耳穴診療法講訴

1、耳穴診療法,針灸科 鄭敏欽,耳的解剖名稱,,耳穴療法：是用針刺或其他方法刺激耳廓上的穴位，以防治疾病的一種方法。其治療范圍較廣，操作方便，且對疾病的診斷也有一定的參考意義。因此，耳針療法也可稱為耳穴診療法。,一、耳廓表面解剖,二、耳穴形象分布,1、頭面部相應(yīng)的穴位在耳垂或耳垂鄰近。 2、上肢相應(yīng)的穴位在耳舟。 3、軀干和下肢相應(yīng)的穴位在對耳輪和對耳輪上下腳。 4、內(nèi)臟相應(yīng)的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。 5、消化道在耳

2、輪腳周圍呈環(huán)形排列。,三、耳穴的定位和主治,耳輪腳、耳輪,耳輪腳：呃逆、皮膚病。直腸下段（起始端、近屏上切跡）：便秘、脫肛、里急后重。尿道（平對耳輪下腳下緣）：遺尿、尿頻、尿儲留。外生殖器（平對耳輪下腳上緣） ：睪丸炎、陰道炎、陽痿。耳尖：紅眼、發(fā)熱、高血壓。輪1～6：發(fā)熱、上呼吸道感染。,耳舟、對耳輪上下腳及體部,指、腕、肘、肩、肩關(guān)節(jié)、鎖骨：相應(yīng)部位疼痛。蕁麻疹點(diǎn)(指腕之間）：止癢、抗過敏。趾、踝、膝、臀、坐骨：相應(yīng)部

3、位疼痛及扭傷。腹：腹腔盆腔病的配穴。胸：胸痛、脅痛、神經(jīng)痛、乳腺炎。頸：落枕。骶腰椎、胸椎、頸椎：相應(yīng)部位疼痛。,三角窩,神門（對耳輪上下腳分叉處）：鎮(zhèn)靜、安神、消炎、止痛。子宮（耳輪緣內(nèi)側(cè)中點(diǎn)）：婦科病 、陽痿。下腳端（對耳輪下腳、耳輪內(nèi)側(cè)交界處）：對內(nèi)臟的解痙、鎮(zhèn)痛。,耳屏,外鼻（外側(cè)面的中央）：過敏性鼻炎。咽喉（內(nèi)壁上1／2處）：急慢性咽炎、扁桃體炎。內(nèi)鼻（內(nèi)壁下1／2處） ：鼻炎。上屏尖（上部外側(cè)緣）：牙痛、斜

4、視。下屏尖（下部外側(cè)緣）：升壓、抗過敏。,輪屏切跡、對耳屏,腦干（輪屏切跡正中處）：頭痛、眩暈。平喘（對耳屏尖端）：哮喘、腮腺炎。緣中（腦干、平喘連線中點(diǎn)）：遺尿、失眠。腦（內(nèi)側(cè)面）：鎮(zhèn)靜、止痛。睪丸（卵巢，內(nèi)側(cè)前下方）：副睪炎、月經(jīng)不調(diào)。額、枕（外側(cè)面的前、后下方）：頭痛、頭暈、失眠、神經(jīng)衰弱。顳（額枕中點(diǎn)）：頭痛、偏頭痛。,耳輪腳周圍主治消化道疾病,食道、噴門：下方前2／3、后1／3處。胃：消失處。十二指腸、小腸

5、、大腸：上方各1／3處。闌尾：大小腸之間。,耳甲艇,膀胱（大腸穴直上，對耳輪下腳下緣）：遺尿、尿潴留。腎：（小腸穴直上，對耳輪下腳下緣）：腰痛、耳鳴、聽力減退。輸尿管（腎、膀胱之間）肝（胃、十二指腸的后方）：眼病、脅痛。脾（緊靠對耳輪緣、肝穴下方）：腹脹 、消化不良。胰膽（肝腎之間）：消化不良、膽道疾患。,耳甲腔,口（緊靠外耳道開口的后壁）：面癱、口腔潰瘍。心（中央）：癔病、心悸。肺(心的上下方后方）：咳喘、皮膚病。氣

