耳鼻喉2

1、耳鼻喉2.txt心是自己的，干嘛總被別人傷......沒有傘的孩子必須努力奔跑▓敷衍旳青春總昰想太多怨，只怨現(xiàn)實(shí)太現(xiàn)實(shí)╰⌒﹏為什么在一起要兩個(gè)人的同意丶而分手只需要一個(gè)人1、鼻骨骨折的臨床表現(xiàn)：局部疼痛、腫脹、鼻出血、鼻及鼻骨周圍畸形2、鼻骨骨折應(yīng)在外傷后23小時(shí)內(nèi)盡早處理，此時(shí)組織尚未腫脹。一般不宜超過10天，以免發(fā)生畸形愈合。3、鼻癤是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎癥，金黃色葡萄球菌為主要的治病菌。多因挖鼻、

2、拔鼻毛使鼻前庭皮膚損傷所致，也可繼發(fā)于鼻前庭炎。4、鼻癤的并發(fā)癥：1、鼻翼或鼻尖部軟骨膜炎2、頰部及上唇蜂窩織炎3、眼蜂窩織炎4、海綿竇栓塞5、慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下層的慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)以鼻腔黏膜腫脹、分泌物增多、無明確致病微生物感染、病程持續(xù)數(shù)月以上或反復(fù)發(fā)作為特征。慢性鼻炎是一種常見病。6、慢性鼻炎的臨床類型分為：1、慢性單純性鼻炎2、慢性肥厚性鼻炎7、變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生在鼻粘膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病，以鼻癢、噴嚏、鼻分泌亢進(jìn)、

3、鼻粘膜腫脹、鼻塞、嗅覺減退等為其主要特點(diǎn)。8、變應(yīng)性鼻炎，采用階梯式治療方法，主要治療原則：1、避免接觸過敏原；2、藥物治療(非特異性治療)；3、免疫治療(特異性治療)；9、鼻息肉是鼻腔和鼻竇黏膜的常見慢性疾病，以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉的臨床特征。10、鼻息肉的并發(fā)癥：1、支氣管哮喘2、鼻竇炎3、分泌性中耳炎11、鼻出血出血部位多在鼻中隔前下方的易出血區(qū)(即利特爾動(dòng)脈叢或克氏靜脈叢)，兒童、青少年的鼻出血多數(shù)或幾乎全

4、部發(fā)生在該部位，中、老年者的鼻出血?jiǎng)t發(fā)生在鼻腔后段，鼻腔后段的鼻出血多較兇猛，不易止血。12、慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)：1、全身癥狀：輕重不等，時(shí)有時(shí)無。較常見為精神不振、易倦、頭痛頭昏、記憶力減退、注意力不集中等。2、局部癥狀：流濃涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失、視功能障礙。13、慢性鼻竇炎的臨床分型分期：Ⅰ型：單純性慢性鼻竇炎1期：單發(fā)鼻竇炎；2期：多發(fā)鼻竇炎；3期：全組鼻竇炎Ⅱ型：慢性鼻竇炎伴鼻息肉1期：單發(fā)鼻竇炎伴單發(fā)性鼻息肉；2期

5、：多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉；3期：全組鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉Ⅲ型：多發(fā)性鼻竇炎或全組鼻竇炎伴多發(fā)性鼻息肉和(或)篩竇骨質(zhì)增生14、慢性鼻竇炎的治療原則：1、鼻腔內(nèi)應(yīng)用減充血?jiǎng)┖吞瞧べ|(zhì)激素，改善鼻腔通氣和引流。2、鼻腔沖洗3、上頜竇穿刺沖洗4、負(fù)壓置換法15、急性咽炎是咽黏膜、黏膜下組織的急性炎癥，多累及咽部淋巴組織。16、慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見于成年人。病程長，癥狀頑固，較難治

