過氧化氫消毒技術(shù)的發(fā)展新趨勢

1、劉萬忠(湖北荷普藥業(yè)股份有限公司),過氧化氫消毒技術(shù)的發(fā)展新趨勢,很榮幸與各位同仁相互交流、學(xué)習(xí)！感謝學(xué)會(huì)各位領(lǐng)導(dǎo)給予機(jī)會(huì)！,★ 寄望能為大家工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策、呈上綿薄之力！★歡迎大家提問！,一、過氧化氫消毒滅菌技術(shù)的現(xiàn)狀 醫(yī)用過氧化氫（俗稱雙氧水）的濃度為3%，可殺滅腸道致病菌、化膿性球菌，致病酵母菌，一般用于物體表面消毒。如用于皮膚、口腔和黏膜傷口的清洗和消毒 美容用品如面膜中雙氧水的濃度高達(dá)6%，主要用于美白。

2、家用：處理廚房下水道的異味:3%雙氧水加水加洗衣粉倒進(jìn)下水道，可去污，消毒，殺菌.過氧化氫利用其強(qiáng)氧化性破壞組成細(xì)菌的蛋白質(zhì)，當(dāng)它與細(xì)菌接觸時(shí)，能破壞細(xì)菌菌體，殺死細(xì)菌，因此利用過氧化氫消毒殺菌不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。但因高濃度的強(qiáng)腐蝕性也限制了其在消毒領(lǐng)域的廣泛使用 過氧化氫低溫等離子滅菌技術(shù):低溫條件下對金屬、非金屬醫(yī)療器械進(jìn)行滅菌,特別適用于腔鏡等對熱和濕度敏感的醫(yī)療器械的滅菌處理。氣化雙氧水滅菌技術(shù):隔離器（RABS）、無菌

3、工藝設(shè)備、無菌轉(zhuǎn)移(傳遞倉)和生物安全柜等的滅菌 存在問題:高濃度腐蝕性,低濃度效果不佳,二、復(fù)方過氧化氫消毒滅菌技術(shù)的研究,過氧化氫加硝酸銀的復(fù)方消毒劑 過氧化氫加山梨酸、苯甲酸等抑菌劑的復(fù)方消毒劑 過氧化氫加硝酸銀六偏磷酸鈉鰲合物 的的復(fù)方消毒劑 過氧化氫加過氧乙酸的復(fù)方消毒劑,美國FDA批準(zhǔn)的對醫(yī)療器械消毒和滅菌方法方法: ① 2000 mg/L過氧乙酸在50- 56℃條件下作用12min可以達(dá)到滅菌, 但每次需更換

4、消毒液；②用73.5g/L過氧化氫+2.3g/L過氧乙酸在20℃條件下作用15 m in可達(dá)到高水平消毒, 作用180min可達(dá)到滅菌, 最長可使用2周；③用10g/L過氧化氫+ 0.8 g/L過氧乙酸在20℃ 條件下作用25min可達(dá)到高水平消毒，作用8h可達(dá)到滅菌, 最長可使用2周。 使用含過氧乙酸的消毒液時(shí)應(yīng)注意：過氧乙酸性質(zhì)不穩(wěn)定, 其稀溶液極易分解, 應(yīng)盛于塑料容器中, 避免接觸金屬離子、堿或有機(jī)物, 于通風(fēng)、陰涼、避

5、光處貯存, 使用液應(yīng)每天更換。同時(shí)該類消毒劑對金屬和織物有腐蝕和漂白作用，應(yīng)慎用。消毒后應(yīng)即時(shí)用清水洗去殘留, 以免造成人體傷害和物品損壞。,過氧化氫與某些消毒劑如山梨酸、苯甲酸、硝酸銀和過氧乙酸等物質(zhì)均具有協(xié)同作用,由此組成的復(fù)合消毒劑均能降低過氧化氫的使用劑量,隨之也降低了過氧化氫的腐蝕性。但這些復(fù)合消毒劑并沒有解決過氧化氫的穩(wěn)定性,特別是過氧化氫與過氧乙酸復(fù)合時(shí)腐蝕性更大,因?yàn)檫^氧乙酸的腐蝕性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于過氧化氫。,目前用復(fù)方過氧

