2017醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實年 活動情況總結(jié)

1、1“2017醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實年”活動情況總結(jié)2017.12.05xxxx醫(yī)院為貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)我XX衛(wèi)計局《關(guān)于印發(fā)全縣醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實年活動方案的通知》（xxxx號）文件部署，現(xiàn)把落實年活動情況進行總結(jié)匯報?；顒咏M織開展具體情況如下：一、活動的組織實施一、活動的組織實施根據(jù)上級機關(guān)文件精神，我院立即組織相關(guān)科室負責人召開專題會議，研究部署活動的實施工作，根據(jù)一致意見形成活動方案

2、“關(guān)于下發(fā)2017年醫(yī)療安全核心制度落實年活動方案及實施細則的通知”XXX（2017）0xx號。我院“方案和實施細則”的出臺明確了指導思想和工作努力目標，為全體員工工作指明了努力的方向。同時，為了保證醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度落實年活動順利開展取得實效，我院成立了活動領(lǐng)導小組，領(lǐng)導小組下設辦公室，具體負責核心制度落實年活動的組織領(lǐng)導、宣傳、動員、考核、評價等工作。以上工作的落實，各級質(zhì)量控制體系職責明確，層層負責落實。從組織上為該活動制訂了嚴

3、格的人員監(jiān)督和考核機制，從制度上為活動年工作落實制訂了保障。二、采取的具體措施我院根據(jù)上級文件精神結(jié)合自身業(yè)務特點，在不同月份開展了以下工作。1、動員部署、全員培訓階段34、競賽提高階段6月份在全員培訓基礎(chǔ)上，我院組織醫(yī)療核心制度知識競賽。通過知識競賽，評選出了優(yōu)勝科室一個。5、考評驗收、總結(jié)點評階段1112月份我院對“落實醫(yī)療核心制度”活動實施情況使用“蘭陵頤和醫(yī)院醫(yī)療核心制度考核細則評分表”進行全面考評驗收，對活動開展好、制度落實有

4、成效的科室、個人在年終給予表彰，對活動開展不好、制度落實不到位的科室，給予全院通報批評，限期整改達標，并納入年度考核，給予經(jīng)濟處罰。并要求所有科室在2017年底前達到“合格標準”。醫(yī)院將醫(yī)療核心制度落實考評會擴大到科主任、護士長和缺陷責任人，責任人員現(xiàn)場聽取缺陷通報和點評，認真記錄會議內(nèi)容，現(xiàn)場接受質(zhì)詢和表態(tài)，提出工作改進措施。通過以上分時段工作的落實，我院形成會議記錄和不同時期影像資料以及考核打分文件和培訓使用材料等數(shù)10項，并及時做

5、好存檔留存工作。三、取得的工作成效在提高醫(yī)療服務水平方面，通過優(yōu)化我院急救體系，保障患者健康；改善住院服務，強化出院隨訪；全面落實優(yōu)質(zhì)護理服務，提高患者感受度。在提升醫(yī)療服務質(zhì)量方面，完善了質(zhì)控網(wǎng)絡，完善質(zhì)控工作制度，強化督查管理。結(jié)合醫(yī)院實際大力實施了醫(yī)院綠化、美化工程，著力改善醫(yī)院環(huán)境，舒緩患者心情。此外，通過開展此項活動服務與質(zhì)量考核工作，全院職工的法律意識顯著加強，醫(yī)療文書書寫進一步規(guī)范，醫(yī)患溝通得到強化，形成全院職工參與的良好