臨床檢驗專題報告

1、臨床檢驗專題報告臨床檢驗專題報告外周血檢出有核紅細胞3例結(jié)果分析1.前言成熟的紅細胞是無細胞核的，成分是蛋白質(zhì)和鐵，有運輸氧的功能。但是人體內(nèi)細胞生長不可能沒有細胞核，所以有核紅細胞實際上是未成熟的紅細胞即幼紅細胞。除一周內(nèi)嬰幼兒外，正常成人血涂片中不會出現(xiàn)有核紅細胞[1]但由于某些疾病的原因，常發(fā)生有核紅細胞出現(xiàn)在外周血或靜脈血的現(xiàn)象[2].有核紅細胞主要出現(xiàn)在以下血液系統(tǒng)疾病中：溶血性貧血：RBC被大量破壞，機體相對缺氧，RBC生成

2、素水平增高，骨髓紅系增生，網(wǎng)織紅細胞和部分幼稚紅細胞提前釋放入血，說明骨髓有良好的調(diào)節(jié)功能。、造血系統(tǒng)惡性疾?。汗撬璩錆M大量白血病細胞使幼紅細胞提前釋放，有核紅細胞以中幼晚幼為主。、慢性骨髓增生疾?。汗撬枥w維化使有核紅細胞來自髓外造血和纖維化的骨髓。、脾切除：骨髓中有個別有核紅細胞能達到髓竇，當脾被切除后，不能被脾臟扣留從而釋放入血2.現(xiàn)狀分析雖然有核紅細胞基本上都出現(xiàn)在血液科疾病中，但是在其他科室住院的病人血涂片中也會發(fā)現(xiàn)有核紅細胞。

3、但涂片鏡檢將標本涂片瑞姬氏染色，油鏡下觀察，均發(fā)現(xiàn)有有核紅細胞.NRBC的出現(xiàn)對WBC計數(shù)會造成干擾，因為其不能被WBC稀釋液破壞，計數(shù)時和WBC一同被計數(shù)而使WBC計數(shù)結(jié)果假性偏高。因此WBC需經(jīng)公式校正。分類也要進行手工校正，但COULTERLH750血細胞分析儀有自動修正功能，儀器報出的WBC數(shù)為修正后結(jié)果，此時可以手工涂片分類以校驗儀器的修正結(jié)果是否正確。三例標本有核紅比例，儀器計數(shù)和校正后的WBC數(shù)，儀器分類和校正后的中性粒細

4、胞百分比，儀器分類和校正后的淋巴細胞百分比列表如下表1標本NRBC比例儀器計數(shù)WBC數(shù)校正后WBC儀器N%校正后N%儀器L%校正L%標本14標本25標本38032報告方式報告單上一律報告校正后的計數(shù)與分類結(jié)果，同時要注明此結(jié)果為校正后結(jié)果，并報告有核紅細胞比例，有無發(fā)現(xiàn)其他異常細胞。同時建議骨穿確診。4.討論我室發(fā)現(xiàn)的3例有核紅細胞，均為血液科以外的病例，一例為心內(nèi)科病人，一例為ICU病人，一例為小兒科病人。前兩例病人WBC總數(shù)均明顯增