《食療與養(yǎng)生》第四課課時食物的性能和飲食的作用

1、第四課：食物的性能和飲食的作用,一、中醫(yī)營養(yǎng)學的基本觀念二、中醫(yī)營養(yǎng)學的內容三、食物的性能（氣、味、升降沉浮、補瀉等）四、飲食的作用五、食物的配伍六、飲食應用的禁忌,,,,1、中醫(yī)營養(yǎng)學的概念? 2 、醫(yī)學的范疇？ 中醫(yī)營養(yǎng)學是在中醫(yī)理論指導下，應用食物來保健強身，預防和治療疾病，或促進機體健康以及延緩衰老的一門學科！ 預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學、保健醫(yī)學,前言,,一、中醫(yī)營養(yǎng)學的基本觀念,,天人相

2、應的整體營養(yǎng)觀（審因用膳、辨證用膳）調理陰陽營養(yǎng)觀3.食藥一體營養(yǎng)觀（桂枝湯、桑菊飲）4.全面膳食與審因用膳相結合營養(yǎng)觀,,二、中醫(yī)營養(yǎng)學的內容,,1、飲食養(yǎng)生 應用范圍2、飲食治療3、飲食節(jié)制 應用方式、方法4、飲食宜忌,,,,1 、飲食養(yǎng)生,,又稱“食養(yǎng)”、“食補”，是泛指利用飲食來達到營養(yǎng)機體、保持健康或增進健康的

3、活動。《黃帝內經(jīng)》提出了“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”的膳食配伍原則。食養(yǎng)的內容：聰耳 、明目、生發(fā)、潤發(fā)、增力、益智、安神、健膚、美容等。,,2、飲食治療 (臨床營養(yǎng)),,習稱“食療”、“食治”，是泛指利用飲食來治療或輔助治療疾病的活動?！肚Ы鹨健罚?孫思邈）中有“食治篇”：食療的作用和藥療基本一致，主要體現(xiàn)在扶正與祛邪兩方面。[例如] “食能祛邪而安臟腑，悅神，爽志，以資氣血”。

4、臨床： 芹菜防治高血壓 燕麥防治高血脂癥 馬齒莧治療腹瀉 等。,,3 、飲食節(jié)制,,習稱“食節(jié)”、“食用”，是泛指飲食的方法、方式，包括飲食的合理習俗、飲食的衛(wèi)生制度。提倡：1、全面膳食，不偏食2、不暴飲暴食，食量有限3、講究食物衛(wèi)生清潔4、飯前飯后有良好的衛(wèi)生習慣5、進茶進酒要適量,,4 、飲食宜忌,,言忌較多，習稱“食忌”、“食禁”，得當則為宜，失當則為忌。包括：1、飲食與季節(jié)、與

5、體質、與地域不同在應用方面的禁忌。2、食物與食物，食物與藥物之間的配伍禁忌3、飲食調配制備方面的禁忌4、特殊環(huán)境、特殊生理狀態(tài)下的飲食禁忌5、患者期間的飲食禁忌,,三、食物的性能,,古代簡稱為“食性”、“食氣”、“食味”內容與藥物性能一致，1、氣（性）2、味3、歸經(jīng)4、升浮沉降5、補瀉,,1 、食物四氣,,寒、涼、(平)溫、熱。分為三大類氣質或性質：寒涼、平、溫熱，其中平性食物居多，溫熱性次之，寒涼性更次之。

6、溫熱性：溫經(jīng)、助陽、活血、通絡、散寒 （陽）寒涼性：滋陰、清熱、瀉火、涼血、解毒 （陰）,,2 、食物的五味,,酸(澀)、苦、甘(淡)、辛、咸 、（芳香類） 收 降 補 散 軟 其中甘味食物居多，咸味與酸味次之，辛味更次之，苦味最少。甘味食物：補益和緩解疼痛、痙攣咸味食物：瀉下、軟堅散結和補益陰血 酸（澀）味食物：具有斂汗、澀精、止瀉、縮小便 辛味食物：發(fā)散、行氣、活血 苦味食物：清熱、瀉火

