檢驗(yàn)科人員的職業(yè)危害與防護(hù)

1、檢驗(yàn)科人員的職業(yè)危害與防護(hù)檢驗(yàn)科是醫(yī)院重要的醫(yī)技科室，承擔(dān)著對(duì)各類(lèi)病人標(biāo)本進(jìn)行分析處理的重任。傳染性非典型肺炎后，檢驗(yàn)人員的職業(yè)暴露問(wèn)題引起了全社會(huì)和衛(wèi)生行政部門(mén)的廣泛關(guān)注。衛(wèi)生部等管理機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相續(xù)制定了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全環(huán)境管理辦法》、《傳染性非典型肺炎病毒研究實(shí)驗(yàn)室暫行管理辦法》、《可感染人類(lèi)高致病性病原微生物菌種或樣品運(yùn)輸管理規(guī)定》、《人間傳染的病原微生物

2、名錄》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》、《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等行政法規(guī)，加強(qiáng)檢驗(yàn)科人員的職業(yè)防護(hù)已成為醫(yī)療領(lǐng)域中一個(gè)重大的職業(yè)性問(wèn)題。本文就幾種與檢驗(yàn)人員職業(yè)危害與防護(hù)應(yīng)注意的事項(xiàng)綜述如下。1血源性傳播疾病危害與防護(hù)1.1血源性傳播疾病危害AIDS的流行對(duì)檢驗(yàn)人員造成了職業(yè)性

3、感染的威脅。HIV在血液中的濃度通常在100～104拷貝ml，被HIV污染的銳器刺傷而感染的比率為0.3%。美國(guó)疾病控制中心最新資料顯示，截止到2000年底美國(guó)醫(yī)護(hù)人員中已有57人被確診感染了艾滋病毒，其中實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員19人。有報(bào)道說(shuō)，廣東去年一年醫(yī)護(hù)人員在治療護(hù)理艾滋病人的過(guò)程中就發(fā)生了15起職業(yè)暴露。根據(jù)美國(guó)疾病控制中心1988年對(duì)HIV職業(yè)暴露的建議，以下幾個(gè)方面將增加暴露后感染的危險(xiǎn)性：器械上有明顯血跡；器械直接接觸患者的靜脈

4、或動(dòng)脈血管；傷口較深；無(wú)保護(hù)接觸患者血液時(shí)間較長(zhǎng)；晚期患者或患者病毒載量較高。李秀蘭等認(rèn)為侵入性醫(yī)療操作確實(shí)有暴露HIV的危險(xiǎn)性，從事HIVAIDS工作的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性高達(dá)31.8%，略低于國(guó)外報(bào)道的35%。國(guó)外報(bào)道職業(yè)暴露后HIV感染率為0.33%。2.1血源性傳播疾病的防護(hù)措施血源性傳播疾病是檢驗(yàn)人員的主要職業(yè)危害。我國(guó)蔡景一等學(xué)者報(bào)道：皮膚損傷是檢驗(yàn)人員職業(yè)接觸HBV、HCV、HIV等疾病的主要途徑。在調(diào)查北醫(yī)大一院和三