品管手法運(yùn)用與誤區(qū)分析

1、品管手法運(yùn)用與誤區(qū)分析,護(hù)理部：,品管圈基本情況介紹,品管圈的基本概念,品管圈（QCC）是由同一個(gè)工作場(chǎng)所的人（5—12人）為了解決現(xiàn)場(chǎng)工作問(wèn)題，提高工作績(jī)效，自動(dòng)自發(fā)地組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)（圈），然后團(tuán)隊(duì)成員分工合作，應(yīng)用品質(zhì)管理的手法工具，進(jìn)行各種分析，解決工作場(chǎng)所的問(wèn)題以達(dá)到改善業(yè)績(jī)的目標(biāo)。,,,,,,群眾性,目的性,民主性,自主性,科學(xué)性,品管圈十大步驟,·,,,,,,,,,,,,,,,計(jì)劃（plan),實(shí)施（Do）,確認(rèn)（c

2、heck）,處置（Action）,1、主題選定,2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書,3.、現(xiàn)狀把握,4、目標(biāo)設(shè)定,5、解析,6、對(duì)策擬定,7、對(duì)策實(shí)施與檢討,8、效果確認(rèn),9、標(biāo)準(zhǔn)化,10、檢討與改進(jìn),,,,,,,,,無(wú)效果,,,,,,,,,,,,,,,品管圈的步驟及目的,QC七大手法,新QC七大手法,新舊QC七大手法比較,QC七大手法偏向用來(lái)解決或分析品管有關(guān)定量（數(shù)值）的問(wèn)題如：減少留置針意外拔管率提高患者的滿意度,新QC七大手法針對(duì)定性（

3、語(yǔ)意）的問(wèn)題分析如：提高靜脈輸液操作的規(guī)范性 提高護(hù)士洗手的依從性,注：新舊QC七大手法無(wú)優(yōu)劣之分，適應(yīng)對(duì)象不同而已。,各類圖表使用的時(shí)機(jī),比較數(shù)據(jù)的數(shù)量 柱狀圖數(shù)量與時(shí)間的變化 推移圖數(shù)據(jù)內(nèi)層次分類 餅狀圖選擇觀察重點(diǎn)

4、 柏拉圖安排工作進(jìn)度 甘特圖分析原因或?qū)で髮?duì)策 魚骨圖，系統(tǒng)圖,品管圈操作,組圈—步驟和原則,,,,確定圈成員,圈名圈徽,圈會(huì)議制度,■ 人員類型■ 圈長(zhǎng)■ 圈秘書■技能評(píng)價(jià),■ 名稱■ 圈名寓意■ 圈標(biāo)志■ 標(biāo)志寓意,■ 會(huì)議周期■ 會(huì)議記錄■ 圈活動(dòng)日歷,圈活動(dòng)日歷：準(zhǔn)備一本日歷本，將品管活動(dòng)計(jì)劃時(shí)間分布標(biāo)注

5、于日歷上，有圈會(huì)、重要事件等在日歷上用醒目標(biāo)志圈出。圈活動(dòng)日歷的意義：一方面對(duì)圈員起到提醒作用，一方面方便上級(jí)部門檢查。,組圈—步驟和原則,,,,確定圈成員,圈名圈徽,圈會(huì)議制度,1、圈員：由同部門人員組成 不同的能力或職稱 不同的年資或經(jīng)驗(yàn)2、圈人數(shù)：＜10人為宜3、圈長(zhǎng)：由圈員推選4、圈指導(dǎo)員：護(hù)士長(zhǎng)5、圈秘：會(huì)議組織、協(xié)調(diào)6、職責(zé)：介紹圈長(zhǎng)、圈秘、圈員

6、在活動(dòng)中的職責(zé)7、自評(píng)：圈員做自我評(píng)價(jià)，找準(zhǔn)個(gè)人定位,做法及標(biāo)準(zhǔn),,,圈員選擇上的考慮：1、圈員學(xué)歷、年資。2、情緒（負(fù)面情緒較重者慎重）。3、懷孕、哺乳期、家有1歲以下小兒的護(hù)士不建議加入。圈秘：也可稱為副圈長(zhǎng)，協(xié)助圈長(zhǎng)整理品管圈每個(gè)階段內(nèi)容，組織、協(xié)調(diào)會(huì)議等。第一輪：圈長(zhǎng)：護(hù)士長(zhǎng)、圈秘：護(hù)士A第二輪：圈長(zhǎng)：護(hù)士A、圈秘：護(hù)士B第三輪：圈長(zhǎng)：護(hù)士B、圈秘：護(hù)士C,培養(yǎng)人才，促進(jìn)品管圈活動(dòng)持續(xù)發(fā)展。,組圈—步驟和原則

