手術(shù)室相關(guān)工作制度(全)

1、1手術(shù)室相關(guān)工作制度（全）手術(shù)室工作制度手術(shù)室工作制度1、凡手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)，必須穿著手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以上的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)的同意，參觀和見習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出人。3、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各種急診手術(shù)的全套器材、電器和應(yīng)急設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器

2、械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)方可使用。4、手術(shù)前后應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等物品的數(shù)量，并及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料，做好終末處理工作。5、手術(shù)室實(shí)施24小時(shí)無(wú)假日專人值班，以隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。6、對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。7、手術(shù)室每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、消毒液洗過(guò)

3、的手、消毒后的物品）。8、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。9、常規(guī)手術(shù)的通知單須手術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急診手術(shù)須值班醫(yī)師簽字。10、接手術(shù)病人時(shí)，帶病歷并核對(duì)病人科別、姓名、性別、年齡、床位、住院號(hào)、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。擇期病人須穿病號(hào)服進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)間工作制度手術(shù)間工作制度1、手術(shù)間隨時(shí)保持整潔、肅靜。2、每周六手術(shù)結(jié)束后徹底清潔手術(shù)間各區(qū)域。3、各手術(shù)間負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)保管手術(shù)間內(nèi)財(cái)產(chǎn)、物品的完整性和性能良好，如有問(wèn)

4、題及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人，及時(shí)解決。4、進(jìn)入手術(shù)間必須符合手術(shù)著裝要求，病人參照患者“入室標(biāo)準(zhǔn)”參與手術(shù)者參照科室“手術(shù)人員著裝要求”。5、參加手術(shù)人員一律以病人為中心，協(xié)調(diào)有序進(jìn)行工作，不得以任何理由置病人于不顧。6、手術(shù)間內(nèi)，各項(xiàng)操作均嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。7、麻醉儀器及各種氣體通道，每日由使用者負(fù)責(zé)維護(hù)、檢查，應(yīng)確保性能良好。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并上報(bào)科室負(fù)責(zé)人。8、手術(shù)間負(fù)責(zé)人每日負(fù)責(zé)手術(shù)物品的請(qǐng)領(lǐng)工作，確保手術(shù)物品的供應(yīng)。手術(shù)室的環(huán)

5、境維護(hù)制度手術(shù)室的環(huán)境維護(hù)制度一、健全感染監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)小組由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、器械打包護(hù)士、總務(wù)護(hù)士、維修技師和感染監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)制定工作制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到管理有章可循、質(zhì)量評(píng)價(jià)有量化標(biāo)準(zhǔn)。各自的工作職責(zé)如下：1、科主任、護(hù)士長(zhǎng)主要抓成員的養(yǎng)成教育與環(huán)節(jié)質(zhì)量跟蹤；3氣保潔。4、當(dāng)日全部手術(shù)結(jié)束后，由巡回護(hù)士關(guān)閉凈化空調(diào)系統(tǒng)，防止系統(tǒng)磨損。5、凈化系統(tǒng)設(shè)專職人員進(jìn)行維修保養(yǎng)。設(shè)備有故障，應(yīng)及時(shí)修復(fù)。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果更換過(guò)濾器。一般初

6、效、中效過(guò)濾器半年更換一次；高效過(guò)濾器半年檢修一次，1～2年更換一次。感染監(jiān)測(cè)制度感染監(jiān)測(cè)制度1、手術(shù)室成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)核心的感染監(jiān)測(cè)小組。2、設(shè)立感染監(jiān)測(cè)員，并經(jīng)培訓(xùn)后上崗。3、感染監(jiān)測(cè)員定期監(jiān)控手術(shù)室的各種感染因素，正確采集標(biāo)本，及時(shí)送檢。4、及時(shí)了解監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)感染因素進(jìn)行分析，制定對(duì)策與措施。5、建立各種監(jiān)測(cè)登記本，并保存所有監(jiān)測(cè)單。6、監(jiān)測(cè)內(nèi)容如下：⑴每月做空氣培養(yǎng)徹底清潔，凈化系統(tǒng)運(yùn)行30分鐘后做細(xì)菌沉降培養(yǎng)。⑵感

7、染科每月對(duì)手術(shù)間（百級(jí)手術(shù)間1間、萬(wàn)級(jí)手術(shù)間1間、普通手術(shù)間1間）、無(wú)菌物品間進(jìn)行空氣采樣，手術(shù)室每月對(duì)所有手術(shù)間進(jìn)行周期衛(wèi)生及運(yùn)行效果監(jiān)測(cè)）。⑶每月對(duì)手術(shù)間表面物品做細(xì)菌培養(yǎng)。⑷每月對(duì)手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)生刷手后做手的細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)衛(wèi)生員清潔洗手后做手的細(xì)菌培養(yǎng)。手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核制度1、指定專人負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核工作，建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核本。2、由負(fù)責(zé)人根據(jù)科室工作需要及提高科室整體理論水平的需要

8、制定相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，安排科室人員輪流講課，每月一次。3、每月由當(dāng)月授課人出題，對(duì)全科人員進(jìn)行考試。由負(fù)責(zé)人批改，保留試卷并做記錄。4、安排基本技術(shù)操作培訓(xùn)課，要求人人參加培訓(xùn)，并由護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)人對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行考核，并有記錄。5、積極安排人員參加醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)及授課。6、鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文。參觀制度1.參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須手續(xù)齊全經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可入內(nèi)。2.參觀人員必需更換手術(shù)室專用衣褲，按照要求著裝。3.每個(gè)

9、手術(shù)間參觀人員不得超過(guò)2人。4.參觀人員只能在指定手術(shù)間內(nèi)參觀，不得到其他手術(shù)間參觀。5.參觀人員進(jìn)入手術(shù)室后，迅速到指定位置，盡量減少走動(dòng)。6.參觀人員需聽從手術(shù)間護(hù)士的管理。7.參觀完畢按程序更鞋、更衣，并將口罩、鞋帽等放于指定位置，衣服交于門衛(wèi)。8.病人親屬一律不得入內(nèi)參觀，凡院外參觀者需經(jīng)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，麻醉科主任及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意，方可參觀。9實(shí)習(xí)同學(xué)必須在老師帶領(lǐng)下于指定手術(shù)間參觀，不可互竄手術(shù)間。10參觀者請(qǐng)勿將貴重物品帶入