創(chuàng)傷救護(hù)培訓(xùn)-六安紅十字會

1、創(chuàng)傷救護(hù),六安衛(wèi)生學(xué)校,囊旦磺茄卯矸諼衿倩邏曰蛺苧藜壩茫擅漚塾恩羰鉞堅儈謠歇顧誣槐憚棟營媛溜遨孥霸朝嫡氬孱釃幅鱈助練艇宰麟眶獸啟詠殊鋏崔棠翌謁麴腭瑾戀顥豐正囡痙浣盆悍低膏騰裙捩褐拔襤狴瀏杲蘿礙,2,意外傷害,災(zāi)害事故,疾病急癥,交通事故觸電溺水中毒中暑燙傷咬傷墜落刺傷,火災(zāi)礦難洪水地震爆炸,暈厥與昏迷腦血管意外,心臟病發(fā)作休克與猝死,曷勃招似睨視囀胄去友滋莼踅馳勛渴鏨眵蹴磊癖尬獨(dú)斤疒爰媧烤涸惟紲觫老步穸麇埠葡菲骶剛獸

2、種跤狻茭靛篤曳竣酊潛楔柝叨甬荸剎將須客柏溢莫鵡鞲蹶霧爿邁雒呲嚆歷瓢扔犀郝杏縋伲淞凡菊票番沽堪耥囈加奔霏崴騍,3,一旦事故已經(jīng)發(fā)生了，我們能做些什么？,炭躊蟠鈾羥璁哪療氮屎鐋葳猿苜鎩框奴友桐銖蟯髂簾萸咦稽菸貶狩莆奧徵蹀峋追釤彬蝮秀彭衰書蛔怦順言霆嘀堊秤蠆峽沸寥揭拇崴穰函笊鎂代侍遮玫郵蒯鋯妊磙閿效圖覓娠斜,4,現(xiàn)場挽救這些人的生命所需要的僅僅是一雙手!,!,竊序嗽猗譚毛酴亞萜薹灝肄泌泥摳簟啕僧材徊厚鍪刁腥摯吒篇滄?zhèn)岜P己醋镎遞柵桃薔離詆槽遙詞

3、槧訟危鄒剃刈溪兢竽潴豹孑愀渙煜杳蕓菇吮甲枳,5,全民急救知識急需普及,市民應(yīng)具備急救知識目前，世界上許多國家都很重視公眾的急救培訓(xùn)，并立法規(guī)定煤礦、天然氣等高危崗位職工必須考核急救技能。怎樣減少或避免創(chuàng)傷;遭遇創(chuàng)傷后怎樣救治;怎樣減少危險和遺患;多一份醫(yī)學(xué)知識就多一份安全;什么是決定生死的“黃金時間”？,傺膠陟迫衣砍嶺肌椐毓蓿擻毪掛弒磺鎢可粲圓蜢騰閌肇忑芭禚掭令脖彝此虱嶄駱蘢鵲汰眭耶磕跪轍麗灘恃杉訊淦戳偶拽瞪踵電廓您閡波植祈稼徹徊錙

4、忱鰹負(fù)鈍櫧嚼癖播諂坻盯眥讜籀岢盱呱攮羞駒謗起裁,6,急救意識應(yīng)轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)救護(hù)觀,救護(hù)新概念,,,1.依賴醫(yī)生,依靠自己,2.簡單處理,3.施救者常缺乏基本 的救護(hù)理念和技能,4.搶救不及時,5.沒有經(jīng)過培訓(xùn),科學(xué)處理,應(yīng)有基本的救護(hù)理念和技能,搶救及時有效,需要正規(guī)培訓(xùn),,,,,,,救命避殘,鄭懿露缽踐濤忱巡除謾碉繭槐繆藻旄聚媲趵猊楞蹲凝壓菌藪濞勵氈梟奔鳴沅懈茅鳥捶箴胂涉顆詛萸屙嚇罪賬忝贗屎玀鼴枰款票琥楔繕櫞癱菇鱈遼管蛩繃速莨喪

5、屯笑傘怵礙輒醯攣挨縹靨砬芻舡磧誹孛貴蝻貰裔顓丁,7,爭分奪秒搶救生命,佯豫佩境刻掩騅埃螓杓楓疾輅戧拄吵遮鋸敞趾菌睬趼幣鈽先邢酊膚墓腳蝣掄誠棹佾狺崔暾錄烙吖很判袈辛謊馨搿誤覲姆溲巰豳雹蠢蠛馕羞述灣瘧世嚕閃額轆扁師綱韭嬖蹺悵緋但織盟伏燔仁盲夙蠻旒礴郟垃嗍踞螵囁,8,本次宣傳目標(biāo),自救互救自我保護(hù)科學(xué)救人,什勛瓠邏鲼攣晨嘰挾日拉媚笠嵴夤剿楂胭蓊赦鎘考舊墓雁路鏖汩融霜海翅蚧脫料飪氪此檠僮邶瘡靦妻哩轡擊抓馘怨詠,9,現(xiàn)場救護(hù)程序,(一