7、、燥濕、解毒、降氣 芳香性食物：醒脾開胃、行氣化濕、化濁辟穢、爽神開竅,,,,,,,3 、食物的歸經(jīng),,酸(澀)、苦、甘(淡)、辛、咸 、 肝 心 脾 肺 腎 酸味－肝經(jīng) ：治肝膽臟腑方面疾患（烏梅、山楂）； 苦味－心經(jīng)：治心火上炎、移熱小腸證（苦瓜）甘味－脾經(jīng)：治貧血、體弱癥狀（紅棗、山藥）辛味－肺經(jīng)：治肺氣不宣咳嗽癥狀（蔥、姜）咸味－腎經(jīng) ：治肝腎不足、消耗性疾患（海藻）。“以臟補臟”,,,

8、,,,,補充 ：歸經(jīng),,歸經(jīng)就是指藥物對于機體某部分的選擇性作用--主要對某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對其他經(jīng)則作用較小，或沒有作用。如同屬寒性藥物，雖然都具有清熱作用，但其作用范圍，或偏于清肺熱，或偏于清肝熱，各有所長。再如同一補藥，也有補肺、補脾、補腎等不同。因此，將各種藥物對機體各部分的治療作用作進一步歸納，使之系統(tǒng)化，這種便形成了歸經(jīng)理論。歸經(jīng)是中藥學的基本理論之一，早在《內經(jīng)》中已有萌芽，如《素問

9、3;宣明五氣篇》就有“五味所入，酸入肝，辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾，是謂五入”的記載。,,4、食物升降沉浮,,1、質地輕薄、食性溫熱、食味辛甘淡的食物，其屬性為陽，多具有升浮的作用趨向 ，具有發(fā)散、宣通開竅等功效。 2、質地沉實，食性寒涼，食味酸苦咸的食物，其屬性為陰，多具有沉降的作用趨向，具有清熱、平喘、止咳、利尿、斂汗、止瀉、補益等功效。,,5、食物補瀉,,泛指食物的補虛與瀉實兩方面作用，這也是食物的兩大特性。瀉性食物多于

10、補性食物 。 補性食物：補氣、助陽、滋陰、養(yǎng)血、生津、填精瀉性食物：解表、散熱、開竅、辟穢（防疫）、清 熱、瀉火、燥濕、利尿、祛痰、祛風 濕、 瀉下、解毒、行氣、散風、活血 化瘀、涼血等功效。,,食物的性能圖解,,,四、飲食的作用,,1、預防作用2 、滋養(yǎng)作用3 、延緩衰老作用4 、治療作用,,（一）預防作用,,人體如缺乏某些食物成分，就會導致疾病。 如

11、：蔥白、生姜、豆豉、芫荽等可預防感冒；甜菜汁或櫻桃汁可預防麻疹；大蒜可預防癌癥；綠豆湯預防中暑；荔枝可預防口腔炎、胃炎引起的口臭癥狀；紅蘿卜粥可預防頭暈等。,,（二）滋養(yǎng)作用,,1、平補法：一種是應用不熱不寒，性質平和的食物。如多數(shù)的糧食、水果、蔬菜，部分禽、蛋、肉、乳類食物，如粳米、玉米、扁豆、白菜、鵪鶉、豬肉、牛奶等。一種是應用既能補氣，又能補陰或既能補陽，又能補陰的食物。如山藥、蜂蜜既補脾肺之氣，又補脾肺之陰，如枸

12、杞子既補腎陰，又補腎陽等，這些食物適用于普通人保健。,,（二）滋養(yǎng)作用,,2、清補法：應用補而不滋膩礙胃，性質平和或偏寒涼的食物，有時也以瀉實性食物祛除實證，如清胃熱，通利二便，加強消化吸收，推陳而致新，以瀉中求補。常用的清補食物有蘿卜、冬瓜、西瓜、小米、蘋果、梨、黃花菜等，以水果、蔬菜居多。,,（二）滋養(yǎng)作用,,3、溫補法：應用溫熱性食物進行補益的方法。適用于陽虛或氣陽虧損，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清長而頻或水腫等癥患者，也常作

13、為普通人的冬令進補食物。如核桃仁、大棗、龍眼肉、豬肝、狗肉、雞肉、鱔魚、海蝦等。,,（二）滋養(yǎng)作用,,4、峻補法：應用補益作用較強，顯效較快的食物來達到急需補益的目的。此法的運用，應注意體質、季節(jié)、病情等條件，需做到既達到補益目的，而又無偏差。常用的峻補食物有羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿腎、甲魚、熊掌、鱒魚、黃花魚、巴魚等。,,（三）延緩衰老作用,,人類生命的自然規(guī)律：生老壯死已人的壽命是多少？現(xiàn)代：生長期理論：22～25&

