十八項核心制度

1、十八項核心制度YL(醫(yī)療核心制度)—001：生效日期：2012年10月20日修訂日期：2016年10月15日首診負責制度一、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理，并認真書寫病歷。二、診斷為非本科疾患，需請其它科室會診。若屬危重搶救病人，首診醫(yī)師必須及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報。堅決杜絕科室間、醫(yī)師間推諉病人。三、被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度。會診意見必須向

2、邀請科室醫(yī)師書面交待。四、首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經本科上級醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有二線醫(yī)師以上人員參加會診。五、兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)務處或總值班協(xié)調解決，不得推諉。六、復合傷或涉及多科室的危重病人搶救，在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負責診治外，所有的有關科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，不得擅自離去。

3、各科室分別進行相應的處理并及時做病歷記錄。七、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù)，不得因強調掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。八、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病情穩(wěn)定之前不得轉院，因醫(yī)院病床、設備和技術條件所限，須由二線醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉院，對需要轉院而病情允許轉院的病人，須由責任醫(yī)師(必要時由醫(yī)務處或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安

4、排。九、如非本醫(yī)療機構診療科目范圍內的疾病，首診醫(yī)師應告知患者或其法定代九、如非本醫(yī)療機構診療科目范圍內的疾病，首診醫(yī)師應告知患者或其法定代理人，并請示上級醫(yī)師后，在確?；颊甙踩闆r，推薦患者前往相應醫(yī)療機構理人，并請示上級醫(yī)師后，在確?；颊甙踩闆r，推薦患者前往相應醫(yī)療機構的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查患者飲食情況

5、；主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。五、院領導以及職能科負責人，應有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查了解對患者治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決，做好查房及改進反饋記錄。YL(醫(yī)療核心制度)—003：生效日期：2012年10月20日修訂日期：2016年10月15日會診制度一、凡遇疑難病例應及時申請會診。二、請求會診的科室，除急會診外，會診前應有本科主治醫(yī)師提出診視意見，并做好會診前的準備，完成病史及必要的檢查（急會診

6、至少要有首次病程錄）。會診時經治醫(yī)師應陪同，共同商討診斷和治療意見并做好會診記錄，不能落實，不能落實會診意見的應在病程記錄中說明原因。會診意見的應在病程記錄中說明原因。三、應邀會診的科室，應在規(guī)定的時間內（非急診4848小時，急診時10分鐘到達）派出總住院醫(yī)師或主治及主治以上主治及主治以上醫(yī)生（急會診除外），認真提出具體診療意見，遇有困難應請科內上級醫(yī)師協(xié)同會診，不得拖延敷衍，需隨訪的病人應及時隨訪。四、科內會診由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出