手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及程序

1、1手術(shù)醫(yī)師資格分級授權(quán)管理制度及程序為了確保手術(shù)及有創(chuàng)操作的安全和質(zhì)量，加強我院各級醫(yī)師的手術(shù)及有創(chuàng)操作的管理，根據(jù)國務院《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)手術(shù)分級管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)院質(zhì)量管理委員會、院辦公會研究制定本制度，請遵照執(zhí)行。一、手術(shù)及有創(chuàng)操作分級，手術(shù)及有創(chuàng)操作指各種開放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度、復雜性和風險度，將手術(shù)分為四級：(一)一級手術(shù)：技術(shù)難度較低、

2、手術(shù)過程簡單、風險度較小的各種手術(shù)。指普通常見的2人可完成的小手術(shù)，小面積清創(chuàng)縫合。如：單純性修補術(shù)、體表良性腫瘤切除術(shù)、人流術(shù)、刮宮術(shù)、闌尾摘除術(shù)等。(二)二級手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復雜、風險度中等的各種手術(shù)。指需3—4人共同完成的中等手術(shù)，如：胃大部分切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、前列腺切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮切除術(shù)等。(三)三級手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復雜、風險度較大的各種手術(shù)。指疑難、重癥手術(shù)和需6—7人以上人員共

3、同完成的大手術(shù)。各種門脈高壓癥的分流術(shù)、肝葉切除術(shù)、惡性腫瘤根治術(shù)、各種顱類腫瘤切除術(shù)、巨大腫瘤切除術(shù)等屬此類。3(二)高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導下可逐步開展二級手術(shù)。(三)低年資主治醫(yī)師：可主持二級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展三級手術(shù)。(四)高年資主治醫(yī)師：可主持三級手術(shù)。(五)低年資副主任醫(yī)師：可主持三級手術(shù)，在上級醫(yī)師臨場指導下，逐步開展四級手術(shù)。(六)高年資副主任醫(yī)師：可根據(jù)實際情況（

4、當?shù)鼗颊邔︶t(yī)療技術(shù)需求、術(shù)者對手術(shù)熟練程度及衛(wèi)生部門的審批資格）主持四級手術(shù)，根據(jù)實際情況可主持新技術(shù)、新項目手術(shù)及科研項目手術(shù)。（七）主任醫(yī)師：主持四級手術(shù)，主要開展新技術(shù)、新項目手術(shù)或經(jīng)主管部門批準的高風險科研項目手術(shù)。四、手術(shù)審批權(quán)限：手術(shù)審批權(quán)限是指對擬施行的不同級別手術(shù)以及不同情況、不同類別手術(shù)的審批權(quán)限。(一)常規(guī)手術(shù)：①一級手術(shù)：主治醫(yī)師以上醫(yī)師及由科主任或科主任授權(quán)的科副主任審批，手術(shù)通知單報科主任簽字。②二級手術(shù)：科主