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文檔簡介
1、1愛嬰愛嬰醫(yī)院醫(yī)院標準(2014(2014版)標準具體指標內(nèi)容檢查方法評分標準得分備注1、領導小組由醫(yī)院醫(yī)務處(科)牽頭組織,由業(yè)務院長、醫(yī)務處(科)、護理部、產(chǎn)科、兒科新生兒科、乳腺科、感染科、婦??啤罕?啤⒔】到逃?、營養(yǎng)科等主任組成,職責分工明確。(4分)2、技術指導小組由產(chǎn)科、兒科新生兒科、乳腺科、護理部、婦保科、兒保科、感染科、健康教育科、營養(yǎng)科專家及護士長組成,職責分工明確。(3分)聽取領導小組、技術指導小組和職能科室愛嬰
2、醫(yī)院工作情況匯報,查閱相關文件。(一)建立愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組。(10分)3、有愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結、督導檢查記錄和改進措施。(3分)查閱年度工作計劃、工作記錄、相關會議記錄等資料以及歸檔情況。1、本院制訂的具體規(guī)定應與WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度》保持一致。(3分)2、在產(chǎn)科、兒科和保健科的門診、病區(qū)、候診區(qū)和公共區(qū)域展示規(guī)定內(nèi)
3、容。(3分)3、嚴禁醫(yī)療機構及其人員推銷宣傳母乳代用品。(一票否決)巡查愛嬰醫(yī)院工作氛圍和“母乳喂養(yǎng)規(guī)定”張貼情況;巡查院區(qū)內(nèi)是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售,是否有母乳代用品宣傳標識;詢問孕產(chǎn)婦是否有醫(yī)護人員向她推薦過母乳代用品。一、制訂保護嬰兒健康和安全的有關規(guī)定,并及時傳達到全體醫(yī)護人員。(20分)(二)有本院制訂的母乳喂養(yǎng)、新生兒安全的具體規(guī)定。(10分)4、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質量管理體系,
4、納入產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責任目標體系。(4分)查閱產(chǎn)科、兒科醫(yī)療質量管理指標;查閱產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員崗位責任指標;查閱產(chǎn)科、兒科病程和護理記錄。二、對全體(一)每年1、每年對全體醫(yī)護人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培查閱培訓方案、培訓材料和33、孕婦學校有固定場地,具備必要的設施設備、宣傳資料、培訓教材和課程安排。(2分)查看孕婦學?,F(xiàn)場,應有場地、有設施、有專人負責,課表公布于眾;查閱年度授課記錄。(二)100%的孕產(chǎn)婦接受過
5、母乳喂養(yǎng)的宣教,80%以上的孕產(chǎn)婦能夠正確回答以下9個問題中的7個。(4分)1、母乳喂養(yǎng)宣教知識要點:(1)母乳喂養(yǎng)的好處;(2)什么是純母乳喂養(yǎng),6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)和繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或以上的重要性;(3)分娩后皮膚早接觸、早開奶的重要性;(4)24小時母嬰同室的重要性;(5)產(chǎn)婦喂奶的姿勢和嬰兒含接姿勢;(6)按需哺乳的重要性;(7)如何保證產(chǎn)婦有充足的乳汁;(8)特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂養(yǎng);(9)產(chǎn)婦上班后如何堅持母
6、乳喂養(yǎng)?,F(xiàn)場詢問和電話回訪一定數(shù)量的孕產(chǎn)婦(各占50%)在產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房等處獲得母乳喂養(yǎng)知識和技能情況。詢問產(chǎn)婦(包括剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦)是否在產(chǎn)后1小時內(nèi)進行過母嬰皮膚接觸、早吸吮及持續(xù)時間。1、正常新生兒1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮。在皮膚接觸時,母嬰應有目光交流,并注意新生兒保暖。(1分)隨機抽查一定數(shù)量的醫(yī)療文書,查看早接觸和早吸吮情況。(一)90%以上的新生兒在生后1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸并進行早吸吮,皮膚接觸及早吸
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