檢驗(yàn)科輸血流程

1、檢驗(yàn)科輸血流程,作者：鄭云濃,輸血標(biāo)本接收,交叉配血操作,血制品的發(fā)放,血制品的入庫,案例分析,輸血標(biāo)本接收,,1.輸血申請(qǐng)單與標(biāo)本同時(shí)送達(dá)2.申請(qǐng)單姓名住院號(hào)與標(biāo)本一致3.送血護(hù)工標(biāo)本送達(dá)后簽字確認(rèn)4.非急診用血輸血申請(qǐng)單沒有填寫完整一律返回從填5.急診用血輸血申請(qǐng)單可以不用填寫患者血型，但是取血時(shí)候護(hù)士必須抽血復(fù)查血型，兩次血型一致方可發(fā)血6.LIS系統(tǒng)查詢患者血型是否與輸血申請(qǐng)單一致，若有交叉配血記錄的，在輸血申請(qǐng)單上標(biāo)

2、注,交叉配血操作,1.配血前復(fù)查血型（正定型）血型相同繼續(xù)配血，血型不同，終止配血并與臨床聯(lián)系，查找原因2.交叉配血（卡式配血）3.緊急搶救輸血血型鑒定（鹽水試管法）4.交叉配血（凝聚胺法），發(fā)血后卡式法復(fù)查,血制品的發(fā)放,1.交叉配血無誤后打印交叉配血單，自主記賬收費(fèi)2.備血患者不用通知臨床取血3.搶救用血及治療用血需聯(lián)系臨床取血4.護(hù)士（不能是實(shí)習(xí)護(hù)士或者護(hù)工或者其他人員）取血需帶取血單，打印發(fā)血單，取血，輸血科人員檢查

3、血制品條碼是否一致，檢查血制品是否有凝血，氣泡，血袋是否破裂，檢查完成交與取血護(hù)士檢查，輸血科人員閱讀患者信息以及供血者編號(hào)，血型，血量，失效日期，取血護(hù)士核對(duì)，核對(duì)無誤后上方簽字確認(rèn),血制品的入庫,1.雅安中心血站定血2.中心血站送血，收到血以后核對(duì)血制品數(shù)量是否與定血量相等3.血制品入庫4.取血辮，將血液倒入血常規(guī)管，粘貼獻(xiàn)血條碼并標(biāo)注血型，血量，失效日期，離心，方便交叉配血使用5.入庫紅細(xì)胞復(fù)查血型（正定型）確認(rèn)血型相符,

4、案例分析,針對(duì)內(nèi)二科4床李蘭貞輸血案例分析,案例分析,第一次交叉配血情況如圖,案例分析,血漿抗體篩查情況,案例分析,第二次交叉配血情況,蒲主任交叉配血情況,案例分析,如圖為0.8 % 濃度交叉配血出現(xiàn)次側(cè)凝集情況,案例分析,1.交叉配血次側(cè)有少量凝集，患者自述無輸血史，可排除因RH血型不符產(chǎn)生針對(duì)RH血型的抗體的因素，2.因無法做直接抗人球蛋白試驗(yàn)不能確定患者紅細(xì)胞的原因還是供血者血漿的原因3.連續(xù)交叉配血三袋，都出現(xiàn)次側(cè)拖尾，可懷