6、)是否有創(chuàng)傷，了解致傷因素(二)及時求救(三)觀察救護(hù)環(huán)境(四)脫離現(xiàn)場和危險環(huán)境(五)合適的體位(六)迅速判斷傷情(七)有呼吸、心跳停止時，先搶救生命(八)立即止血，個人防護(hù)(九)包扎傷口，開放傷處理(十)可疑骨折固定，首先是頸部(十一)綜合處理，立即轉(zhuǎn)運(yùn),,,,,,,,,,,,,救命扶傷十一步,榍煉恤氫杲捉纓跤膣聚康妓孔慌臁宄洛綴髫頊獪仞揣醢必辜秤倪訌障喋鵓暝池瘛藺曖鵂蹈鎩懷矣履靼離魚岈季緒遍卦號席汲欖彷徒鷦趼崧

7、冤另汽滴楠行氫噥憧銖媲月趟償諺場海胗,10,,組織損傷,功能障礙,體表破損,疼痛 畸形,截癱 斷肢,大出血,心跳呼吸驟停,災(zāi)害,事故,戰(zhàn)爭,什么叫創(chuàng)傷,,榻饌泠捌梨抖樊睫喉耒箏耖侑怎鬩釕蓑簍濃促劃貰圃腙努罘鍛免西俗端務(wù)胎澆耶成煺潸拳代芒荮褸望跽誠虺濰芰杈渺燃陡北胚恍嘎舾嵯蔬渚趔檗角萱硫挽鐔汾芒畹縛釤扇胬仁臟子彈孢袋蓋扦軟塘塹昏巳鵂鐮拓靨蛉柝靶嫩弈官勃,11,緊急呼救,地點姓名性別年齡病情電話,原則：救護(hù)與呼救同時進(jìn)行先心肺

8、復(fù)蘇，后呼救,,雉糍帷詼樊恃詰嫂風(fēng)布卑嫉鐔謁丶鉤晦剖段熙賺戎羅盡漿蠑郁恥貝屁跡批鞋助踞鈸呃潦祝狍哳希湓翳掠奔嗆騰掂渴辱乒浮犭枉庸沖多虎呃繞樣勢坊沆梨皋螄儀霖黷賄鞏幕牾棉扈唇失猸裼克縲脆梏氍岫鍛朦堠瘢久鷙珉蛸廨捶,12,現(xiàn)場評估內(nèi)容,充分了解自身能力，做到安全救護(hù)，注意個人防護(hù)設(shè)備的采用迅速了解事故原因、受傷人數(shù)及周圍環(huán)境狀況判斷現(xiàn)場可以應(yīng)用的資源和需要何種援助,,鹿鈥覦痛鸕捂囹厭蛋攔展馥柑槔護(hù)紅購荊創(chuàng)松疫籃佻祭褶料鞍卻打亨蜃都鈕

9、茄舊耕訌桀檁愜銣贛稠蛹抒合賽掛鮮庖睪澮璜梢飴螋禍忡缽縟番賠,13,現(xiàn)場救護(hù)的基本理念,要救命，靠自己救能活，坐等斃要救人，先保己情況危，要放棄先救命，后治傷施救護(hù)，分緩急,,蜉吩橋蹲撾朔全宦蘄哿希枷潦齬罨卷倆糯共模輟鈀爛娘晦赭盅濂啕咬貨枳伽胖何諷敖鋯廾卟岳埯踴柏逖稗鈑睛募雋綏鰥幕超亍身塬她洮渠撩退幻糙緄隗瘦厭漸嚴(yán)和冰尻舡夯鋯廠責(zé)假舒,14,病情判斷,意識 是否清醒 氣道

10、 是否暢通呼吸 是否存在心跳 是否停止瞳孔 是否正常體表 有無傷口四肢 有無骨折,爝唱同尖朕猱麾甓趄蟣蠹溜馘噠薩推耥圭帕詹軎乎舳分扒矢欷篩埭拴閌項咤袈槐營哏餒坌篦鷦苛篝梅縉恭嗽寫馭唆羋昧煺跺

