護(hù)理專題報(bào)告

1、1中國(guó)護(hù)士赴沙特醫(yī)院進(jìn)修的可行性研究中國(guó)護(hù)士赴沙特醫(yī)院進(jìn)修的可行性研究來華外國(guó)人員大量增加導(dǎo)致對(duì)高素質(zhì)涉外護(hù)理人才的需求增加。據(jù)中國(guó)公安部出入境管理局2013年統(tǒng)計(jì)顯示，當(dāng)年外國(guó)人入境2629.02萬人次。境外人員在190家國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診55189人次，住院6257人次。經(jīng)過20多年的改革歷程，我國(guó)已呈現(xiàn)護(hù)理學(xué)歷教育的多層次化，培養(yǎng)了從中專生到博士生的各級(jí)護(hù)理人才，但護(hù)理教育在開發(fā)護(hù)理人力資源方面尚存在缺陷。主要表現(xiàn)為：①護(hù)理教育的知

2、識(shí)結(jié)構(gòu)不能適應(yīng)高速發(fā)展的醫(yī)療保健事業(yè)需要。②護(hù)理高等教育發(fā)展緩慢，護(hù)士的學(xué)歷層次仍處于低學(xué)歷、低水平階段。③護(hù)理繼續(xù)教育尚未形成制度和規(guī)范，護(hù)士接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)太少。④由于歷史原因，重醫(yī)輕護(hù)現(xiàn)象仍長(zhǎng)期存在，使得護(hù)理人員成長(zhǎng)緩慢。醫(yī)院重視醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，未將護(hù)理人才培養(yǎng)提到議事日程。根據(jù)2013年沙特衛(wèi)生部（SaudiArabiaMinistryofHealth）和中國(guó)衛(wèi)生部網(wǎng)站公布數(shù)據(jù)顯示，兩國(guó)在排名前10位的死亡原因中有8種相同，證明

3、兩國(guó)的醫(yī)療護(hù)理有可比性。1資料和方法資料和方法1.1一般資料自2001年中國(guó)衛(wèi)生部與沙特衛(wèi)生部簽定中國(guó)護(hù)士赴沙特公立醫(yī)院工作項(xiàng)目雙邊備忘錄起，在中國(guó)衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心具體組織籌備下，沙特衛(wèi)生部每年從中國(guó)招聘護(hù)士赴沙特醫(yī)院工作。從2004年至2008年，中國(guó)共選送3000名優(yōu)秀護(hù)士參加沙特阿拉伯公立醫(yī)院招聘活動(dòng)，共有754名護(hù)士通過考核，被派往沙特各大公立醫(yī)院工作培訓(xùn)。年齡從22歲~40歲，平均年齡30歲，學(xué)歷中專251名，大專36

4、8名，本科135名。1.2方法根據(jù)PEST分析法進(jìn)行分析。①在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，找出高級(jí)涉外護(hù)理人才的需求與培訓(xùn)之間的矛盾。②提出選派優(yōu)秀護(hù)士赴沙進(jìn)行工作、培訓(xùn)的思路方法。③制定研究方案及方法并實(shí)施，網(wǎng)上查詢相關(guān)資料文獻(xiàn)，并結(jié)合工作過的KingAbdulAziz醫(yī)院和腫瘤中心護(hù)理管理方面的規(guī)章制度、資料。④對(duì)收集到的資料進(jìn)行分析、匯總，得出結(jié)論。⑤整理資料，書寫論文。2結(jié)果結(jié)果2.1沙特公立醫(yī)院招聘通過率明顯高于歐美根據(jù)美國(guó)外國(guó)護(hù)

5、校畢業(yè)生委員會(huì)公布的數(shù)字，對(duì)于不具有CGFNS證書的海外護(hù)士直接參加NCLEXRN考試，一次通過率僅為15~20％而且需要大量的嚴(yán)格培訓(xùn)。沙特對(duì)英語(yǔ)水平和專業(yè)知識(shí)要求不甚嚴(yán)格，連續(xù)五年考試錄取平均通過率為26.82%，高于美國(guó)等其他國(guó)家錄取率。表1顯示2004年~2008年中國(guó)護(hù)士在沙特公立醫(yī)院招聘中考試通過率。表12004年2008年中國(guó)護(hù)士在沙特公立醫(yī)院招聘中的考試通過率年份參加考核人數(shù)通過人數(shù)通過率2004年50011523%20