14、#215; 5～7性成熟期理論：13～14 × 8～10 120左右細胞分裂理論：2.4 × 50,,,世界五大長壽鄉(xiāng),中國巴馬瑤族自治縣中國新疆和田前蘇聯(lián)外高加索地區(qū)（阿塞拜疆、格魯吉亞、亞美尼亞）巴基斯坦罕薩厄瓜多爾比爾卡班巴,,,如皋的長壽現(xiàn)象與當?shù)氐沫h(huán)境、水質、飲食結構及生活起居等有關。,食品——銀杏、蘿卜、長生果，茶干、蕎麥餅。器用——草席、木屐、蕎殼枕，瓦罐、鐵鍋、杉木盆。藝術—

15、—中國盆景七大流派、中國風箏四大產(chǎn)地、中國篆刻三大流派，如皋皆居其一，其養(yǎng)年之功盡可意會言傳。目前，當?shù)剡€保留著百歲巷、白頭巷、健康橋、益人橋，萬壽堂、水繪園等與長壽、養(yǎng)生有關的歷史文化遺址，以及百歲碗、千家米等壽文化民俗。,,（三）延緩衰老作用,,肺“司呼吸”、“天氣通于肺”脾為“水谷之?！?、“氣血生化之源”， 腎為“先天之本”， “受五臟六腑之精而藏之”。以調補肺、脾、腎 薏苡米、蠶豆、糯米、小米、稻米、黑大豆、蕎麥、黃

16、豆、核桃、大棗、栗子、龍眼、荔枝、蓮子、山藥、藕、芡實、桑椹、山楂、烏梅、落花生、百合、白果、杏仁、荸薺、梨、橄欖、黑芝麻、枸杞子、生姜、芫荽、蘿卜、芋頭、冬瓜、大蒜、西瓜、蘋果、荷葉、棗仁、白砂糖、蜂蜜、橘皮、蘑菇、銀耳、木耳、茶葉、茼蒿、木瓜、韭菜子、南瓜、紫菜、海帶、海藻、海參、豬膚、牛乳、鵪鶉蛋、豬肝、牛肉、鹿肉、鹿胎、鹿鞭、雞肉、鴨肉、鯉魚、鯽魚、鱔魚、牡蠣肉等。,,,（四）治療作用,,1、補－－補益臟腑2、瀉－－瀉實祛邪

17、3、調－－調整陰陽,,食療歌生梨飯后化痰好，蔥辣姜湯治感冒；海帶含碘消淤結，綠豆解毒療效高；魚蝦豬蹄補乳汁，香菇菌蘑腫瘤消；番茄補血助容顏，葡萄悅色防衰老，核桃潤肺生烏發(fā)，黃瓜減肥療效高，大蒜抑制胃腸炎，冬瓜消腫能利尿，白菜利尿抗毒素，菜花常吃癌癥少，紫茄祛濕通脈絡，桔皮助食粘痰消，啤酒能降膽固醇，禽蛋益智腦子好，生津安神數(shù)烏梅，抑制癌癥獼猴桃，蜂蜜潤喉又益壽，銀耳健身防衰老,紅薯潤便防燥結，烏雞強身除虛弱,

18、大豆抗癌降血脂，蝦皮牛奶補鈣妙，善待生命莫偏食，科學配餐很重要，牢記食療歌一首，健康長壽樂逍遙。,,五、食物的配伍,,,在日常生活和臨床實際中，為增強食物的效用和可食性，常常把不同的食物搭配起來應用，這種搭配關系，稱為食物的配伍。基本分為協(xié)同和拮抗兩個方面。食物的協(xié)同配伍包括：相須、相使；拮抗方面包括相畏、相殺、相惡和相反。。,,五、食物的配伍,,【相須】 同類食物相互配伍使用，起到相互加強的功效。【相使】 以一類食物為主，

19、另一類食物為輔，使主要食物功效得以加強?！鞠辔贰?一種食物的不良作用能被另一種食物減輕或消除?！鞠鄽ⅰ?一種食物能減輕或消除另一種食物的不良作用，實際上相畏和相殺是同一配伍關系從不同角度的兩種說法。 【相惡】 一種食物能減弱另一種食物的功效。如蘿卜能減弱補氣類食物（如山藥、山雞等）的功效。 【相反】 兩種食物合用，可能產(chǎn)生不良作用，形成了食物的配伍禁忌。,,五、食物的配伍,,【食物的配方原則】必須遵循君、臣、佐、