6、化氫消毒劑優(yōu)缺點(diǎn),三、銀離子消毒技術(shù)的應(yīng)用,,銀離子消毒技術(shù)的發(fā)展起步于20 世紀(jì)80 年代 自古以來, 我國民間就利用銀制花瓶插花, 可以使花的枝葉不易腐爛, 久開不敗 使用銀制餐具用餐, 可以預(yù)防由食物變質(zhì)所引起的中毒。 銀離子能夠產(chǎn)生殺菌作用的原因是因?yàn)槲⒘裤y離子到達(dá)微生物細(xì)胞膜時(shí), 因后者帶負(fù)電荷, 依靠庫侖引力, 使兩者牢固吸附, 銀離子穿透細(xì)胞壁進(jìn)入胞內(nèi), 使蛋白質(zhì)凝固, 破壞細(xì)胞體內(nèi)可分解葡萄糖、蔗糖、尿素等

7、酶的活性, 特別是破壞其羧基(-COOH)與硫氫基(-SH)而使細(xì)菌死亡。 不同價(jià)態(tài)的銀離子其殺菌能力相差甚遠(yuǎn)，鈉米級的活性銀離子（高價(jià)態(tài)）的抗菌活性比一般銀離子（低價(jià)態(tài)）的抗菌活性強(qiáng)5-10倍，活性銀離子的濃度低至10pp時(shí)（百萬分之十）,對金黃色葡萄球菌和大腸桿菌抗菌作用30min,其抗菌率均可達(dá)到99.9%以上。 醫(yī)藥上用作殺菌劑、腐蝕劑(腐蝕增生的肉芽組織)，稀溶液用于眼部感染的殺菌劑(如臨床上常用1％的硝酸銀

8、眼藥水作為新生兒預(yù)防眼炎)。,三、銀離子消毒技術(shù)的應(yīng)用,德國的研究表明：當(dāng)飲用水中銀離子濃度為0.05mg/L（50ppm）時(shí)就能完全殺死細(xì)菌叢，并在90天內(nèi)不會(huì)繁植新的細(xì)菌叢；當(dāng)飲用水中銀離子濃度為0.005mg/L （5ppm）時(shí)即有明顯抑菌作用。該濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織對飲用水中殘留銀的限度規(guī)定（WHO規(guī)定飲用水中殘留銀的限度應(yīng)小于0.01mg/L （10ppm） ），因此，銀離子消毒劑也是世界公認(rèn)安全環(huán)保的抗菌消毒產(chǎn)品。在國外

9、應(yīng)用于飲用水消毒時(shí)，消毒后的飲用水可以直接飲用。由此可見，由過氧化氫與銀離子組成的復(fù)合消毒劑具有更大的發(fā)展前景。使用優(yōu)點(diǎn)：低毒：銀是不具毒性的物質(zhì)；抗菌譜廣：一般而言，一種抗生素大致可殺死６種不同的抗生體，但是銀卻可殺死600多種細(xì)菌。缺點(diǎn)：單獨(dú)使用成本較高，如硝酸銀溶液滴眼濃度高達(dá)1%，用于物體表面消毒會(huì)使顏色加深，并有一定腐蝕性。,,四、過氧化氫消毒技術(shù)的發(fā)展新趨勢 ——活性過氧化氫消毒技術(shù)的前景展望

10、（一）活性過氧化氫消毒劑的組成及特點(diǎn)活性過氧化氫消毒劑又名活性過氧化氫銀離子消毒劑或過氧化氫活性銀離子消毒劑。是通過高科技方法將過氧化氫與納米銀離子進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)而制成的一種高效、低毒、綠色、環(huán)保消毒劑。是由食品級的過氧化氫與納米級的活性銀離子通過特定的化學(xué)反應(yīng)制成的含有過氧化氫和活性銀離子的復(fù)合消毒劑（商品名暫訂為荷普威®消毒液）。每1000ml消毒液（濃縮液）中含有200ml濃度為50%的食品級過氧化氫和0.1g納米級

