耳，鼻，咽，喉的生理，病理及其疾病防治規(guī)律的一門臨床科學。專科特點：他以中醫(yī)整體觀念為指導思想，以臟腑經絡學說為理論基礎，吸取了現代先進的診療技術與方法，強調辯證與辨病相結合，局部辯證與整體辯證相結合，內治與外治相結合。咽自上而下可分為鼻咽，口咽和喉咽三部分。咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，語言形成，防御和保護功能，調節(jié)中耳氣壓功能，扁桃體的免疫功能喉的生理功能：呼吸功能，發(fā)音功能，保護下

2、呼吸道功能，屏氣功能。耳鼻咽喉病的主要病因外因：外感邪毒（風邪，寒邪，熱邪，濕邪，燥邪，時邪疫癘，異氣），外傷致病，異物所傷。內因：飲食所傷，勞倦內傷，情志不調，官竅間疾病相傳。耳鼻咽喉病的主要病機實證：外邪侵襲，臟腑火熱，痰濕困結，氣滯血瘀。虛癥：肺臟虛損，脾氣虛弱，腎臟虧虛。耳病常用外治法：清潔法，滴耳法，吹藥法，涂敷法。鼻病常用外治法：滴鼻法，霧化吸入法，洗鼻法，涂敷法，吹藥法，塞鼻法。咽喉病常用外治法：吹藥法，含漱法，噙化法，霧

3、化吸入法，敷貼法，烙治法?！秲冉洝逢P于耳鼻咽喉口齒方面的論述相當豐富，它首次提出：五官是五臟的外候，五臟通過經絡聯(lián)系將五官與全身連為一個整體，臟腑的病理變化，可循經反應與五官，因此五官的功能活動在一定程度上反映了五臟的生理功能和病理變化。《內經》中所記載的耳鼻咽喉口齒之病證有多種，并總結了一系列治療原則與方法，還記載了不少針刺治療耳鼻咽喉口齒疾病的方法?！秲冉洝分械呐K腑與官竅相關學說及有關耳鼻咽喉口齒生理病理的論述為后世耳鼻咽喉口齒科學

4、的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎。旋耳瘡是指因風熱濕邪犯耳或血虛生風化燥所致的外耳道或旋繞耳周而發(fā)的濕瘡，以耳部皮膚潮紅、瘙癢、黃水淋漓或脫屑、皸裂為主要特征。其病因病機為：①風熱濕邪上犯：因膿耳之膿液或鄰近部位黃水瘡蔓延至耳部，或因接觸某些刺激物而誘發(fā)，以致濕熱毒邪聚集耳竅，引動肝經之火，循經上犯，風熱濕邪蒸灼耳部肌膚而為病。②血虛生風化燥：患病日久，陰血耗傷，耳竅失養(yǎng)，加之血虛生風化燥，以致耳部瘙癢，纏綿難愈。耳異物癥狀：根據異物形態(tài)異物

5、、性質、大小和所在部位的不同，而有不同的癥狀。小而無刺激性異物，可留存日久而不引起任何癥狀。異物較大阻塞耳竅，可致聽力下降、耳鳴、眩暈、耳痛、反射性咳嗽等。植物性異物遇水膨脹，可壓迫外耳道，致使外耳道耳聾：因實邪蒙蔽清竅或臟腑虛損，清竅失養(yǎng)所致的以聽力減退為主要特征的病癥。實：1風熱侵襲：疏風清熱，宣肺通竅。方藥：銀翹散。2肝火上擾：清肝瀉熱，開郁通竅。方藥：龍膽瀉肝湯。3痰火郁結：化痰清熱，散結通竅。方藥：清氣化痰丸。4氣滯血瘀：活血

6、化瘀，行氣通竅。方藥：通竅活血湯。虛：5腎精虧損：補腎填精，滋陰潛陽。方藥：耳聾左慈丸。6氣血虧虛：健脾益氣，養(yǎng)血通竅。方藥：歸脾湯。耳鳴耳聾的診斷：要點：由于耳鳴，耳聾常為多種耳病的癥狀之一，因此必須通過詳細的病史詢問及有關檢查，找出其可能的原發(fā)疾病。病史：如耳外傷史，爆震史，噪聲接觸史，耳毒性藥物用藥史，耳流膿史，其他全身疾病史，治療史等。臨床癥狀：（耳鳴）可急性起病，亦可緩慢起??；既可為單側亦可為雙側；可呈持續(xù)性，也可呈間歇性，耳

7、鳴的音調可呈高音調，如蟬鳴聲，汽笛聲，口哨聲等，亦可呈低音調，如機器聲，隆隆聲等；一般在夜間或安靜時加重，嚴重時可影響睡眠及對生活，工作，情緒產生干擾；多數耳鳴患者伴有聽力下降。（耳聾）輕者聽音不清，重者完全失聽。突發(fā)性耳聾以單側為多見，常伴有耳鳴及眩暈，少數亦有雙側同時發(fā)生者，緩慢發(fā)生的漸進性耳聾多位雙側，部分耳聾可呈波動性聽力下降。耳眩暈的臨床癥狀：眩暈發(fā)作時的典型癥狀是診斷本病的主要依據，即：眩暈突然發(fā)作，自覺天旋地轉，身體有向一

8、側傾倒的感覺，站立不穩(wěn)，立體變動或睜眼時眩暈加重，但深知清楚，多伴有惡心嘔吐，出冷汗，耳鳴耳聾等癥狀。膿耳：臨床表現：急發(fā)者，以耳痛逐漸加重，聽力下降，耳內流膿為主要癥狀；全身可有發(fā)熱，惡風寒，頭痛等癥狀；小兒急性發(fā)作者，癥狀較重，可見高熱并伴有嘔吐，泄瀉或驚厥。鼓膜穿孔流膿后，全身癥狀緩解。病久者，主要表現為耳內反復流膿或持續(xù)性流膿，聽力下降。耳眩暈：是指由風邪痰飲上犯耳竅、臟腑虛損、耳竅失養(yǎng)所致，以頭暈目眩，如坐舟車，天旋地轉甚惡心