6、管（口、心之間）屏間（外耳門后下方、近屏間切跡處）：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。三焦（外耳道口、屏間、腦、肺穴之間） ：便秘 、浮腫,耳垂,目1、目2、眼（屏間切跡前后下方、五區(qū)正中）：青光眼、假性近視、麥粒腫。牙痛點(diǎn)1、2（一區(qū)的后下角、四區(qū)的中央）：牙痛、牙周炎、拔牙麻醉。上頜、下頜（三區(qū)的正中、上方）：牙痛、顳下頜關(guān)節(jié)炎。內(nèi)耳（六區(qū)正中）：耳鳴、聽力減退。扁桃體（八區(qū)正中）面頰區(qū)(五六區(qū)交界線周圍）：面癱,耳背,降壓溝（對耳輪下

7、腳溝）：高血壓。陽維（耳背乳突交界的“弦筋處”）：耳鳴、耳聾。耳迷根（平耳輪腳、耳背乳突交界之耳根部）：頭痛、鼻塞、膽道蛔蟲癥。上、中、下耳背（艇后隆起最突起處、中間、甲腔隆起最突起處）：腰背痛、皮膚病。上、下耳根（耳根的最上、下緣）：止痛、治癱。,四、耳針的臨床應(yīng)用,（一）耳穴檢查1.看：肉眼觀察耳穴區(qū)域有無變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷等。2.壓：探針或針柄對耳穴均勻緩慢地按壓，找出壓痛點(diǎn)。3.摸：手指輕撫耳

8、廓，檢查耳穴區(qū)有無結(jié)節(jié)、隆起，并查其大小、質(zhì)地、邊緣。4.測：電子儀器測定耳穴皮膚電阻變化，找良導(dǎo)點(diǎn)。,耳穴探查方法,直接觀察法壓痛點(diǎn)探查法電測定法,先內(nèi)到外，先上后下，先右后左，先臟腑后軀干四肢，按耳廓解剖部位進(jìn)行。 急性期色澤多發(fā)紅，慢性期色白凹或隆，易擦脫屑是炎癥，磷狀結(jié)核皮膚病，手術(shù)疤痕白條狀或月牙形，暗灰結(jié)節(jié)隆起見癌腫。,視診規(guī)律總原則,常用的耳穴選穴法,1. 按與人體相應(yīng)的部位選穴

9、 2. 按中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)、臟腑理論選穴 3. 按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的功能或作用選穴 4. 按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴,相應(yīng)部位、經(jīng)絡(luò)臟腑理論選穴,按相應(yīng)部位選穴 根據(jù)患病部位，在耳廓的相應(yīng)部位選穴，如齒痛配牙痛穴，踝痛配踝關(guān)節(jié)穴等。按經(jīng)絡(luò)理論選穴 1.同經(jīng)選穴：根據(jù)經(jīng)絡(luò)循行的部位辨出何經(jīng)受病。如偏頭痛，其循行部位屬足少陽膽經(jīng)，故耳穴以膽為主治療。 2.異經(jīng)選穴：即取本經(jīng)穴外，同時取表里經(jīng)穴，如膽實(shí)癥，脅痛，除取膽穴外

10、，還取肝穴。 3.按經(jīng)絡(luò)病侯選穴：是按經(jīng)絡(luò)的“是動則病”和“所生病”來選穴的，如上齒痛屬足陽明胃經(jīng)病癥，故上齒痛取胃穴。按臟腑理論選穴 按照各臟腑的生理功能和病理表現(xiàn)進(jìn)行臟腑辨證選穴。如“肺主皮毛”故取肺穴來治療各種皮膚病。,耳穴應(yīng)用,耳穴輔助診斷耳穴針刺治療,耳穴輔助診斷注意事項(xiàng),各反應(yīng)區(qū)與全身的聯(lián)系:肺主皮毛。與正常反應(yīng)點(diǎn)的區(qū)別（壓之不痛）。,耳穴適應(yīng)癥,各種痛癥：扭傷各種炎癥：牙周炎功能紊亂性病癥：高血壓病

11、過敏與變態(tài)反應(yīng)性病癥 ：哮喘、鼻炎內(nèi)分泌代謝性病癥：更年期綜合癥各種慢性病癥：肢體麻木,耳穴選穴原則,辯證選穴（皮膚病取肺）對癥選穴（月經(jīng)病取子宮）經(jīng)驗(yàn)選穴（神門安神；耳尖退熱）按病選穴（胃病取胃）,（四）耳針的操作方法,1、毫針法2、電針法3、壓丸法（主要介紹）：是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生疫、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。4、穴位注射法,耳穴壓豆操作,消毒

