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文檔簡介
1、,頭顱CT,,,CT(Computed Tomography) 計(jì)算機(jī)體層攝影?! 〔煌脑从胁煌腃T 用X線源的是---X線CT 用同位素源的是--ECT 用正電子源的是--PET (Positron Emission Tomography),四、電子束CT: 電子槍取代傳統(tǒng)X線球管。 掃描速度快。
2、 也具備螺旋掃描功能。,,五、雙源CT(dual-source CT) 2005 年 各2套:X線管 探測器 采集系統(tǒng) 冠狀動脈成像,,CT進(jìn)展趨向: 1、層厚------越薄。 2、速度------越快?!?、后處理功能------越完善。,一、檢查方法
3、: 平掃:基線為外眥——外耳孔連線。 層厚10mm,層距10mm。 增強(qiáng)檢查:離子型造影劑:60%泛影葡胺。 非離子型造影劑:優(yōu)維顯、碘海醇等?! ∧康模禾岣卟∽冿@示率。 鑒別診斷。,二、正常顱腦軸位CT表現(xiàn),基線上:2cm 第四腦室。3cm 鞍上池、環(huán)
4、池。4cm 第三腦室、四疊體池。5cm 側(cè)腦室前角、第三腦室、大腦大靜脈池、小腦上池、側(cè)腦室三角區(qū)及后角。外側(cè)裂池。,四腦室,,,,2cm,鞍上池,環(huán)池,,,,,3cm,三腦室,四疊體池,,,,,,4cm,側(cè)腦室前角,,,,側(cè)腦室三角區(qū)及后角,,,大腦大靜脈池 小腦上池,,,外側(cè)裂池,,,三腦室,,,5cm,側(cè)腦室體部,,,6cm,尾狀核,,豆?fàn)詈?,屏狀核,,丘 腦,,5cm,,,豆?fàn)詈耍荷n
5、白球(內(nèi))、 殼核(外),基底節(jié)區(qū):尾狀核、 豆?fàn)詈?三、顱腦基本病變CT表現(xiàn),平掃表現(xiàn): 1、直接征象: (1)高密度影:血腫、腦膜瘤。 (2)低密度影:梗塞灶、水腫。 (3)等密度影:部份腫瘤如聽神經(jīng)瘤。 (4)混雜密度影:膠質(zhì)瘤。,,腦出血,左側(cè)丘腦出血破入左側(cè)腦室 出血區(qū)呈高密度灶,,蛛網(wǎng)膜囊腫,等密度硬膜下血腫 右
6、側(cè)亞急性硬膜下血腫,與腦灰質(zhì)密度相等,右側(cè)腦溝消失,側(cè)腦室變窄。,腦梗死,聽神經(jīng)瘤,右頂葉膠質(zhì)瘤并出血 右頂葉不規(guī)則混雜密度灶,周圍有指套狀低密度水腫,2、間接征象:,(1)病灶周圍水腫:腫瘤周圍、血腫周圍。 (2)腦池、腦室受壓變形移位,中線結(jié)構(gòu) 向健側(cè)移位(占位); 或腦室萎縮擴(kuò)大,中線 結(jié)構(gòu)向患側(cè)移位(陳舊性病變)。 (3)骨質(zhì)改變:
7、 A、顱骨增生破壞:腦膜瘤。 B、蝶鞍擴(kuò)大:垂體瘤。 C、內(nèi)聽道擴(kuò)大:聽神經(jīng)瘤。 (4)軟組織腫塊影:間接征象/直接征象。 (5)腦積水:如顱咽管瘤、松果體瘤。,腦出血,腦轉(zhuǎn)移瘤-肝癌,右額區(qū)腦膜瘤 右側(cè)側(cè)腦室受壓移位,,左側(cè)大腦發(fā)育不全,額區(qū)腦膜瘤顱骨骨質(zhì)破壞,額區(qū)腦膜瘤顱骨骨質(zhì)增生,聽神經(jīng)瘤,垂體瘤,腦積水
8、顱咽管瘤突入鞍上池、三腦室,側(cè)腦室明顯擴(kuò)張,周圍有片狀低密度滲出。,增強(qiáng)表現(xiàn),增強(qiáng)程度 明顯增強(qiáng):腦膜瘤、腦膿腫、垂體瘤、 惡性膠質(zhì)瘤。 不增強(qiáng):囊腫性病變。,增強(qiáng)類型,(1)團(tuán)塊狀 均勻:腦膜瘤。 不均勻:膠質(zhì)瘤。(2)環(huán)狀 環(huán)壁薄、邊緣光滑:腦膿腫。 環(huán)壁厚薄不一:膠質(zhì)
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