育嬰師預(yù)防接種

1、接種希望，呵護(hù)未來,第四節(jié) 預(yù)防接種,成為一個健康的寶寶,合理飲食科學(xué)護(hù)理預(yù)防接種,當(dāng)水痘流行時，出過水痘的和已經(jīng)提前接種過水痘疫苗的人會安然無恙，而沒有接種疫苗或沒有出過水痘的人則往往患病。,www.themegallery.com,預(yù)防接種是通過注射或者口服藥物使嬰兒獲得對一些疾病的特殊抵抗力。兒童出生后1月內(nèi)，監(jiān)護(hù)人到兒童居住地的接種單位為其辦理預(yù)防接種證。戶籍在外地的7歲及以下兒童寄居本地時間在3個月及以上，由寄居地

2、的接種單位及時建立預(yù)防接種卡，無預(yù)防接種證者需同時建立預(yù)防接種證。無論孩子在哪里出生，享受計劃免疫服務(wù)是受法律保護(hù)的。醫(yī)生和家長有責(zé)任和義務(wù)給孩子提供計劃免疫服務(wù)。,,減少相關(guān)疾病2.8億人次/年 減少死亡342萬人/年 減少住院醫(yī)療費(fèi)用364億元/年,,計劃免疫功高蓋世,接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟(jì)而方便的措施之一,寶寶為什么要接種疫苗？,哪些疾病可通過接種疫苗預(yù)防？,脊髓灰質(zhì)炎甲型肝炎乙型肝炎

3、乙型腦炎麻疹風(fēng)疹流行性腮腺炎水痘流行性感冒輪狀病毒腹瀉,結(jié)核病流腦Hib感染疾病肺炎球菌感染疾病百日咳白喉破傷風(fēng),脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹癥）肢體麻痹、畸形多發(fā)生在5歲以下嬰幼兒,,流行性腦脊髓膜炎（流腦）發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、腦膜刺激征，病死率高,疫苗可預(yù)防的疾病,乙型腦炎：蚊蟲傳播，病死率5%～35%，約30%留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、認(rèn)知功能損傷等。,疫苗可預(yù)防的疾病,流行性腮腺炎：并發(fā)胰腺炎、心肌

4、炎、腦炎、睪丸炎、卵巢炎等,,麻疹：可并發(fā)肺炎、腦炎、心肌炎等,水痘： 并發(fā)皮膚感染、 肺炎和腦炎,疫苗可預(yù)防的疾病,疫苗可預(yù)防的疾病,計劃免疫分類,,,,用人工接種方法輸入特異性抗原，刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗病能力。此種免疫持續(xù)時間長，有時具終生性。依靠接種疫苗、菌苗、類毒素而獲得的免疫，目前實(shí)行的計劃免疫就屬于此種。如麻疹、甲型肝炎等,給機(jī)體輸入由他人或動物產(chǎn)生的免疫效應(yīng)物質(zhì)。 被動免疫制劑注射后，人體

5、可立即獲得特異性免疫力，但持續(xù)時間僅3—4周。自然被動免疫也存在。它是通過生活途徑獲得免疫，如通過胎盤、母乳傳遞給胎兒的抗體，但免疫時間通常較短。,,免疫程序,,出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好三四五月百白破 六月乙肝八麻疹,計劃免疫程序——通過大量科學(xué)試驗而制定的，有嚴(yán)格的操作程序，不能隨意更改。為提高嬰兒免疫水平，保護(hù)嬰兒免受疾病傳染，必須按照嚴(yán)格的接種程序進(jìn)行接種。如果過多的注射疫苗，反而會使免疫力降低，甚至無法產(chǎn)