6、愈。17、鏈球菌和葡萄球菌是慢性扁桃體炎的主要致病菌?；蛏钸_(dá)骨質(zhì)，造成不可逆損傷，常合并存在慢性乳突炎。反復(fù)耳流膿、鼓膜穿孔及聽力下降為主要臨床特點(diǎn)。病理分型為單純型(多呈中央性穿孔)、肉芽骨瘍型(多呈鼓膜邊緣性穿孔、緊張部大穿孔或完全缺失)和膽脂瘤型(多呈鼓膜松弛部穿孔或緊張部后上方有邊緣性穿孔)。30、顱內(nèi)并發(fā)癥：1、硬腦膜外膿腫；2、耳源性腦膜炎；3、耳源性腦膿腫；4、乙狀竇血栓性靜脈炎31、顱外并發(fā)癥：1、耳后骨膜下膿腫；2、頸

7、部貝佐爾德膿腫；3、迷路炎(局限性迷路炎、漿液性迷路炎、化膿性迷路炎)；4、耳源性面癱32、梅尼埃病是以膜迷路積水為基本病理基礎(chǔ)，反復(fù)發(fā)作性眩暈、聽覺障礙、耳鳴和耳脹滿感為典型特征的特發(fā)性內(nèi)耳疾病。其臨床表現(xiàn)為：1、眩暈；2、耳鳴；3、耳聾；4、其他癥狀(耳悶脹感或壓迫感等等)【臨床表現(xiàn)】1眩暈多呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性。患者感到自身或周圍物體沿一定的方向與平而旋轉(zhuǎn)，或感搖晃，升降或漂浮。眩暈均伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、山冷汗、脈博遲緩、血壓下降等

8、植物神經(jīng)反射癥狀。上述癥狀在睜眼轉(zhuǎn)頭時(shí)加劇閉日靜臥時(shí)減輕?；颊呱裰厩逍?。眩暈持續(xù)短暫，數(shù)十分鐘或數(shù)小時(shí)后自然緩解，轉(zhuǎn)入間歇期，間歇期長短因人殊異。少則數(shù)日，多則幾年。眩暈常反復(fù)發(fā)作復(fù)發(fā)次數(shù)越多持續(xù)越長，間歇越短，本病眩暈程度多較劇烈，但個(gè)體差別較大，各次發(fā)作亦不盡相同，然所伴發(fā)的植物神經(jīng)反射癥狀的程度總是與之相應(yīng)。2耳鳴多出現(xiàn)在眩暈發(fā)作之前。初為持續(xù)性低音調(diào)吹風(fēng)聲或流水聲，后轉(zhuǎn)為高調(diào)蟬鳴聲或氣笛聲。耳鳴在眩暈發(fā)作時(shí)加劇，間歇期自然緩解但

9、不消失。3耳聾患病初期可不自覺耳聾，多次發(fā)作儒始感明顯。一般為單側(cè)，偶呈雙側(cè)發(fā)作期加重，間歇期減輕，明顯波動(dòng)。聽力喪失輕微或極度嚴(yán)重時(shí)無波動(dòng)。聽力喪失的程度隨發(fā)作次數(shù)的增加而每況愈下，但極少全聾?；颊呗牳哳l強(qiáng)聲時(shí)常感刺耳難忍，有時(shí)健患兩耳能將同一純音聽成音凋與音色截然不同的兩個(gè)聲音，臨床稱為復(fù)聽(diplacusis)。4頭腦脹滿感發(fā)作期患側(cè)頭部或耳內(nèi)有脹滿、沉重或壓迫感有時(shí)耳周圍灼痛。33、耳聾分為傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾、混合性聾34

10、、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)分類：1、根治性頸清掃術(shù)2、改良根治性頸清掃術(shù)3、擇區(qū)性頸清掃術(shù)4、擴(kuò)大頸清掃術(shù)35、根治性頸清掃術(shù)適應(yīng)癥：1、已發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在行原發(fā)癌切除的同時(shí)行根治性頸清掃術(shù)。2、尚未發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。3、經(jīng)放療或手術(shù)治療后原發(fā)癌已控制的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌。4、頸部雖未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，但原發(fā)癌根易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如喉聲門上型癌、喉咽癌等在行原發(fā)癌切除的同時(shí)行擇區(qū)性頸清掃術(shù)。5、鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移行足量放療后3個(gè)