12、后，醫(yī)者一手固定耳廓，另一手用鑷子夾取耳穴壓丸貼片貼壓耳穴，并輕輕揉按1～2分鐘。每天4~6次，可留置3~6天。,耳壓注意事項(xiàng),耳廓皮膚有炎性病變、凍瘡不宜用。濕熱天氣，耳穴壓丸宜2～3天。留置期間應(yīng)防止膠布脫落或污染；對普通膠布過敏者改用脫敏膠布。,耳壓手法,直瀉壓法：食指、拇指指尖垂直按壓，侯至有沉重脹痛感時，持續(xù)按壓20秒鐘，停歇10秒鐘，再按20秒鐘。重復(fù)壓主穴6~10回，配穴4~6回。適用于實(shí)證、痛證。旋轉(zhuǎn)壓法：指腹順時

13、針方向旋轉(zhuǎn)輕輕揉壓，候至稍有脹痛或刺痛后，每穴按壓1～2分鐘。適用于虛證或年老體弱者。點(diǎn)平壓法：指腹（或指尖）按壓丸藥，候至有輕度脹痛時，每穴以0.5秒鐘的速度間歇地按壓1～2分鐘。適用于一般體質(zhì)或虛實(shí)不顯者。如失眠、頭昏。,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)選穴,按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論，選取其功能或作用對應(yīng)部位選穴 根據(jù)穴位現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面的功能或作用進(jìn)行選穴，如腎上腺穴，相當(dāng)于腎上腺的功能。還有交感、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、子宮、卵巢等。按臨床經(jīng)

14、驗(yàn)選穴 如耳尖穴放血治療高血壓、發(fā)熱、麥粒腫、紅眼??；平喘穴治療喘息；神門的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、消除炎癥等作用以及穴位不同方法的應(yīng)用，如耳孔區(qū)用葦管灸治療面癱；灸心、脾、舌穴治療口瘡等。,耳穴貼壓法,常用的貼壓物：所選材料就地而取，如油菜籽、小米、綠豆、王不留行籽、金櫻子、人丹、磁珠等，現(xiàn)多用王不留行籽、磁珠等。方法：耳診、選穴、消毒、貼壓。夏日留籽3日；冬日可留籽5～7日。（示范） 將王不留行籽貼附在0．6cmX0．6cm

15、大小膠布中央，用鑷子挾住貼敷在選用的耳穴上，每日自行按壓3～5次，每次每穴按壓1～2分鐘，3～7天更換1次，兩耳交替。,適用范圍：美容、戒煙、戒毒、減肥，止痛、過敏性疾病、保健和預(yù)防疾病方面應(yīng)用非常之廣。,適 應(yīng) 范 圍,內(nèi)科疾病 外科疾病 婦科疾病 兒科疾病 五官科疾病 皮膚科疾病,注 意 事 項(xiàng),耳穴治療比較安全，沒有絕對的禁忌癥，但下列情況不宜使

16、用：  1. 外耳患嚴(yán)重炎癥，如耳廓濕疹、潰瘍、凍瘡破潰等。      2.患有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。 3.有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦禁用。,部分疾病的耳穴處方,牙痛,主穴：三焦、牙、上頜或下頜、胃或大腸。輔穴：胃腸實(shí)熱，胃、大腸、屏尖，耳尖點(diǎn)刺放血。 風(fēng)火上攻，肺、屏尖，耳尖點(diǎn)刺放血。 風(fēng)蟲牙痛，風(fēng)溪、神門。 腎虛牙痛，腎。,

17、三叉神經(jīng)痛,主穴：面頰區(qū)、神門、相應(yīng)部位（眼、上頜、下頜）、枕。輔穴：風(fēng)火上攻者，肺、三焦、大腸； 胃火上炎者，胃、大腸、耳尖放血； 肝火旺盛者，肝、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下。,頭痛,偏頭痛 主穴：顳、神門； 輔穴：肝、膽、三焦。額頭痛 主穴：額、神門； 輔穴：胃、脾。后頭痛 主穴：枕、神門； 輔穴：膀胱、腎。巔頂痛 主穴：枕、神門；