7、,,,,確定圈成員,圈名圈徽,圈會(huì)議制度,部門名稱：門診藥房圈、急診科護(hù)士圈部門屬性：藥劑科中草藥圈凝聚力：同心圈、協(xié)力圈、自強(qiáng)圈美好的寓意：光明圈、愛(ài)心圈、陽(yáng)光圈文字巧合：胰線生機(jī)圈、腎利 圈最好每個(gè)圈員都思考一個(gè)圈名，然后投票得出本圈名稱設(shè)計(jì)出本圈專屬的圈徽,,請(qǐng)注意：先有圈名圈徽在進(jìn)行主題選定，一般情況下，圈名圈徽與本期主題不會(huì)完全相通，不要預(yù)設(shè)立場(chǎng)。,組圈—步驟和原則,,,,確定圈成員,圈名圈徽,圈會(huì)議制度,1、

8、有會(huì)必有題：開會(huì)必須有討論的主題2、有題必有議：團(tuán)隊(duì)要根據(jù)主題討論3、有議必有果：主題討論后要有結(jié)論或決定4、有果必有責(zé)：結(jié)論或決策要確定負(fù)責(zé)人5、有責(zé)必有追：負(fù)責(zé)人要對(duì)負(fù)責(zé)項(xiàng)目進(jìn)行追蹤管理6、有追必有報(bào)：對(duì)管理追蹤的結(jié)果要在下次會(huì)議上展示,開會(huì)準(zhǔn)則,,,,圈會(huì)：建議兩周左右開一次，有需要時(shí)可以隨時(shí)召開臨時(shí)會(huì)議。人人參與，不能光聽(tīng)不發(fā)言。圈會(huì)一定要有記錄。,主題選定—操作流程,,,,準(zhǔn)備主題,挑選主題,完善主題,如何尋找

9、主題：尋找主題即找質(zhì)量問(wèn)題，常見(jiàn)方向有：1、偏離常態(tài)：如靜脈輸液有標(biāo)準(zhǔn)操作流程，但臨床上由于種種原因無(wú)法按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。2、偏離目標(biāo)：如院內(nèi)感染有規(guī)定比例，但某些科室因?yàn)榉N種原因卻超標(biāo)了；靜脈輸液成功率在一定范圍內(nèi)浮動(dòng)，但在某一段時(shí)間卻達(dá)不到。3、與自身科室情況息息相關(guān),,,主題的正確提法：,動(dòng)詞（正向或負(fù)向）＋名詞（改善主題）＋衡量指標(biāo)如：提高母乳喂養(yǎng)成功率 提高小兒頭皮留置針穿刺成功率,例：降低氣管插管患

10、者非計(jì)劃性拔管率（√）降低呼叫鈴聲呼叫率（？）患者手術(shù)中感覺(jué)不舒適（X）提高手術(shù)室物品放置規(guī)范率,注：物品管理一般采用5S管理手法，并不適合使用品管圈解決,主題選定—操作流程,,,,準(zhǔn)備主題,挑選主題,完善主題,頭腦風(fēng)暴法：又稱智力激蕩法、腦力激蕩法、自由思考法是一種激發(fā)思維的方法聯(lián)想是基本過(guò)程原則：1、禁止批評(píng)——不任意地批評(píng)見(jiàn)解的好壞 2、自由奔放——圍繞主題多方位提出見(jiàn)解