11、活性銀離子及800ml注射用水。該消毒液不僅具有普通過氧化氫消毒液和銀離子（硝酸銀）消毒液共有的優(yōu)點(diǎn)，而且消毒殺菌能力明顯增強(qiáng)，穩(wěn)定性也明顯提高。,作用機(jī)理：由于過氧化氫是一種強(qiáng)氧化劑，釋放的氧分子（初生態(tài)氧）可以將微生物的酶系統(tǒng)氧化，納米級活性銀離子則可以妨礙細(xì)菌(酶)的基本的新陳代謝功能或影響他們的細(xì)胞隔膜結(jié)構(gòu)，這兩種成份都針對同一個(gè)目標(biāo)，共同提高其性能(共同協(xié)作)。當(dāng)它接觸到有機(jī)物時(shí)，銀離子就作為催化劑激活過氧化氫，進(jìn)行殺菌；

12、當(dāng)所有的有機(jī)物被產(chǎn)生的活性氧化物氧化后，銀又一次作為穩(wěn)定劑保護(hù)剩余的過氧化氫，為再次殺菌做準(zhǔn)備。同時(shí)無論是過氧化氫還是納米級活性銀離子，對病原菌細(xì)胞內(nèi)所有成分的破壞都是不可逆轉(zhuǎn)的，這就保證了殺菌的徹底性和長久性，這種獨(dú)特的機(jī)理也保證了病原菌不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。,不僅如此，產(chǎn)品中微量納米級活性銀離子（用量約為過氧化氫的0.1%）的加入，對過氧化氫還能起到穩(wěn)定劑的作用，去除了低濃度過氧化氫不穩(wěn)定和在接近堿性環(huán)境下幾乎沒有殺菌能力的缺點(diǎn)，強(qiáng)化了

13、它的優(yōu)點(diǎn)，產(chǎn)生了1＋1＞2的效應(yīng)，使活性銀離子的殺菌效力更快速、更持久。,特點(diǎn)：活性過氧化氫消毒劑(國外也有稱為過氧化氫膠態(tài)銀離子消毒劑)作為新一代的綠色環(huán)保消毒劑，完全可以替代目前市面上常見的消毒劑產(chǎn)品（如含氯的84消毒液、含新潔爾的消毒劑、含洗必太的消毒劑和含醇類及醛類的消毒劑等）。與目前市場上的消毒產(chǎn)品相比，具有以下特點(diǎn)：,1．消毒殺菌，保鮮防腐，可以用作食品添加劑；2．綠色環(huán)保，作用后完全分解為水和氧氣，對人、畜無害 ；3

14、．無色、無味、無毒、無殘留、不起沫、完全溶于水，不和氨發(fā)生反應(yīng),也不與自來水中的氯化物產(chǎn)生沉淀，消毒結(jié)束后不需要沖洗，排放的廢水不需要中和；4．見效快，作用時(shí)間長，效果明顯，能完全殺死有害菌；5．應(yīng)用彈性大，在低濃度時(shí)即有顯著效果，在高達(dá)95°時(shí)仍能起作用；6．對光比較穩(wěn)定,且不受溫度和pH值的影響；7．廣譜殺菌效果，幾乎可殺滅所有的有害菌以及有害微生物種類；8．應(yīng)用簡便，無需特殊裝置，應(yīng)用范圍非常廣泛，可應(yīng)用于任何

15、需要衛(wèi)生控制的領(lǐng)域。9.與普通的過氧化氫相比較，如果要達(dá)到相同的殺毒目的，活性過氧化氫消毒劑的用量僅僅為普通過氧化氫消毒液的十分之一到百分之一。,銀離子的殘留和安全性：,活性過氧化氫消毒劑用于空間消毒殺菌時(shí)，過氧化氫的使用濃度為5%，使用劑量為每立方米小于10毫升，相當(dāng)于每立方米含銀量小于0.5毫克（相當(dāng)于0.1ppm）,該濃度還低于國家對空氣中總懸浮微粒規(guī)定的濃度（一級標(biāo)準(zhǔn)為0.15 mg/m3、二級標(biāo)準(zhǔn)為0.3 mg/m3）。當(dāng)消

16、毒結(jié)束進(jìn)行排風(fēng)后，空氣中殘留銀離子的濃度會(huì)更低； 當(dāng)用于飲用水消毒時(shí)一般按1：1000的比例稀釋。即用于飲用水消毒時(shí)，飲用水中殘留銀離子的濃度為5µg/L (微克/升),該濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織對飲用水中殘留銀離子的規(guī)定（WHO規(guī)定小于100µg/L，每天銀攝取小于180µg）； 當(dāng)用于墻壁、地面、管道、容器等物體的表面消毒時(shí)，由于消毒使用濃度較低，且絕大部分銀離子會(huì)隨消毒溶液的排放流走，

