安邦保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)股份有限公司_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、安邦保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)股份有限公司人身意外傷害保險(xiǎn)條款(B款)總則第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書(shū)面形式。第二條凡年齡在16周歲(含)至65周歲(含),身體健康、能正常工作或正常生活的自然人,均可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。第三條本保險(xiǎn)合同的受益人包括:(一)身故保險(xiǎn)金受益人訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),被保險(xiǎn)人

2、或者投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人,身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí),應(yīng)確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各身故保險(xiǎn)金收益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。被保險(xiǎn)人身故后,遇有下列情形之一的,保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn),由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù):1)沒(méi)有指定受益人,或者受益人指定不明無(wú)法確定的;2)受益人先于被保險(xiǎn)人身故,沒(méi)有其他受益人;3)受益

3、人依法喪失受益權(quán)或者受益人放棄受益權(quán),沒(méi)有其他受益人的。受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人,但需以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人,并由保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上予以批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛,保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人的,應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。被保險(xiǎn)人為無(wú)民事行為能力人或限制民事行為能力人的,應(yīng)由其監(jiān)護(hù)人指定或變更身故保險(xiǎn)金受

4、益人。身故保險(xiǎn)金受益人故意造成被保險(xiǎn)人身故、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。(二)傷殘、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金受益人除另有約定外,本保險(xiǎn)合同的傷殘、意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。保險(xiǎn)責(zé)任第四條被保險(xiǎn)人因在保險(xiǎn)期間內(nèi)遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘或因此而支付醫(yī)療費(fèi)用的,保險(xiǎn)人依下列約定給付保險(xiǎn)金。(一)身故保險(xiǎn)責(zé)任在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的,保險(xiǎn)

5、人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明,后經(jīng)人民法院宣告死亡的,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還的,保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付第(二)款約定的傷殘保險(xiǎn)金的,身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的傷殘保險(xiǎn)金。(一)被保險(xiǎn)人從事違法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑、在逃期間;(二

6、)被保險(xiǎn)人酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;(三)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;(四)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)或武裝叛亂期間;(五)被保險(xiǎn)人存在精神和行為障礙(以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類(lèi)(ICD10)》為準(zhǔn))期間;(六)被保險(xiǎn)人駕駛或搭乘非商業(yè)航班期間;(七)被保險(xiǎn)人患有艾滋?。ˋIDS)或感染艾滋病病毒(HIV)期間。保險(xiǎn)金額第七條本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額由投保人、保

7、險(xiǎn)人雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。為未成年子女投保的人身保險(xiǎn),在被保險(xiǎn)人成年之前,因被保險(xiǎn)人身故給付的保險(xiǎn)金總和不得超過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)規(guī)定的限額,身故給付的保險(xiǎn)金額總和約定也不得超過(guò)前述限額。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)期間第八條除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人義務(wù)第九條訂立保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保

8、險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明。第十條本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。第十一條保險(xiǎn)人認(rèn)為保險(xiǎn)金申請(qǐng)人提供的有關(guān)索賠的證明和材料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人補(bǔ)充提供。第十二條保險(xiǎn)人收到保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于

9、保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,在三十日內(nèi)作出核定,但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知保險(xiǎn)金申請(qǐng)人。對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與保險(xiǎn)金申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向保險(xiǎn)金申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū),并說(shuō)明理由。第十三條保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)保險(xiǎn)金給付數(shù)額不能確定的,應(yīng)根據(jù)已有證明文件和資料可以確定的數(shù)額先予支

10、付;保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)第十四條除另有約定外,投保人應(yīng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi),全部保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。第十五條訂立本合同時(shí),保險(xiǎn)人就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)

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