11、 3、追求提案量——由量生質(zhì)每人至少提出一個(gè)見(jiàn)解 4、充分活用別人的意見(jiàn)——一個(gè)構(gòu)想可以激發(fā)其他的靈感,,,挑選主題標(biāo)準(zhǔn)步驟：1、設(shè)定評(píng)價(jià)項(xiàng)目（條件）2、設(shè)定評(píng)價(jià)基準(zhǔn)（分值）3、依主題逐項(xiàng)打分4、分?jǐn)?shù)累計(jì)最高的主題入選,常用5、3、1打分法： 評(píng)價(jià)項(xiàng)目,注：5、3、1打分法只有5分、3分、1分這三個(gè)奇數(shù)的分?jǐn)?shù)，沒(méi)有2分、4分偶數(shù)的分值。,馬

12、上需要解決的問(wèn)題反而不適合QCC,注：打分是指每個(gè)圈員都對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行打分，然后將分?jǐn)?shù)匯總填入打分表內(nèi)，所以不可能只有幾分,主題選定—操作流程,,,,準(zhǔn)備主題,挑選主題,完善主題,目的：奠定現(xiàn)狀把握的基礎(chǔ)做法：1、審核主題描述2、說(shuō)明衡量的指標(biāo)及計(jì)算公式如：主題：降低住院患者失禁性皮炎的發(fā)生率衡量指標(biāo)：失禁性皮炎的發(fā)生率失禁性皮炎定義：皮膚長(zhǎng)期暴露在尿液與糞便中，導(dǎo)致會(huì)陰部、肛門周圍皮膚受損。

13、 發(fā)生失禁性皮炎的人數(shù)失禁性皮炎發(fā)生率= X100% 大小便失禁的人數(shù),,,,3、寫出題目對(duì)醫(yī)院、同仁、患者的好處 注：對(duì)同仁、對(duì)患者的好處必須落到實(shí)處，切忌假、大、空，對(duì)醫(yī)院而言這一點(diǎn)上可以美化一下。 如： 主題：降低住

14、院患者失禁性皮炎的發(fā)生率 對(duì)護(hù)士：減輕護(hù)士工作量，預(yù)防壓瘡形成，提高護(hù)理質(zhì)量 對(duì)患者：減輕患者痛苦，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 對(duì)醫(yī)院：提高患者滿意度，使醫(yī)院科室獲得患者口碑4、寫出文獻(xiàn)查詢結(jié)果、出處,甘特圖——工作進(jìn)度規(guī)劃,ICU愛(ài)心圈QC活動(dòng)計(jì)劃表,,主要的工作,,起止時(shí)間,,工作落實(shí)到人,,制作人：備注：,QCC操作詳解：,1、書寫甘特圖標(biāo)題2、需要有P、D、C、A邏輯3、各項(xiàng)活動(dòng)都必須要有負(fù)責(zé)人5、測(cè)算各項(xiàng)目

15、完成所需時(shí)間注：P、D、C、A所占時(shí)間要合理，一般情況下，P所占總時(shí)間的30%，D占總時(shí)間的40%，C占總時(shí)間的20%，A占總時(shí)間的10%6、計(jì)劃線一般用虛線，在圖標(biāo)上標(biāo)注計(jì)劃用時(shí)7、書寫制表人姓名（圖右下角）,8、將甘特圖打印懸掛在醒目位置（活動(dòng)日歷可與其并排）9、記錄各步驟實(shí)際用時(shí)（實(shí)際用時(shí)一般以實(shí)線表示）,,不規(guī)范的甘特圖：,,,,,這個(gè)甘特圖有哪些問(wèn)題？,注意：現(xiàn)狀把握、對(duì)策實(shí)施階段計(jì)劃時(shí)間和實(shí)際時(shí)間幾乎不可能相等實(shí)

16、際時(shí)間與計(jì)劃時(shí)間不平行時(shí)需要做出相應(yīng)說(shuō)明,現(xiàn)狀把握—流程,,,,,統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),資料收集,數(shù)據(jù)整理,數(shù)據(jù)分析,通過(guò)客觀數(shù)據(jù)的收集，了解問(wèn)題現(xiàn)狀，找出重點(diǎn),1、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)2、流程圖3、查檢表設(shè)計(jì)4、預(yù)實(shí)驗(yàn),1、三現(xiàn)原則2、文字記錄法3、影像記錄法4、問(wèn)卷調(diào)查法,1、歸納數(shù)據(jù)2、降序排列3、計(jì)算比例4、比例累加,1、柏拉圖2、劃分80/203、確定重點(diǎn),現(xiàn)狀把握—流程,,,,,統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì),資料收集,數(shù)據(jù)整理,數(shù)據(jù)分析,1、流程

