正畸科職業(yè)危害因素及防護(hù)

1、,,正畸科職業(yè)危害因素及防護(hù),目錄,DIRECTORY,臨床背景,01,常見(jiàn)職業(yè)危害因素,02,防護(hù)措施,03,結(jié)束語(yǔ),04,,,正畸科臨床工作內(nèi)容,,,兒童、青少年及成人的各類錯(cuò)合畸形的矯治,正畸-正頜外科聯(lián)合治療、牙周病、牙齒病理磨耗、唇腭裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、咬合病、睡眠呼吸暫停綜合癥,,臨床背景,01,,,,,,,,,,,操作空間,精密器械,防護(hù)措施,職業(yè)暴露,正畸科臨床工作特征,,常見(jiàn)職業(yè)危害因素,02,,,,,,口腔醫(yī)生職

2、業(yè)感染主要包括艾滋病( HIV)、乙肝( HBV)、丙肝( HCV)、結(jié)核桿菌等生物感染,銳器傷噪音污染粉塵污染氣溶膠污染運(yùn)動(dòng)性功能損傷,消毒劑、麻醉劑、汞等有毒物質(zhì)。,工作量大工作節(jié)奏快操作時(shí)間短、要求高,正畸科常見(jiàn)職業(yè)危害因素,,,,,艾滋病AIDS,病毒感染癥狀：常見(jiàn)為毛狀粘膜白斑（HL），單純皰疹、三叉神經(jīng)帶狀皰疹、疣、乳頭狀瘤等。細(xì)菌性感染癥狀：快速發(fā)展的進(jìn)行性牙周炎是HIV的重要臨床標(biāo)志。念珠菌感染癥狀：三

3、類念珠菌病，即假膜性（雪口）、紅斑性（發(fā)生在腭部及舌，乳頭萎縮）和口角炎；HIV涎腺癥狀：一側(cè)或雙側(cè)腮腺囊性病變性腫大及口干；持久性彌漫性淋巴腺病,乙型肝炎,乙型肝炎是世界上最常見(jiàn)的病毒性肝炎，主要通過(guò)血液和體液傳播。乙型肝炎患者的牙齦往往有炎癥，在治療過(guò)程中其涎液、血液、齦溝液等含病毒的傳染物質(zhì)直接污染了口腔診療環(huán)境。研究報(bào)道表明，口腔科醫(yī)護(hù)人員HBV感染率明顯高于一般的醫(yī)護(hù)人員。,丙型肝炎,HCV是一種RNA病毒，可以經(jīng)過(guò)受

4、損皮膚、粘膜等途徑傳播。醫(yī)護(hù)人員被帶有HCV血液的針頭刺傷引起感染的發(fā)生率可能為10%。另外，50%的急性或者慢性丙型肝炎患者色涎液中帶有HCV-RNA。,肺結(jié)核,生物性因素,結(jié)核桿菌屬于分支桿菌。在口腔科，結(jié)核菌的主要暴露途徑是：高速渦輪機(jī)旋轉(zhuǎn)時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠中含病原微生物經(jīng)呼吸道吸入。結(jié)核病傳染給口腔科醫(yī)護(hù)人員的危險(xiǎn)性很大，尤其是活動(dòng)期的肺結(jié)核及未被發(fā)現(xiàn)者。,,,,,,運(yùn)動(dòng)性功能損傷醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間保持一種相對(duì)固定的體位，會(huì)引

5、發(fā)頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎等疾病。,粉塵污染噴砂機(jī)、打磨機(jī)等設(shè)備，可產(chǎn)生石英、滑石等粉塵，如長(zhǎng)期吸入可致呼吸道慢性炎癥、眼結(jié)膜炎等。,氣溶膠污染超聲潔牙機(jī)和高速渦輪手機(jī)是口腔科頻繁使用的設(shè)備。這些設(shè)備在患者口腔內(nèi)工作時(shí)，會(huì)帶出細(xì)菌和病毒等致病微生物并形成氣溶膠，使大量微生物懸浮在空氣中。氣溶膠的存在增加了工作人員感染的風(fēng)險(xiǎn)。,銳器傷口腔門診使用的器械大多為銳利的金屬器械，如注射針、根管擴(kuò)大針、車針、縫合針等，醫(yī)護(hù)人員在使

6、用、清洗、消毒過(guò)程中可能被刺傷或割傷。,噪音污染口腔診療常用的儀器設(shè)備如負(fù)壓吸引器、手機(jī)及口腔消毒供應(yīng)室的預(yù)真空壓力滅菌器等，在工作時(shí)均會(huì)產(chǎn)生不同程度不同類型的噪音。,物理性因素,01,03,05,02,04,,,,,,化學(xué)性因素,消毒劑,汞,麻醉劑,呼吸道吸入或者皮膚直接接觸汞引起的汞吸收，可導(dǎo)致慢性汞中毒、過(guò)敏性皮炎、牙齦炎、口炎、脫發(fā)、涎液分泌增加、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和精神神經(jīng)癥狀。,汞蒸氣,喉頭和支氣管水腫及痙

7、攣引起胸悶、氣短；面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)弱，血壓下降；神智喪失，大小便失禁，暈倒，昏迷；過(guò)敏反應(yīng),利多卡因,戊二醛是口腔科常用的化學(xué)消毒劑，屬于高效滅菌劑，能有效殺滅艾滋病、乙型肝炎病毒。但戊二醛本身也會(huì)對(duì)皮膚、粘膜有輕微的刺激性，可引起接觸性皮炎、哮喘和鼻炎等疾病。,戊二醛,,,,,心理性因素,口腔醫(yī)生心理、社會(huì)性傷害主要表現(xiàn)為精神緊張、疲勞、壓力感。醫(yī)生每天面對(duì)的患者多，病種復(fù)雜，復(fù)診次數(shù)多，必須思想高度集中且具有強(qiáng)烈的責(zé)任

8、心，在目前多數(shù)醫(yī)院口腔科沒(méi)有配足護(hù)士，不能普遍開(kāi)展“四手操作”的情況下，長(zhǎng)此以往極易造成身心疲憊。在基層醫(yī)院中，口腔醫(yī)生往往既要做醫(yī)生工作，又要做技師工作，甚至還做護(hù)師工作，故易造成生理、心理疲勞。另外，口腔科的工作環(huán)境相對(duì)較差，診室空間偏小，椅位較為集中，夏天及冬天開(kāi)著空調(diào)，室內(nèi)空氣不流通，長(zhǎng)期工作十分不舒適。,,,,,,03,,防護(hù)措施,,,,,,,,,,,,,,,,,,增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),嚴(yán)格洗手并消毒,防護(hù)措施,戴口罩

9、、帽子,穿防護(hù)服、戴手套,帶護(hù)目鏡,診室定期通風(fēng)、紫外照射,六步洗手法,PPT模板下載：www.1ppt.com/moban/ 行業(yè)PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 節(jié)日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下載：www.1ppt.com/sucai/PPT背景圖片：www.1ppt.com/beijing/ PPT圖表下載：www.1ppt.com/

10、tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 資料下載：www.1ppt.com/ziliao/ PPT課件下載：www.1ppt.com/