《臨床綜合外科基礎(chǔ)》課后習(xí)題含答案

1、第一單元水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)一、一、A11、高滲性缺水，其體液變化之最終表現(xiàn)是A.細(xì)胞外液缺水B.細(xì)胞內(nèi)液缺水C.細(xì)胞內(nèi)液缺水超過細(xì)胞外液缺失D.細(xì)胞內(nèi)外液等量缺水E.細(xì)胞外液缺水超過細(xì)胞內(nèi)液缺水【正確答案】：C【答案解析】：高滲性缺水，缺水大于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移以緩解其高滲，故造成細(xì)胞內(nèi)液缺水更嚴(yán)重?！驹擃}針對(duì)“第一單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、代謝性酸中毒是A.原發(fā)性HCO3一減少B.繼發(fā)性

2、HCO3一減少C.原發(fā)性H2CO3減少D.原發(fā)性H2CO3一增多E.繼發(fā)性H2CO3減少【正確答案】：A【答案解析】：代謝性酸中毒的病因：（1）AG正常的代謝性酸中毒（原發(fā)性），主要是HCO3減少。①丟失過多，如腹瀉、膽瘺、腸瘺、胰瘺等；②腎小管吸收HCO3障礙；③應(yīng)用大量含Cl藥物，如氯化銨、鹽酸精氨酸或鹽酸。（2）AG增大的代謝性酸中毒：①組織缺氧或循環(huán)衰竭，如感染、休克等，產(chǎn)生大量丙酮酸和乳酸；②酮體增多，饑餓性酮中毒、糖尿病酮癥

3、；③腎功能不全?！驹擃}針對(duì)“第一單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、高滲性缺水的早期主要癥狀是A.幻覺B.譫妄C.惡心D.口渴E.心悸【正確答案】：D【答案解析】：D.細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少E.細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙【正確答案】：B【答案解析】：低滲性缺水，水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于缺水，故血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。機(jī)體的代償機(jī)制表現(xiàn)為抗利尿激素的分泌減少，使水在腎小管內(nèi)的再吸收減少，尿量排出增多，從而提高細(xì)胞外液的滲透壓。但

4、這樣會(huì)使細(xì)胞外液總量更為減少，于是細(xì)胞間液進(jìn)入血液循環(huán)，以部分地補(bǔ)償血容量。所以組織間液減少超過血漿容量的減少?！驹擃}針對(duì)“第一單元單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7、男性，30歲，其血液中的HCO3和H2CO3是最重要的一對(duì)緩沖物質(zhì)，要使血漿pH值保持正常(7.40)，兩者的比值應(yīng)保持在A.10:1B.15:1C.20:1D.25:1E.30:1【正確答案】：C【答案解析】：人體血液中H2CO3和HCO3物質(zhì)的量之比為1∶20，維持血液的p