6、生免疫力，出現(xiàn)“免疫麻痹”。,16,計劃免疫的實(shí)施,,接種前準(zhǔn)備,,接種實(shí)施,,接種后整理,,,,,1.確定接種對象,,,2.發(fā)送接種通知,,,3.領(lǐng)取疫苗,,,4.準(zhǔn)備器材、器具,,,,,,,1.準(zhǔn)備接種現(xiàn)場,,,2.接待兒童、家長,,,,,,,,,3.接種疫苗,4.接種后的觀察,,整理用物、處理剩余疫苗,,,,接種前的注意事項,1、了解寶寶在相應(yīng)的年齡段該接種何種疫苗，每種疫苗可預(yù)防哪種傳染性疾??；2、掌握寶寶在接種前的健康狀

7、況；有無發(fā)熱、腹瀉等；3、在一周之內(nèi)精心護(hù)理寶寶，使寶寶不患有任何疾病或不適，以保證寶寶按時接種應(yīng)種的疫苗；4、疫苗接種的前一天為寶寶洗澡、當(dāng)天最好穿清潔寬松的衣服，便于醫(yī)生接種；5、讓寶寶吃好、休息好，防止出現(xiàn)因饑餓和過度疲勞而發(fā)生的暈針現(xiàn)象；6、每次接種必須帶上預(yù)防接種證，這是寶寶接種疫苗的有效證明。以后寶寶入托、入學(xué)時都需要。,哪些寶寶不宜接種疫苗？,哪些寶寶不宜接種疫苗？,哪些情況需暫緩接種疫苗？,接種時注意事項,如實(shí)將

8、寶寶的健康狀況告知醫(yī)生；一切您認(rèn)為有必要告知的，請事先告訴醫(yī)生。寶寶上一次接種疫苗出現(xiàn)了哪些反應(yīng)。如發(fā)燒、起皮疹等，也要及時告訴醫(yī)生。認(rèn)真填寫相關(guān)資料。按照護(hù)士的要求，幫助寶寶保持正確的接種體位和姿勢 。,接種疫苗以后不要馬上回家，要在接種場所休息15~30分鐘，如果出現(xiàn)高熱或其他不良反應(yīng)，可以及時請醫(yī)生診治。發(fā)熱時不要打白喉、百日咳、破傷風(fēng)三聯(lián)疫苗；腹瀉時不要口服小兒麻痹癥糖丸；空腹饑餓時不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重

9、反應(yīng)；打針后2-3天內(nèi)避免劇烈活動；注意注射部位的清潔衛(wèi)生；暫時不要洗澡，以防局部感染。,接種后的注意事項,預(yù)防接種后的不良反應(yīng)。大多數(shù)疫苗接種后不會引起嚴(yán)重反應(yīng)，由于每個嬰兒的體質(zhì)不同，接種后會出現(xiàn)一些輕重不同的反應(yīng)。分為局部反應(yīng)和全身反應(yīng)，過敏反應(yīng)較少。須減少嬰兒接種的不良反應(yīng)。為了保證安全、減少反應(yīng)，各種預(yù)防接種必須在嬰兒身體健康的情況下進(jìn)行，如果有病或不舒服，暫時不要進(jìn)行接種。,預(yù)防接種處理反應(yīng),文庫,25,計劃免疫疫苗

10、的一般性反應(yīng),,接種后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)，如何應(yīng)對？,有時寶寶會出現(xiàn)低熱、精神不好、不想吃東西、哭鬧、拉肚子、嘔吐等，一般都不嚴(yán)重，只要注意觀察、適當(dāng)休息，多喝水，避免著涼，很快就會恢復(fù)。如果體溫較高，可服些退燒劑。接種24-48小時內(nèi)，打針部位的皮膚可能有發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等，有時附近的淋巴結(jié)也有腫大。應(yīng)保持局部皮膚干燥、清潔，輕度反應(yīng)一般不需特別處理，反應(yīng)較重可用干凈的毛巾熱敷，每日數(shù)次，每次10-15分鐘。（卡介苗反應(yīng)不