17、圖的制作：,為什么要制定流程圖：將工作過(guò)程繪制成流程圖，能比較清晰地查找原因和制定對(duì)策。,使用流程圖的優(yōu)點(diǎn)：1、對(duì)現(xiàn)有的工作流程一目了然；2、能正確理解較難把握的問(wèn)題的全貌；3、容易表現(xiàn)工作的各個(gè)步驟；4、在計(jì)劃階段使用，可正確掌握工作的步驟；,流程圖的制作規(guī)范：,常用的流程圖符號(hào)流程出口及入口：收發(fā)、執(zhí)行、處理等工作：選擇流向路徑（問(wèn)題點(diǎn)）：工作進(jìn)行方向：,,,,,,,流程圖：由左到右、由上而下,2、查

18、檢表的設(shè)計(jì)： 查檢表定義： 查檢表是在收集數(shù)據(jù)過(guò)程中設(shè)計(jì)的一種表格，是用來(lái)記錄事實(shí)和分析事實(shí)的統(tǒng)計(jì)表，它將有關(guān)的項(xiàng)目和預(yù)定收集的數(shù)據(jù)有系統(tǒng)地加以匯總，以便于現(xiàn)狀的掌握與了解。 查檢表的要點(diǎn)： 1、標(biāo)題明確 2、時(shí)間、周期、頻率明確 3、地點(diǎn) 4、理由：4—6項(xiàng)為宜 5、方法：正、√、△、○

19、 6、預(yù)留空格（查檢項(xiàng)目隨時(shí)檢討，必要的加進(jìn)去，不必要的刪除）,手術(shù)室接骨科病人延遲因素查檢表,手術(shù)室接骨科病人延遲因素查檢表,現(xiàn)狀把握—流程,,,,資料收集,數(shù)據(jù)整理,數(shù)據(jù)分析,1、現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物、現(xiàn)時(shí)2、數(shù)據(jù)收集確實(shí)且充分3、數(shù)據(jù)單位與主題特性應(yīng)一致4、改善前后所收集數(shù)據(jù)要一致5、數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常，要做交代或剔除,,實(shí)施調(diào)查,,,現(xiàn)狀把握,,,數(shù)據(jù)整理,數(shù)據(jù)分析,現(xiàn)狀把握,,數(shù)據(jù)分析,確定改善重點(diǎn),,80/20原理：找出

20、產(chǎn)生主要錯(cuò)誤（80%）的主要因素，通過(guò)區(qū)分關(guān)鍵的與次要的項(xiàng)目，用最少的努力獲取最佳的改進(jìn)效果。柏拉圖——品管圈常用手法,,,目標(biāo)設(shè)定表述方式：完成期限+目標(biāo)項(xiàng)目+目標(biāo)值如：在2019年12月30日以前+發(fā)藥差錯(cuò)率+由10%降低到6%目標(biāo)值設(shè)定注意事項(xiàng)：1、通過(guò)文獻(xiàn)查找能找到標(biāo)準(zhǔn)，或有現(xiàn)成標(biāo)準(zhǔn)的可參考或借用。目標(biāo)值設(shè)定必須是要能實(shí)現(xiàn)的，如靜脈輸液成功率一定要設(shè)為100%則可能無(wú)法完成。2、可以使用以下公式制定：,目標(biāo)值（

21、G）的設(shè)定,正向（提高）公式G=現(xiàn)狀值+（1-現(xiàn)狀值）X改善重點(diǎn)X圈能力負(fù)向（降低）公式G=現(xiàn)狀值-現(xiàn)狀值X改善重點(diǎn)X圈能力,圖解目標(biāo)值：,增長(zhǎng)：左低右高，增幅箭頭向上降低：左高右低，降幅箭頭向下柱形圖應(yīng)該標(biāo)注數(shù)據(jù),在2019年4月20日前將使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液腹瀉率由27%降低至12%,原因：所有可能造成問(wèn)題的因素都可稱之為“原因”。要因：根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或投票所圈選出來(lái)的原因稱為“要因”，這些要因并沒(méi)有經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集的方法來(lái)

