醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點

1、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度是指在診療活動中對保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全發(fā)揮重要的基礎(chǔ)性作用醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當嚴格遵守的一系列制度。根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共18項。本要點是各級各類醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求。一、首診負責制度(一)定義指患者的首位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前負責該患者全程診療管理的制度。醫(yī)療機構(gòu)和科室的首診責任參

2、照醫(yī)師首診責任執(zhí)行。(二)基本要求1、明確患者在診療過程中不同階段的責任主體。2、保障患者診療過程中診療服務(wù)的連續(xù)性。3、首診醫(yī)師應(yīng)當作好醫(yī)療記錄保障醫(yī)療行為可追溯。4、非本醫(yī)療機構(gòu)診療科目范圍內(nèi)疾病應(yīng)告知患者或其法定代理人并建議患者前往相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)就診。二、三級查房制度(一)定義協(xié)助提出診療意見或提供診療服務(wù)的活動。規(guī)范會診行為的制度稱為會診制。(二)基本要求1、按會診范圍會診分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診。機構(gòu)內(nèi)多學科會診應(yīng)當由醫(yī)療管理

3、部門組織。2、按病情緊急程度會診分為急診會診和普通會診。機構(gòu)內(nèi)急會診應(yīng)當在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位普通會診應(yīng)當在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。3、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當統(tǒng)一公診單格式及填寫規(guī)范明確各類會診的具體流程。4、原則上會診請求人員應(yīng)當陪同完成會診會診情況應(yīng)當在會診單中記錄。會診意見的處置情況應(yīng)當在病程中記錄。5、前往或邀請機構(gòu)外會診應(yīng)當嚴格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。四、分極護理制度(一)定義指醫(yī)護人根據(jù)住院患者病情和(或)自理能力對患者進行分