11、能熱敷）。如反應(yīng)加重，應(yīng)及時請醫(yī)生診治。,,接種后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)，如何應(yīng)對？,,卡介苗：接種后2-3天，局部皮膚紅腫，幾天后消失。3-4周后，接種處皮膚出現(xiàn)黃豆大小，暗紅色的突起，中間有硬塊。硬塊中央部分軟化，形成小膿包，膿包可自行吸收，也可能破潰，流出一些分泌物，形成潰瘍，2-3周后逐漸結(jié)痂，留下一個略凹的小瘢痕。少數(shù)寶寶接種后，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，直徑小于1厘米，是正常的反應(yīng)。如果超過1厘米，潰瘍又長期不愈合的，應(yīng)帶寶寶去醫(yī)

12、院就診。溫情提示：洗澡時注意不要讓水沾濕潰瘍處。,,接種后會出現(xiàn)哪些反應(yīng)，如何應(yīng)對？,,脊灰減毒活疫苗（糖丸）：少數(shù)寶寶服用后有發(fā)熱、惡心、嘔吐、輕度腹瀉等，多在2-3天自然痊愈。百白破疫苗：若接種部位出現(xiàn)硬結(jié)，可在接種后第二天開始進(jìn)行熱敷。有些硬結(jié)需1-2月才消退，下次注射時應(yīng)更換部位。,www.themegallery.com,嬰幼兒保健與護(hù)理,（一）頭面部護(hù)理1.乳痂： 較輕的乳痂不處理也可以，一般在4~6個月后會

13、逐漸消退。 將植物油加熱消毒，放涼，涂在乳痂表面，滯留數(shù)小時或1天，乳痂被浸泡松軟，薄的乳痂會自然脫落，比較厚的乳痂可用嬰兒專用梳慢慢地輕輕地梳，然后用嬰兒皂和溫水洗凈頭部的油污。,www.themegallery.com,,2.眼睛：用消毒棉球蘸溫開水從眼內(nèi)角向外輕擦拭。3.耳：嬰兒的耳屎呈淺黃色片狀或油膏狀，這些耳屎一般不需要特殊處理，在嬰兒吃奶時，一般會隨著面頰的活動而松動，并會自行移到外耳道。洗完澡后，可用棉簽擦拭一下耳

14、道口。4.鼻： 用消毒棉球沾溫水或母乳淺淺探入鼻孔，輕輕旋轉(zhuǎn)將分泌物帶出；若分泌物較干燥且硬，需先用1滴溫水濕潤泡軟。,www.themegallery.com,5.口：,0~6個月:孩子的乳牙還沒有萌出，喂完奶后，可以喂些清水。定期用紗布給孩子擦嘴、擦牙床。6個月~1歲:孩子的第一顆乳牙萌出后，家 長可以手戴指套為他清潔牙齒。1~3歲:家長可以使用軟毛牙刷幫孩子刷牙，但不能使用含氟牙膏。3~6歲:教孩子學(xué)

15、習(xí)自己刷牙。,www.themegallery.com,（二）臍部護(hù)理,第一階段：臍帶脫落之前 保證臍部干燥。 可用75%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍以保證臍部清潔干燥。第二階段：臍帶脫落之后 每日用75%酒精棉棒擦拭1-2次，保持臍部干燥、清潔即可。,,www.themegallery.com,（三）指（趾）護(hù)理,新生兒指甲長得很快，10天就能長1mm，腳趾甲慢些。在嬰兒洗完澡后或嬰兒睡覺時用嬰兒專用指甲剪或指甲

16、鉗修剪的短而圓潤。,,,,,www.themegallery.com,（四）皮膚、臀部、會陰護(hù)理,勤洗澡，室溫：28，洗澡水：38-40 ℃. 嬰幼兒專用沐浴液。 吸濕性、透氣性尿布，毛巾專用；毛巾分開使用,,,,嬰幼兒衣著的安全要求,嬰幼兒的衣著要求是舒適、方便、安全、美觀。舒適：服裝的大小寬松適度，面料柔軟，吸濕透氣，款式簡單；方便：便于嬰幼兒穿脫和運(yùn)動；安全：服裝的扣子帶子要充分考慮小兒特點(diǎn)，不會導(dǎo)致意外傷害事故