17、殘留在物體內(nèi)、外表面上的銀離子更是微量。因此，活性過氧化氫消毒劑在消毒殺毒結(jié)束后，物體表面的微量銀離子殘留是完全符合法律規(guī)定，是安全的。,（二）活性過氧化氫消毒劑的安全性研究,國內(nèi)外研究機(jī)構(gòu)均對含有過氧化氫和銀離子的消毒液的毒性進(jìn)行了研究，結(jié)果表明：本品3%濃度口服毒性很低；對皮膚沒有刺激性；對家兔陰道黏膜沒有刺激性作用；對兔眼沒有刺激性；對小鼠骨髓嗜多染紅細(xì)胞無致微核作用；說明本品屬于弱蓄積毒性。此類消毒劑毒性很低，使用非常安全。

18、對金屬及相關(guān)材料的腐蝕性試驗(yàn) ：3%濃度對不銹鋼、碳鋼基本無腐蝕作用，但對銅和鋁有輕度腐蝕作用。對塑料和人造橡膠均無明顯的腐蝕作用。,（三）活性過氧化氫消毒劑的有效性(抗菌譜)研究,對目前已知的200多種致病微生物如細(xì)菌、真菌和病毒如乙肝病毒和艾滋病病毒等均具有比較好的殺滅作用 而不產(chǎn)生耐藥性。而且對芽孢的殺滅作用強(qiáng)于目前所有的傳統(tǒng)消毒產(chǎn)品。 本品中的銀離子是以高價(jià)態(tài)的納米形式存在，而大多數(shù)有害微生物，包括芽孢孢子是呈陰性的

19、，因此他們能夠相互吸引的，納米銀離子被這些陰性的孢子吸附過去的同時(shí)攜帶了過氧化氫，過氧化氫將氧化芽孢孢子中的一切東西，包括外保護(hù)層，同時(shí)摧毀細(xì)胞壁內(nèi)部的一切東西，包括摧毀細(xì)胞的DNA，使其無法繼續(xù)繁殖。,（四）與國內(nèi)外同類產(chǎn)品理化性質(zhì)比較 真正的活性過氧化氫消毒劑國內(nèi)尚無廠家生產(chǎn)，目前國內(nèi)使用單位主要依靠從法國DEVEA公司和比利時(shí)IC集團(tuán)等公司進(jìn)口. 本公司生產(chǎn)的活性過氧化氫消毒液

20、(1:1稀釋液)與進(jìn)口的國外產(chǎn)品理化性質(zhì)基本一致。均為無色無味澄明液體相對密度均為為1.03g/cm3實(shí)測過氧化氫含量均為6%,銀離子含量45-50ppm 均不與自來水產(chǎn)生沉淀反應(yīng)均不顯硝酸鹽的鑒別反應(yīng)參考價(jià)格:本公司生產(chǎn)濃縮液(12%)68元/L,進(jìn)口產(chǎn)品(6%)200-300元按1kg稀釋至10kg計(jì)算,手消毒成本與乙醇相當(dāng),但較乙醇安全,有效,持久.,(五) 活性過氧化氫消毒劑的規(guī)格及稀釋方法 本公司生產(chǎn)

21、的活性過氧化氫消毒液（濃縮型）每1000ml中含有200ml食品級過氧化氫（50%）和0.1g納米級活性銀離子及800ml注射用水。另外還可根據(jù)需要特別定制50%和35%的兩種規(guī)格的溶液（屬于危險(xiǎn)品）。 使用干霧設(shè)備用于車間A級/B級消毒時(shí)，通常按照1：1的比例用注射用水稀釋并經(jīng)0.22微米的微孔濾膜過濾后使用（使用濃度5-6%）； 使用普通霧化設(shè)備用于車間C級/D級消毒時(shí)，按照1：3的比例用注射用水稀釋并經(jīng)0.22微米