22、加以驗(yàn)證。真因：到現(xiàn)場(chǎng)針對(duì)現(xiàn)物進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，所驗(yàn)證出來(lái)的真正原因。,查找原因,一、魚骨圖1、畫幾個(gè)魚骨圖？根據(jù)柏拉圖確定魚骨圖數(shù)量。,一、魚骨圖2、魚骨圖的制作,查找原因,注意事項(xiàng)：1、主骨箭頭指向右側(cè)2、大骨、中骨、小骨代表不同因素級(jí)別3、骨與骨的夾角為45°4、大骨的名稱必須有外框,雜亂魚骨圖：,提高急診科病員滿意度,,,,心理預(yù)期,,心理治療預(yù)期,,優(yōu)先感,,關(guān)注度,,心理因素,,恐

23、慌感 ，環(huán)境陌生,,焦慮,,教育程度,,背景,,經(jīng)濟(jì)收入,,,幸福指數(shù),,依從性,,配合度,,治療,,其他,患者,,環(huán)境因素,,床位少,,噪音大,,衛(wèi)生差,,社會(huì)因素,詢問(wèn)媒體,,醫(yī)療體制改革以后,病原流動(dòng)性大,,醫(yī)生,患者,,,護(hù)理人員,工作人員狀態(tài),,性格,,主動(dòng)性關(guān)懷,,素質(zhì),,心情,,責(zé)任心,,工作量,,治療多記錄多,,護(hù)理工作量大,,,說(shuō)話方式,主動(dòng)介紹,文明用語(yǔ),表情,,,,語(yǔ)言,語(yǔ)速,語(yǔ)調(diào),,,,,專業(yè)技術(shù),專業(yè)知識(shí),培訓(xùn)

24、,,,熟練程度,,,治療流程,診斷到治療流程多,,標(biāo)識(shí)不明顯,,工作與家庭,具體要求：1、大骨：是一個(gè)方向，一般大等于四根。（通常情況下為名詞，如人、物、環(huán)境、方法、流程等）2、中骨：概念或想法，大等于3根。3、小骨：具體的事情，至少兩根。（即描述現(xiàn)象）,二、系統(tǒng)圖定義：系統(tǒng)圖是為了達(dá)成目標(biāo)或解決問(wèn)題，以結(jié)果—原因?qū)訉诱归_分析，以尋找最恰當(dāng)?shù)姆椒ê妥罡镜脑颉?,,,,,,,,,,,,,,,,結(jié)果,一次原因,一次原因,一次原

25、因,二次原因,二次原因,二次原因,二次原因,二次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,三次原因,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,系統(tǒng)圖舉例分析例如：為什么冬天靜脈輸液一次性成功率低？一次原因：病人血管狀態(tài)不好二次原因：天氣冷，血管收縮，而患者輸液前沒(méi)有提前將手弄暖和三次原因：護(hù)士宣教不到位,3、關(guān)聯(lián)圖 關(guān)聯(lián)圖可以找出與此問(wèn)題有關(guān)系的一切原因，從而進(jìn)一步抓出重點(diǎn)并尋求解決對(duì)策。

26、,1、箭頭只進(jìn)不出是問(wèn)題2、箭頭只出不進(jìn)是主要因素，是解決問(wèn)題的關(guān)鍵3、箭頭有進(jìn)有出是中間因素，其中出多于進(jìn)的中間因素是關(guān)鍵的中間因素，也可作為要因看待。,,,問(wèn)題,,,,,,主要因素,,,,,,中間因素,,,,,,,,,,,,,,無(wú)專人看管,檢驗(yàn)單填錯(cuò),標(biāo)本防腐不當(dāng),標(biāo)本存放混亂,甲醛配置不合格,容器不合格,醫(yī)生無(wú)簽名,責(zé)任心不強(qiáng),,,,,,,,,,,,,,,結(jié)果,,,主要原因,,中間原因,1、全體圈員通過(guò)圈會(huì)找出要因2、要

