醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度.doc

1、醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度醫(yī)療十八項(xiàng)核心制度篇一：18項(xiàng)醫(yī)院核心制度十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度：1、首診負(fù)責(zé)制度；2、三級醫(yī)師查房制度；3、疑難病例討論制度；4、會診制度；5、危重患者搶救制度；6、手術(shù)分級管理制度；7、術(shù)前討論制度；8、查對制度；9、交接班制；10、臨床用血管理制度；11、死亡病例討論制度；12、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度；13、分級護(hù)理制度；14、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度；15、醫(yī)患溝通制度；16、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度；17、特診特治告知制度；18

2、、手術(shù)安全核查制度醫(yī)院運(yùn)行基本監(jiān)測指標(biāo)：一、資源配置：1、實(shí)際開放床位、應(yīng)急擴(kuò)展床位數(shù)；2、全院員工總數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)（其中：醫(yī)師數(shù)、專∕兼職心理治療師數(shù)、醫(yī)療社會工作者數(shù)、護(hù)理人員數(shù)、醫(yī)技人員數(shù)）。3、醫(yī)院醫(yī)用建筑面積。二、工作負(fù)荷：1、年門診人次、年急診人次。2、年住院患者入院、出院例數(shù)，出院患者實(shí)際占用總床日。3、年開展基層和社區(qū)公共精神衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)∕督導(dǎo)人次。4、年培訓(xùn)綜合服務(wù)醫(yī)院醫(yī)師以及醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的項(xiàng)目數(shù)、受訓(xùn)人次。5

3、、年納入管理治療精神疾病患者信息檔案的患者人數(shù)。三、治療質(zhì)量：1、入出院診斷符合率；2、在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。3、首診醫(yī)師下班時，將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。4、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師和科主任組織會診與處理，必要時報告醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室會診，收治或轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行搶救與處理。危重

4、癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如因本醫(yī)院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排好后，由科主任提出申請報醫(yī)務(wù)部同意，并請示業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)同意后方可轉(zhuǎn)院。5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。6、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)首診負(fù)責(zé)制的督察工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和通報。二、三級醫(yī)師查房制度1、建立我院