rgp驗(yàn)配技術(shù)

1、RGP鏡片的驗(yàn)配技術(shù),,經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)配法,,經(jīng)驗(yàn)法,測(cè)量屈光度和角膜曲率值 指定所希望的材料（中或高DK） 廠商根據(jù)眼睛的參數(shù) 公式原則 確定鏡片參數(shù)（BOZR、BVP、標(biāo)準(zhǔn)直徑、厚度）,,,經(jīng)驗(yàn)法,BOZR=平坦K值BVP=等效球面值（矯正頂點(diǎn)距離）LD=9.2mm,經(jīng)驗(yàn)法,例如：角膜曲率值：7.94 ﹫ 1800 7.72 ﹫ 900

2、 屈光度： - 5.00/-0.75 x 1800 角膜曲率值：平K =7.94 7.95 屈光度=等效球面值 =（-5.00）+（-0.75/2） = -5.38 - 5.50 = - 5.00

3、 （頂點(diǎn)距離）,,,經(jīng)驗(yàn)法,訂購鏡片：配戴者姓名鏡片屈光度K讀數(shù)鏡片材料（中或高DK）確認(rèn)鏡片配適如需要重新訂購,診斷驗(yàn)配法,,關(guān)鍵因素,選擇配戴者初步檢查試戴鏡片選擇試戴鏡片配適評(píng)價(jià)鏡片預(yù)定,選擇配戴者,理想的特征較主動(dòng)的配戴動(dòng)機(jī)中等到高度的屈光不正角膜散光,

4、初步檢查,角膜曲率半徑角膜直徑眼瞼特征瞳孔直徑驗(yàn)光度數(shù)（框架眼鏡處方）,試戴片,通常BOZR不同，BVP相同的試戴片,試戴法,步驟：應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)法原則配戴指定BOZR的試戴片滴入熒光素（最小劑量）確認(rèn)中心的靜態(tài)評(píng)估確認(rèn)周邊的靜態(tài)評(píng)估確認(rèn)動(dòng)態(tài)評(píng)估確認(rèn)鏡片屈光度選擇鏡片材料訂購鏡片（BOZR、BVP、LD、BPC最適材料）,靜態(tài)評(píng)估,熒光素染色鈷藍(lán)光源或有藍(lán)光的筆燈黃色濾光片（更好的選擇）,靜態(tài)評(píng)估,熒光素鈉的滴入方

5、法： -使用熒光素鈉試紙，使用少量鹽水，充分滴下紙條尖端不能看到水滴，病人向下看，同時(shí)輕輕接觸。,靜態(tài)評(píng)估,通過染色淚液在鏡片和角膜之間的淤積，準(zhǔn)確評(píng) 估鏡片和角膜之間的配適關(guān)系,靜態(tài)評(píng)估,理想配適鏡片中心均勻、輕微的淚液淤積 0.2—0.6毫米的邊緣寬度距角膜中等空隙邊緣下方有明亮的染色液 鏡片邊緣可見淚新月,靜態(tài)評(píng)估,過緊配適中心區(qū) 出現(xiàn)明顯淚液淤積旁中心有寬大明顯的黑色暗區(qū)邊緣染色帶極細(xì),靜態(tài)評(píng)

6、估,過緊配適過窄邊緣可引起：鏡片下淚液交換的不足角膜條紋鏡片移動(dòng)度下降回復(fù)困難上皮干燥（3＆9點(diǎn)染色）,靜態(tài)評(píng)估,過松配適中心區(qū)出現(xiàn)明顯的中央接觸（黑色暗區(qū)）旁中心區(qū)與邊緣區(qū)無界限 形成極寬的淚液淤積（染色帶）,靜態(tài)評(píng)估,過松配適過寬邊緣可引起：不舒適鏡片中心定位不良鏡片異常位于角鞏緣處鏡片從眼中掉出氣泡形成上皮干燥（3＆9點(diǎn)染色）,靜態(tài)評(píng)估,不可接受的鏡片配適明顯的中央接觸或明顯的中央淤積 過寬的/

7、過窄的邊緣對(duì)于明顯的角膜散光，避免在水平方向有一過緊邊緣和/或過低的空隙,動(dòng)態(tài)評(píng)估,配戴者向正前方注視（第一眼位）使用Burton燈和/或用白光的裂隙燈顯微鏡按需要改變配戴者注視方向,動(dòng)態(tài)評(píng)估,1 自然眨眼時(shí)的鏡片移動(dòng)度：每次眨眼時(shí)鏡片移動(dòng)嗎？經(jīng)常 較少 不,動(dòng)態(tài)評(píng)估,2 眨眼間的鏡片位置： 在角鞏緣上或上方？ 超過角鞏緣下方？,動(dòng)態(tài)評(píng)估,3 瞳孔覆蓋：眨眼期間鏡片覆蓋瞳孔嗎？（確認(rèn)視力的