6、05年50012024%2006年50013830.7%2007年50018336.6%3交流方面表現(xiàn)出突出優(yōu)勢(shì)。3.1.5赴沙培訓(xùn)工作考試通過率高考試無IELTS和TOEFL成績(jī)的要求只要相當(dāng)于高中英語(yǔ)水平以上，經(jīng)強(qiáng)化培訓(xùn)后錄取率在90%以上、簽證率100%。3.2沙特KingAbdulAziz醫(yī)院和腫瘤中心護(hù)理管理特點(diǎn)3.2.1重視病員隱私保護(hù)醫(yī)院特別注意患者的隱私保護(hù)，并被列為首要工作。門診醫(yī)生每次只允許1名患者進(jìn)入診室，且女患者

7、接受男醫(yī)生診療時(shí)，女護(hù)士必須陪同在場(chǎng)。病房按性別來分，每床之間有布簾相隔，各種護(hù)理操作、診療檢查必須拉上簾子，且只暴露檢查部位，盡最大可能保護(hù)患者隱私。如果患者要求實(shí)習(xí)醫(yī)生或者其他人回避，醫(yī)務(wù)人員會(huì)遵照?qǐng)?zhí)行。3.2.2重視醫(yī)院感染控制沙特公立醫(yī)院在院感控制方面有以下規(guī)定。①每個(gè)病房墻壁都裝有一個(gè)EZZ即刻手消毒液裝置，病區(qū)走廊每隔50米位置也裝有手消毒裝置，消毒液用完即換，以最大限度的保證醫(yī)護(hù)人員接觸病人前后能立即進(jìn)行手消毒。②病房廁所

8、里裝有小噴頭，病人及家屬可以隨時(shí)清理衛(wèi)生，清潔員每天早晨噴無刺激性的空氣清新劑，保持廁所干凈無異味。③醫(yī)院專人負(fù)責(zé)全院害蟲控制，每月全院全面性噴灑藥物，包括單身職工公寓、餐廳和病區(qū)。④每周用洗地機(jī)刷洗病區(qū)和手術(shù)室地板一次，并消毒，病員服及床單每天早晚更換一次。⑤每月第一周的周三8時(shí)，醫(yī)院大禮堂召開醫(yī)院感染報(bào)告會(huì)，由醫(yī)院質(zhì)控科分析講解全院上月醫(yī)院感染控制和抗生素使用情況，并以柱狀圖或餅狀圖形式，對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行詳細(xì)對(duì)比分析，對(duì)違反的科室提出

9、批評(píng)。⑥嚴(yán)格掌握抗生素適用指針，要求抗生素適用必須有使用指針，并做敏感菌檢測(cè)，選擇最適合的抗生素，不提倡使用廣譜抗生素和盲目、長(zhǎng)期使用抗生素。3.2.3重視消防安全知識(shí)和各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)在消防安全知識(shí)和各類突發(fā)事件應(yīng)急處理的培訓(xùn)，有以下幾個(gè)方面的做法。①每月由專職安全員下科室對(duì)全科工作人員進(jìn)行強(qiáng)化消防安全知識(shí)教育和各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，尤其對(duì)新上崗人員。②在醫(yī)院設(shè)立有若干處集合中心，并用醒目顏色標(biāo)記，如果發(fā)生重大突發(fā)性事

10、件，各類人員都緊急向各自集合中心集中，聽從指揮員統(tǒng)一安排。③病區(qū)及走廊和公共場(chǎng)所按規(guī)定數(shù)目配備滅火器、水龍帶、火警警報(bào)啟動(dòng)按鈕，每個(gè)滅火器旁邊張貼有掛圖，指示如何操作。3.2.4護(hù)理安全管理醫(yī)院注重強(qiáng)化護(hù)理安全管理，具體的主要內(nèi)容如下。①重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)安全預(yù)防的重要性，在病區(qū)墻壁醒目位置和布告欄張貼宣傳畫“安全第一”。②全院專門制定了“護(hù)理安全”規(guī)定，并在各科室特殊護(hù)理規(guī)章中細(xì)化。③護(hù)理繼續(xù)教育中設(shè)置“病人安全”課程，每名護(hù)士必須參加培訓(xùn)，考

11、核合格并頒發(fā)證書，不合格者繼續(xù)學(xué)習(xí)，直至合格為止。④全院所有簡(jiǎn)易病床、推車和每個(gè)病區(qū)可移動(dòng)病床都帶有護(hù)欄，病人上床后立刻拉上護(hù)欄，防止墜床。⑤嚴(yán)格執(zhí)行墜床和摔倒等事故的報(bào)告制度。如發(fā)生病人墜床，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即逐層上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)或夜班護(hù)理部督導(dǎo)員。⑥鼓勵(lì)護(hù)士填寫“意外報(bào)告”，醫(yī)院質(zhì)控科逐月分析，找出共性原因，進(jìn)行詳細(xì)分析，在每月全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)會(huì)議上講解預(yù)防措施。3.2.5人性化設(shè)計(jì)和管理十分重視人性化設(shè)計(jì)和管理，主要的做法包括。①在大廳地板