18、 輔穴：肝、膀胱。全頭痛 神門、顳、額、枕。,胃痛,主穴：胃、胸椎（對應(yīng)第六、七胸椎處）、神門。輔穴：寒濕犯胃加皮質(zhì)下、內(nèi)分泌； 飲食停滯加脾、大腸、直腸下段、三焦； 肝氣犯胃，加肝、脾、三焦； 痛甚者加交感、皮質(zhì)下、耳迷根。,肩周炎,主穴：肩、鎖骨、神門，小腸或大腸或三焦或肺。輔穴：風(fēng)寒入絡(luò)者，腎上腺、肺、三焦； 氣滯血凝者，心、皮質(zhì)下；

19、 筋脈失養(yǎng)者，肝、脾、心。,便秘,主穴：便秘點(diǎn)、大腸、直腸下段、交感。輔穴：熱秘：耳尖放血，腎上腺； 虛秘：氣虛，脾、肺、三焦； 陰虛，腎、小腸； 氣秘：肝、三焦； 冷秘：腎、脾。,頸椎病,主穴：頸椎、膀胱、神門。輔穴：頸型，頸、肩背，腎、肝； 神經(jīng)根型，枕、肩背、上肢，腎、肝； 椎

20、動脈型：肝、腎、腦點(diǎn)。,失眠,主穴：神門、皮質(zhì)下、心、神經(jīng)衰弱點(diǎn)（耳垂4區(qū)中央）。輔穴：心脾兩虛者，脾、胃； 肝郁氣滯者，肝、三焦、內(nèi)分泌； 心虛膽怯者，膽； 心腎不交者，腎、內(nèi)分泌； 胃失和降者，胃、大腸、三焦、交感；,高血壓病,主穴：耳背溝、角窩上（即降壓點(diǎn)）、肝陽；輔穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳尖放血；

21、 陰虛火旺者，肝、腎、心、耳背肝、耳背腎、耳背心、內(nèi)分泌； 痰濕壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、內(nèi)分泌。 隨癥加穴：頭暈加枕、腦點(diǎn)、交感；耳鳴加內(nèi)耳。,低血壓病,主穴：升壓點(diǎn)(屏間切跡下方，目1、目2之間)、腎上腺、心、皮質(zhì)下。輔穴：氣血虛弱者，脾、肺； 脾腎陽虛者，脾、腎、交感。,耳鳴、耳聾,主穴：內(nèi)耳、外耳、三焦。輔穴：風(fēng)寒阻絡(luò)者，肺、腎上腺； 風(fēng)熱上壅者

22、，肺、耳尖（放血）； 肝膽火旺者，肝、膽，耳尖、屏尖放血； 腎陰不足者，腎、皮質(zhì)下； 脾胃虛弱者，脾、胃、皮質(zhì)下。,喘證,主穴：對屏尖、氣管、交感、腎上腺。輔穴：風(fēng)寒外束者，肺、膀胱； 風(fēng)熱犯肺者，肺、耳尖（放血）、耳迷根、神門； 痰濕阻肺者，肺、脾、三焦； 脾腎陽虛者，脾、腎、皮質(zhì)下。,更年期,主穴：內(nèi)分泌、內(nèi)生殖器、腦點(diǎn)、丘腦（

23、對屏尖內(nèi)側(cè)垂線直下與底區(qū)邊緣交叉處）、垂體（腦點(diǎn)內(nèi)側(cè)垂線直下與底區(qū)邊緣交叉點(diǎn)）。輔穴：肝腎陰虛者，肝、腎、甲狀腺、皮質(zhì)下； 脾腎陽虛者，腎、脾、皮質(zhì)下。,痛經(jīng),主穴：內(nèi)生殖器、神門、交感、骶椎、內(nèi)分泌。輔穴：氣滯血瘀者，肝、脾、皮質(zhì)下、盆腔，耳尖、耳背靜脈放血； 寒濕凝滯者，腎、脾、三焦； 肝腎虧損者，肝、腎、脾。,濕疹,主穴：相應(yīng)部位、風(fēng)溪、肺、腎上腺。輔穴：濕熱挾風(fēng)者，耳尖、耳背

24、溝、三焦； 血燥生風(fēng)者，心、脾、肝、對屏尖。,讓我們共同擁有健康,謝謝!,人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養(yǎng)邏輯思維能力；通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操，給我們巨大的精神力量，鼓舞我們前進(jìn)