27、因數(shù)量在4—6個(gè)之間3、在魚骨圖上圈出要因,要因確定：,真因的確認(rèn)對(duì)于品管圈活動(dòng)極為重要，若真正的原因沒(méi)有被發(fā)掘出來(lái)，在以后的“對(duì)策擬定”時(shí)就無(wú)法針對(duì)影響最大的原因作深入的對(duì)策擬定，結(jié)果可能導(dǎo)致對(duì)策效果不佳，甚至是無(wú)效對(duì)策。必須堅(jiān)持“三現(xiàn)原則”：現(xiàn)場(chǎng)、現(xiàn)物、現(xiàn)實(shí),真因驗(yàn)證,例子：發(fā)生壓瘡的真因驗(yàn)證,通過(guò)對(duì)15個(gè)班次交接的調(diào)查，交班合格13次，不合格2次，交班合格率為87%,例子：發(fā)生壓瘡的真因驗(yàn)證,考試成績(jī)顯示，護(hù)士平均分為85分

28、，大部分圈員成績(jī)?cè)?0分以下。,對(duì)策擬定—操作步驟,,,,,羅列真因,圈員提案,評(píng)價(jià)提案,責(zé)任到人,對(duì)癥下藥，因勢(shì)導(dǎo)利,1、列出真因2、對(duì)應(yīng)說(shuō)明,1、可一因多案2、有具體做法3、列出所有提案,1、評(píng)價(jià)項(xiàng)目2、項(xiàng)目打分3、評(píng)分表決法4、20/80原則,1、實(shí)施時(shí)間2、實(shí)施地點(diǎn)3、實(shí)施負(fù)責(zé)人,,注：打分采用5、3、1打分法，是否采納采用20/80原則。,5、3、1打分法說(shuō)明; 成本：5分（不花錢，或者花很少的錢）

29、 3分（數(shù)額在可接受范圍內(nèi)，科室或醫(yī)院會(huì)予以批準(zhǔn)報(bào)賬） 1分（數(shù)額太大，科室或醫(yī)院幾乎不會(huì)批準(zhǔn)報(bào)賬） 效益：5分（真因改善80%以上） 3分（真因改善60%以上） 1分（真因幾乎沒(méi)有改善）,圈能力的評(píng)價(jià)：1、對(duì)策是否違背現(xiàn)存的規(guī)范：不沖突5分；

30、 部分沖突、小細(xì)節(jié)沖突3分； 很多部分都沖突1分 如：早上輸液不參加大交接班的例子 2、對(duì)策是否與大部分人行為習(xí)慣沖突,如：圈員共有10人，針對(duì)成本、效益、圈能力三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)某項(xiàng)對(duì)策進(jìn)行打分。5、3、1打分法中最高分為5分，圈員10人，項(xiàng)目有3項(xiàng)，那么總分應(yīng)該為150分，根據(jù)20/

31、80原則，那么得分大于或等于120的對(duì)策即可采納。,如何用20/80原則計(jì)算措施是否采納：,注意事項(xiàng)：1、每一個(gè)對(duì)策都要實(shí)施PDCA循環(huán)，有幾個(gè)擬定對(duì)策就要有幾個(gè)PDCA。2、明確負(fù)責(zé)人、明確措施實(shí)施時(shí)間、實(shí)施地點(diǎn)。3、判斷措施有效或無(wú)效。,對(duì)策實(shí)施—操作流程,效果確認(rèn)分為有形成果和無(wú)形成果 有形成果 無(wú)形成果,1、目標(biāo)達(dá)成100%加減1

32、0%是不錯(cuò)的，若高于150%或低于80%要做出說(shuō)明。2、改善前后多以柏拉圖作比較3、可計(jì)算的效益（如金額等）,1、多以雷達(dá)圖展示：①、分?jǐn)?shù)由圈員自己打分或圈長(zhǎng)打分。②、評(píng)價(jià)項(xiàng)目以5—8項(xiàng)最佳。③每項(xiàng)均衡發(fā)展為最佳狀態(tài),1、做好文件（標(biāo)準(zhǔn)書）上的順序2、對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施教育訓(xùn)練3、擬定再發(fā)防止措施4、水平展開5、納入日常管理體系，進(jìn)行管理,標(biāo)準(zhǔn)化步驟：,注：這里的檢討并不是指犯了錯(cuò)誤要自我批評(píng)的意思，可以將其代換為總結(jié)改