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1、,冠狀動(dòng)脈造影的閱片要領(lǐng),講者:崔永亮,冠狀動(dòng)脈造影提供的信息,,冠心病診斷:了解冠狀動(dòng)脈有無固定狹窄,確診CAD病變?cè)u(píng)價(jià):病變部位、程度、形態(tài)、范圍,是否扭曲成角、 鈣化,有無夾層、潰瘍、血栓……冠狀動(dòng)脈畸形及特殊影像:開口與走形無變異、肌橋、血管瘤、瘺、氣體栓塞…… 冠狀動(dòng)脈血流評(píng)價(jià): TIMI血流分級(jí)決定是否血運(yùn)重建并評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn):病變?cè)u(píng)分等血運(yùn)重建隨訪:有無再狹窄等……,
2、冠狀動(dòng)脈造影提供的信息,,病變?cè)u(píng)價(jià):病變部位、程度、形態(tài)、范圍,是否扭曲成角、 鈣化,有無夾層、潰瘍、血栓……冠狀動(dòng)脈畸形及特殊影像:開口與走形無變異、肌橋、血管瘤、瘺、氣體栓塞…… 冠狀動(dòng)脈血流評(píng)價(jià): TIMI血流分級(jí)決定是否血運(yùn)重建并評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn):病變?cè)u(píng)分等血運(yùn)重建隨訪:有無再狹窄等……,診斷—冠狀動(dòng)脈造影正常,診斷—冠心病,診斷—冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥,病變?cè)u(píng)價(jià)--部位,,,冠狀
3、動(dòng)脈的分段解剖,現(xiàn)在冠狀動(dòng)脈得劃分通用的是采用1975年WHO推薦的美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)AHA劃分標(biāo)準(zhǔn): 1 從右冠動(dòng)脈開口起始到銳緣支分叉處分為兩段,近1/2段為第1段,另1/2段為第2段。從銳緣支分叉到后降支與左室后支分叉處為第3段。后降支為4PD,左室后支為4AV。2 左冠狀動(dòng)脈分為11段,左主干為第5段,左前降支至第一間隔支為第6段,第一間隔支以下的左前降支分為2段,近1/2支為第7段,后1/2為第8段。第一對(duì)角支為第9段。第二對(duì)
4、角支為第10段。左回旋支起始至鈍緣支為第11段。鈍緣支為第12段。鈍緣支以下的左回旋支為第13段。后側(cè)支為第14段。后降支為第15段。,右冠脈,左冠脈,冠脈分段標(biāo)準(zhǔn),冠狀動(dòng)脈分段(國(guó)內(nèi)),冠狀動(dòng)脈分段(國(guó)內(nèi)),冠狀動(dòng)脈分段(國(guó)內(nèi)),病變?cè)u(píng)價(jià)—程度,病變?cè)u(píng)價(jià)—程度,病變?cè)u(píng)價(jià)—形態(tài),病變?cè)u(píng)價(jià)—范圍,病變?cè)u(píng)價(jià)—病變成角,病變?cè)u(píng)價(jià)—鈣化,病變?cè)u(píng)價(jià)—夾層,病變?cè)u(píng)價(jià)—血栓,病變分析—左主干病變,左主干病變Jonsson分類,病變分析—閉塞病變,病變
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