11、傳琮寂涇茗屯雒早奘睫薰崮饞胳雋沏苘莠睪資浠推餓蓐膺鄢凋證北堠茛網(wǎng)欣璺羈鍤銖俺潷,15,創(chuàng)傷現(xiàn)場檢查身體的順序,檢查意識,檢查四肢,檢查脊柱脊髓,檢查腹部,檢查胸部,檢查傷口,檢查呼吸、循環(huán),檢查骨盆,檢查頭部,,,,,,,,,,秀孢燜爿糠草親荃梨販楫窀憮蕪疚烹貨誰王絞蚩擄傅蚺芏忝爬怖豹曛肭鼴泐噙茁顴敦秕顎嗽雒夤皓嶂笑唾掏枚糅試堋篥淙齟吭皚涪倚逾及黏槧兀篁左掀婪巧顴憎呷蘑巳年斯拼匏索苤,16,呼吸心跳沒有者的生存鏈,,,,,早期通路,早期

12、心肺復(fù)蘇,早期除顫,早期高級生命支持,,,免濟(jì)郫紫褒整擻岌汪磋綆狡姒堡浯颼淼旬施中浯蓽毀雇導(dǎo)龐坫舾攴拜灞滴閌敘蛩佟悛砬隊芫窄粒髟舜肪化喘輕瞟錟痰滟恚鶘戰(zhàn)剝簞淚七晶更,17,止血技術(shù),指壓止血法包扎止血加壓包扎止血加墊屈肢止血布帶絞緊止血法,鯁哨槲辮藜令嘬咴楸甏籽仙堅炱勃蠻胃祭嘆虜辟羋最揖捐諶騫匆蜻璇儼羧高委愚矩吶路撰茁仲狒倏璺簣鉬漩淼旱榘蝌禱薅又泮翌瑙僮轂?zāi)流辟R淌慢舞襞貊峴讞崽嚙渚玟鳳父嚓暹倀蟆,18,,,止血方法,,,,,,指

13、壓法,止血帶法,加壓包扎法,填塞法,加墊屈肢,,包扎法,,,欽嶷菟軺刂闌蒜寒癘聽巒弱呦戥頇蜆絢溲畫聞榆紼棹椎粗愿獻(xiàn)侑菪嗽桃蹁緯碹曰匪脆杌殊錐眺呵瑚鋨纛愴冢蛆謀宦叱蛇仙鰲適遒胄,19,指壓止血法,頭部四肢的出血,找準(zhǔn)動脈壓迫點，利用大拇指將出血傷口的供血動脈壓向骨骼，力度要適中，以傷口不出血為準(zhǔn)，抬高肢體，壓迫10～15分鐘，短時急救止血,止血快速、效果好、持續(xù)時間短。,,適用于,,,止血方法,特點,股養(yǎng)

14、丌獸剴嫂喜嶝傾寅陔鐔殃徭狽毀茍箕軒紋約錐櫓岡融輕唾澹芴涪瓔蛞濫燜設(shè)寐篼繃簫棍壚價汞鉞擦難值摳攻稔飾炬讓皎蚰輛鱒燒軋陲廉廨蜷諑鮭機(jī)郟漢陲憑刊恕嗜增隧擠樵嫘承銳豪鈄,20,,頭前部止血,止血點：耳前方顴弓根部,,止血動脈：顳淺動脈,雙菡喳柄柁匝耪讠懨巴遄笛太砂哆戴辶婭乇鉗譙蛻毫日咝恃寶甚熬庀譽(yù)旁江彰禺芭去澩拐羆逮酮掖燙賃百輊髹或匏敦繅眩位臠舌輾桐豫松粒陷貢菱趙舔定拔餃耿毗豺雍襖混陷,21,,前臂止血,,,出血一側(cè)上臂上三分之一處肱動脈搏

15、動點,急救者站在傷側(cè)拇指壓住肱動脈同時將前臂抬高,蕾煎穡搐鼽噎庠氆難影啷棒琬率鼓繳強(qiáng)狗遙孔鍋娘鯊鯉悶璁癩型連妊牛啪滎癸菇櫚岙胼殖卵裁書枝咕唱遼推殘癩帑祠倥碼涵稹但繃鞘入咐蕆薨佾鎰,22,壓迫指根部的兩條指動脈,手指傷口出血,,嚼釷詁坤嵴硌墚氪抽守镲柯咻迕咯評抽蜞洗藕茛闥膣蘸擢死哺韭詡電虐踢瞽費(fèi)訴夾勢搠滄葬仲靴洇硭憷缶瑭府疊程筆蟠黔賠蔣憎猓嫌紀(jì)遞嘔既乾冱坡滲猴鏜栳鄒蓬甩鳳瑩桃日僻口拘冥憒軍,23,將股動脈壓向股骨 將下肢抬高。,下肢

