十八項核心制度

1、十八項核心制度YL(醫(yī)療核心制度)—001：生效日期：2012年10月20日修訂日期：2016年10月15日首診負(fù)責(zé)制度一、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時對病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認(rèn)真書寫病歷。二、診斷為非本科疾患，需請其它科室會診。若屬危重?fù)尵炔∪耍自\醫(yī)師必須及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報。堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。三、被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。會診意見必須向

2、邀請科室醫(yī)師書面交待。四、首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會診。五、兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報醫(yī)務(wù)處或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。六、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負(fù)責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。

3、各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時做病歷記錄。七、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時由病人陪同人員辦理掛號和交費(fèi)等手續(xù)，不得因強(qiáng)調(diào)掛號、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時機(jī)。八、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院，因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師(必要時由醫(yī)務(wù)處或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中注意事項、護(hù)送等均須作好交代和妥善安

4、排。九、如非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)的疾病，首診醫(yī)師應(yīng)告知患者或其法定代九、如非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目范圍內(nèi)的疾病，首診醫(yī)師應(yīng)告知患者或其法定代理人，并請示上級醫(yī)師后，在確保患者安全情況，推薦患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)理人，并請示上級醫(yī)師后，在確?；颊甙踩闆r，推薦患者前往相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查患者飲食情況

5、；主動征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見。五、院領(lǐng)導(dǎo)以及職能科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對患者治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改進(jìn)反饋記錄。YL(醫(yī)療核心制度)—003：生效日期：2012年10月20日修訂日期：2016年10月15日會診制度一、凡遇疑難病例應(yīng)及時申請會診。二、請求會診的科室，除急會診外，會診前應(yīng)有本科主治醫(yī)師提出診視意見，并做好會診前的準(zhǔn)備，完成病史及必要的檢查（急會診

6、至少要有首次病程錄）。會診時經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)陪同，共同商討診斷和治療意見并做好會診記錄，不能落實(shí)，不能落實(shí)會診意見的應(yīng)在病程記錄中說明原因。會診意見的應(yīng)在病程記錄中說明原因。三、應(yīng)邀會診的科室，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)（非急診4848小時，急診時10分鐘到達(dá)）派出總住院醫(yī)師或主治及主治以上主治及主治以上醫(yī)生（急會診除外），認(rèn)真提出具體診療意見，遇有困難應(yīng)請科內(nèi)上級醫(yī)師協(xié)同會診，不得拖延敷衍，需隨訪的病人應(yīng)及時隨訪。四、科內(nèi)會診由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出