醫(yī)療安全十八項(xiàng)核心制度匯編

1、關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療安全核心制度匯編》的通知醫(yī)院各單位：為進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療安全規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，消除醫(yī)療隱患和預(yù)防事故發(fā)生，切實(shí)保障患者生命健康安全，根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào)）我院院醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度進(jìn)行了修訂，形成《醫(yī)療安全核心制度匯編》，經(jīng)2016年12月1日黨政聯(lián)席會(huì)審議通過，現(xiàn)予以印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。附件：1首診負(fù)責(zé)制度2三級(jí)查房制度3會(huì)診制度4.分級(jí)護(hù)理制度

2、5.值班交接班制度6疑難病例討論制度7急危重患者搶救制度8術(shù)前討論制度9死亡病例討論制度10查對(duì)制度11手術(shù)安全核查制度12手術(shù)分級(jí)管理制度附件1首診負(fù)責(zé)制第一章總則第一條為保證來我院就診患者得到及時(shí)救治，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)首診負(fù)責(zé)制度。第二條本制度適用于醫(yī)院所有科室。第二章管理要求第三條病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷。第四條診斷為非本科

3、疾患，需請(qǐng)其它科室會(huì)診。若屬危重?fù)尵炔∪?，首診醫(yī)師必須及時(shí)搶救病人，同時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。堅(jiān)決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。第五條被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須按時(shí)會(huì)診，執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度。會(huì)診意見必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書面交待。第六條首診醫(yī)師請(qǐng)其它科室會(huì)診必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會(huì)診。第七條兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見不一致時(shí)，須分別請(qǐng)示本科室上級(jí)醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，可請(qǐng)示醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)，在尚未