22、的微孔濾膜過濾后使用（使用濃度2.5-3%）； 對墻壁及地面消毒或員工手部消毒時(shí)，按照1：7的比例用注射用水稀釋并經(jīng)0.22微米的微孔濾膜過濾后使用（使用濃度1.25-1.5%）。,（六）活性過氧化氫消毒劑在制藥企業(yè)中的應(yīng)用實(shí)例,1．空氣中微生物的控制:霧化方法2．墻壁及地面消毒先用清潔布和清潔拖把浸潤純化水擦拭潔凈室的工作臺(tái)面、地板、天花板、墻面，除去表面污物。再使用1.25%消毒液對墻壁及地面進(jìn)行擦洗至少5分鐘，最后用干

23、凈抹布擦干表面殘留液體。3．對不直接接觸藥品的設(shè)備表面和器具進(jìn)行消毒使用1.25%消毒液對設(shè)備表面和器具進(jìn)行擦洗5分鐘，然后用干凈抹布擦干表面殘留液體。 4．對不直接接觸藥品的小型器具進(jìn)行滅菌①將所要滅菌的器具浸泡在濃度為1.25%消毒液中6小時(shí)，然后用無菌抹布擦干表面殘留液體。②將所要滅菌的器具浸泡在濃度為2.5%消毒液中2小時(shí)，然后用無菌抹布擦干表面殘留液體。,5．對直接接觸藥品的小型器具或物品如手套進(jìn)行滅菌①先將所要滅

24、菌的器具或物品如手套浸泡在濃度為2.5%消毒液中2小時(shí)，然后用75%的乙醇清洗3次至無殘留過氧化氫為止。②先將所要滅菌的器具或物品如手套浸泡在濃度為5%消毒液中1小時(shí)，然后用75%的乙醇清洗3次至無殘留過氧化氫為止。6．對人員的消毒①員工手部消毒：先用洗潔液將雙手清洗干凈，用毛巾擦干，再用1.25%消毒液從指尖甲溝-手指、指間-手掌、手背-前臂-上臂（肘上十厘米左右）均勻涂擦，注意指尖、指縫等不易擦到的部位，之后任其自干,最后穿戴

25、手套。②員工外套消毒：用1.25%消毒液噴灑或者擦拭防護(hù)服或手套，或者在1.25%消毒液中浸泡至少3分鐘。,（七）活性過氧化氫消毒劑在醫(yī)院消毒和其它相關(guān)領(lǐng)域的應(yīng)用前景展望,1．在醫(yī)院消毒領(lǐng)域的應(yīng)用: 既能用于外科皮膚消毒，手術(shù)室涮手，又能用于器械殺菌。 對于某些特定的相對密閉的環(huán)境如手術(shù)室中的空氣消毒：因其沒有刺激性，沒有腐蝕性，沒有毒性的特點(diǎn)，能夠有效殺滅空氣中的細(xì)菌，維持室內(nèi)空氣潔凈，同時(shí)，在使用的過程中工作人員

26、和患者感到室內(nèi)空氣清新，無異味，能有效改善空氣質(zhì)量，且對眼、皮膚無影響，不留死角，解決了以往手術(shù)室有人的情況下不能消毒的矛盾。 使用方法可參照在制藥企業(yè)中的應(yīng)用。,2．在生物安全實(shí)驗(yàn)室中的應(yīng)用。 生物安全柜的常規(guī)消毒方式主要采用消毒劑擦拭，但該方法無法徹底清除潛在的污染，因此需采用更加有效的空間消毒方式，如消毒劑蒸汽或氣溶膠熏蒸。 目前的消毒法如采用甲醛、環(huán)氧乙烷、二氧化氯、過氧乙酸等熏蒸或霧化，對病原微生物雖然

27、具有良好的殺菌作用。但這些消毒劑在使用中存在一些缺陷：或具有毒性／致癌性，或?qū)Νh(huán)境不友好，或?qū)x器具有一定的腐蝕性，或易燃、易爆等。 利用活性過氧化氫消毒法則可完全取代上述傳統(tǒng)方法，通過干性或濕性霧化后，活性過氧化氫具有更強(qiáng)的氧化性和殺菌能力，能均勻彌散至空間的各個(gè)角落，其中干性霧化的彌散效果較好，完全可用于病原微生物實(shí)驗(yàn)室或潔凈室空間的消毒。使用方法也可參照在制藥企業(yè)中的應(yīng)用。,綜上所述活性過氧化氫納米銀離子消毒技術(shù)作為一門