20、使的配方原則，同時與配菜中的主料、輔料和佐料相結合。概括為主料、輔助料和佐助料。 【主料（君）】 是根據(jù)食療的需要而起主要作用的食物，可由一種或兩種以上的食物所組成。如治療老年性慢性支氣管炎的豬肺粥中，豬肺益肺氣，薏米健脾氣，二者共同發(fā)揮補脾益肺之功，均為主料。,【輔助料（臣）】 是輔助主料以加強食物的功效，或治療兼癥的食物。如治療肺結核的白木耳雞蛋羹中，重用白木耳養(yǎng)陰潤肺止咳為主料，配用雞蛋養(yǎng)陰潤燥，以增強白木耳的功效，為

21、輔助料。 【佐助料（佐、使）】 是消除主料的毒性或副作用，或調味增色，或引導主、輔料歸入機體某臟腑經(jīng)絡的食物。如各種菜肴類食療食物中，常用的姜、蔥、黃酒等，能夠去膻解腥）是為佐助料。,五、食物的配伍,,,食物的配伍應用舉例,,相須：百合燉秋梨協(xié)同 相使：姜糖飲 相畏：扁豆－蒜 相殺：扁豆－蒜拮抗 相惡：蘿卜－雞肉

22、 相反(相克)：柿子－茶,,,,配伍應用原則,,1、升降并舉2、散收同用3、寒熱并調4、攻補兼施,,食物相克范例,,豬肉菱角同食會肝疼，雞肉芹菜相忌傷元氣； 牛肉栗子食后會嘔吐，羊肉西瓜相會定互侵； 兔肉芹菜同食傷頭發(fā)，鵝肉雞蛋同桌損脾胃； 狗肉如遇綠豆會傷身，黃鱔皮蛋不可同道行； 鯉魚甘草加之將有害，蟹與柿子結伴會中毒； 甲魚黃鱔與蟹孕婦忌，雞蛋再吃消炎片相沖； 柿子紅薯搭配結石生，豆?jié){營

23、養(yǎng)不宜沖雞蛋； 洋蔥蜂蜜相遇傷眼睛，蘿卜木耳成雙生皮炎； 豆腐蜂蜜相拌耳失聰，菠菜豆腐色美實不宜； 胡蘿卜白蘿卜相互沖，蕃茄黃瓜不能一起食； 黃瓜進食之后忌花生，蘿卜水果不利甲狀腺； 香蕉芋艿入胃酸脹痛，馬鈴薯香蕉面部起斑。,,六、飲食應用禁忌,,廣義：食物與體質、地域、季節(jié)、年齡、 病情，以及飲食配調、用法、用量 等方面。狹義：僅包括飲食與病情方面的禁忌。,,（一）患病期

24、間飲食禁忌,,1、生冷：脾胃虛寒腹瀉患者所忌 2、粘滑:脾虛納呆或外感初起患者所忌 3、油膩:脾濕或痰濕患者所忌 4、辛膻:風熱證、痰熱證患者所忌 5、辛辣:內熱證患者所忌 6、發(fā)物:哮喘、動風、皮膚等病患者所忌。,,（二）服藥飲食禁忌,,清代章杏云所著《調疾飲食辨》一書“發(fā)凡”中云：“病人飲食，藉以滋養(yǎng)胃氣，宣行藥力，故飲食得宜足為藥餌之助，失宜則反與藥餌為仇。” 《傷寒》、《金匱要略》中指出服藥時忌生冷、粘膩、肉、面、

25、五辛、酒、酪、臭物等。 甘草、黃連、桔梗、烏梅忌豬肉；薄荷忌鱉肉；茯苓忌酯；天門冬忌鯉魚；白術忌大蒜、桃、李；人參惡黑豆、忌山楂、蘿卜、茶葉；土茯苓忌茶等。,,（三）孕期產(chǎn)前產(chǎn)后的禁忌,,1、活血類食物 ：桃仁、山楂、蟹爪等 。2、滑利類食物 ：冬葵葉、莧菜、馬齒莧、茄子、荸薺、慈菇、薏苡仁等 。3、大辛大熱類食物 ：肉桂、干姜、花椒、胡椒、辣椒，以及生姜、大蒜、羊肉、雀肉、鰻鱺魚等 。4、酒類飲料 5、其他有關食物 ：麥芽