8、高低和穩(wěn)定性） 是 否,動(dòng)態(tài)評(píng)估,理想配適1—2毫米的移動(dòng)度（平滑和一致的）位于角膜邊緣內(nèi)（角鞏緣）有良好的瞳孔覆蓋,動(dòng)態(tài)評(píng)估,不可接受的鏡片配適眨眼時(shí)大多數(shù)不移動(dòng)和/或騎跨角鞏緣下方,,可接受的鏡片配適輕微陡峭中心配適但移動(dòng)度良好。輕微平坦中心配適（輕度接觸），但中心穩(wěn)定性好。,,,BOZR 邊緣變平坦 變寬 變陡峭

9、 變窄BOZR 動(dòng)態(tài)配適 變平坦 更多移動(dòng)和更多旁中心 變陡峭 更少移動(dòng)和更好中心,如何改變鏡片配適,,,,,戴鏡反映評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),配戴RGP鏡片應(yīng)該：有好的視力感覺舒適不損害眼睛有正常的面部表現(xiàn)（姿勢(shì)）,RGP臨床指南,1.需要配戴RGP鏡片的配戴者，在運(yùn)動(dòng)時(shí)可偶爾配戴SCL鏡片。2.鏡片訂購后，沒有被配戴者所使用

10、，可以放到試戴片當(dāng)中去，如果是RGP鏡片，應(yīng)該保持水合狀態(tài)并確認(rèn)參數(shù)。3.當(dāng)重新為配戴者訂購新鏡片時(shí)，應(yīng)確認(rèn)新鏡片的厚度和舊鏡片是否相同，如果有明顯的不同將會(huì)改變配適特征，可能會(huì)引起配戴者的注意。,RGP臨床指南,4.當(dāng)BVP大約是-1.00D時(shí)，RGP鏡片的前表面與后表面平行，在這種情況下，鏡片中心厚度和光學(xué)區(qū)結(jié)合部厚度是相同的5.減少鏡片厚度會(huì)導(dǎo)致鏡片彈性增加而傳導(dǎo)性不會(huì)明顯增加6.一個(gè)曾經(jīng)配戴過RGP鏡片的配戴者，能夠感覺到

11、新鏡片邊緣形態(tài)的細(xì)微變化。如果他們說新鏡片不如老鏡片舒適，盡管新老鏡片的設(shè)計(jì)相同，而很有可能是邊緣設(shè)計(jì)的不同,,7. BOZD增加0.5mm BOZR增加0.05mm （平坦 0.05mm）8.如果瞳孔在旁中心或有異常形態(tài)，則必須增加BOZD，以避免視力問題 9.最好不要在配戴者知道的情況下評(píng)估眼瞼邊緣位置，因?yàn)榕浯髡哐鄄€的緊張度會(huì)改

12、變。當(dāng)用米尺接近眼睛，測(cè)量其瞼裂大小時(shí)，此時(shí)容易發(fā)生這種情況,RGP臨床指南,,RGP臨床指南,10.當(dāng)翻開上眼瞼，檢查眼紅和粗糙時(shí)，眼瞼強(qiáng)直性痙攣可以檢查出來，松弛柔軟的眼瞼容易翻轉(zhuǎn) 11.不管正透鏡還是負(fù)透鏡的試戴片，其靜態(tài)評(píng)估圖案都是相同的 12.不要訂購超過試戴片BVP3.00D以上的鏡片。不要以負(fù)透鏡為試戴片的依據(jù)的基礎(chǔ)上訂購正透鏡的鏡片,RGP臨床指南,13.如果染色液過快的消失，這是淚液過多的表現(xiàn)，可滴入更多的染色液，

13、然后快速的進(jìn)行靜態(tài)評(píng)估。14.較緊的眼瞼和角膜散光通常會(huì)導(dǎo)致鏡片偏心，非球面鏡片可改善鏡片動(dòng)態(tài)評(píng)估。15.偏心是球面鏡片配戴到一個(gè)逆規(guī)角膜散光眼上的問題，這種情況下，可選用后表面非球面設(shè)計(jì)的RGP鏡片可提供良好的中心定位,,RGP臨床指南,16.配戴者眨眼的質(zhì)量將會(huì)影響RGP鏡片動(dòng)態(tài)配適。驗(yàn)配師必須要分清是配戴者平常就是眨眼次數(shù)過少，還是由于配適不良或邊緣形態(tài)不良造成眨眼次數(shù)過少。17.過量的熒光素染色會(huì)由于大量溶液停留在鏡片前表

14、面而妨礙鏡片配適評(píng)估，如果驗(yàn)配師不熟悉這種情況，會(huì)將前表面的染色液誤當(dāng)作鏡片后方淚膜的成分。18.在訂購RGP鏡片時(shí)， BOZR?0.05mm BVP ? +0.25D,,RGP臨床指南,19.所有RGP配戴者都會(huì)感到他們的眼睛對(duì)光更加敏感，建議他們?cè)谶m應(yīng)期配戴太陽鏡以幫助，太陽鏡也能減少外眼部的刺激。適應(yīng)期使用人工淚液也可幫助改善。 20.重心位于鏡片后方穩(wěn)定性好，鏡片越薄，BC越小，直徑越大，中心越靠