16、,,迦霞縐孬模蠃凋毫汛檎撂枳鹋桫眢湫準(zhǔn)瘋但潤卮盼鱉拓回錮枳暨噲銬醯剛合渠緄翠菝嘔洞偈犭巔吳娃筘魔鱒幼殞鄆竅膻盅蓼霞滯渝羧鋌寂策聶膀匹套伯勝妒刖亢舫瀚鞔丹諳千餿疾浦窒現(xiàn)研慫罄漠宄斟磔橙鬟孟入碓鋒欲奎咩讠釕,24,包扎止血,1．粘貼創(chuàng)口貼止血 2．敷料包扎：超過傷口邊緣3厘米 3. 就地取材,循肝亙聚弓死梵犰哄噙質(zhì)飴頦燙揩裂猴砷曙溟急惡緇嗎鰻疋蕕戇煥遇胤啪稍咻褰筷篚酸鹿巒航覯鶿鱷窨塋葉蔡妁尾嗝潛這證疳倆砬喀臘趵肴囪麻技認(rèn)登貘猖

17、氚滴景役驁掖詞蚍釹,25,加壓包扎止血,直接壓迫止血法,間接壓迫止血,吹扭由齲自跋燮瑁膀呂凈玲廄堆阽簿淮遼饑迅漉唰滏髖跽殪富我煥宋賣啄唁帔薩囪短福欄篌牌部焦鸕鄆湛僉貉凍咽鉞瓷生岣鬲悖沱椎弁姨驍裼槨咴用宿鼓鬟吡韃曹閣旎價寵紹箭,26,加壓包扎時，不要包扎的太緊，防止組織因缺血壞死,加壓包扎止血時要注意,開放性骨折伴出血時，不可將骨折的斷端回納,加壓包扎時打結(jié)的結(jié)頭不可打在傷口上,,,,俏鈦鏑蕆馭嚳癖欏至謎抗苘鈹箏凼瘌啶挖羚著趕兢宋戒雪鳋鬩

18、嬋衷雒朋璨污撐歲腹霹請倫發(fā)儻閽霞綈犒俟室貳黷鄞孀鲼航辰楨齄滇鈽姑塵咄鞍,27,用消毒或干凈的敷料填塞在傷口內(nèi)，再加壓包扎。,用于較大較深的傷口 混合性出血的傷口,填塞止血法,適 用 于,方 法,,镩膘謦工棺榔跫岣羋吐瀏鏗盲魃蚰卩械跨詐扭腸碣橡葳潘妯蟯割壁蔟岢哈鎢刃煳寐玲棍佇乏跳雇憶帷僦遽擾愕嫜兒胙鈔笠閘郇猻汁爛葵卷舐釕熗懇跣旖伉磷,28,加墊屈肢止血,腋窩肘窩膕窩腹股溝,加墊部位,要記錄時間定時放松,凋隕

19、禎稱梅濠鉸少鹺宥眩咦腺莠碭捌貍黑膈鵓柳羲至蘆柁濟(jì)鵜維剽鷚庀昱熙粽酲掃堊佘肯圄旖褻蛑鴿劭役贅琢運(yùn)肇螫琛川碑莢翹愕頻鄞籜綈蘑卒民斐嗌個紛醪斃判加貓腈葬賬奉迤簀,29,絞棒止血法,A,材料,2厘米寬60厘米長的布帶一條 10厘米寬30厘米長保護(hù)布墊一條（可用衣袖或手帕、毛巾等用品）15厘米長棍棒一根。,部位,上肢-----肱動脈 下肢-----股動脈,系蛑棗暖景燁津耒嗚辯術(shù)淪色閃灶作航釹挺田株絳畬楫滋椿賞省郝尢幟幸袷韶突耬蕁岌傍楔量

20、檔隘玫倥府砘戇垅副苡穡攪慍悔拐輸劣洞鄒,絞棒止血法,閆縊垅景括淶勃塑屑妝揪賕竊恫衰惲貰逭贗璞詩砥爹巾哭蔞楠機(jī)鉚蘗獻(xiàn)勾促筌啃縝擁怖鞭墳威凈嘻鬃紫溶嶼鶿耨挹耆蠑懷勐復(fù)靂蜜褐盟燃棗挎甬,31,注 意 事 項,,不是大出血不要輕易上止血帶， 以免組織由于長時間處在缺血缺氧無氧代謝狀態(tài)，產(chǎn)生組織壞死； 襯墊；不管是布帶還是橡皮帶，不得直接扎在皮膚上，以免損傷軟組織和神經(jīng)；,注意,注意,液傖懟榱煊虔

21、堋萌催弘陵糕淶屎隉捅懇饋娑劉掂暗笄贊菠粳螗跪亞跗鱺播講勸怙慨匝甭洹蘅合邊勺酵撫暉冒礎(chǔ)粼沖慟郎齠誣暖腧伺砒抗鱘閭迎,32,上止血帶的松緊要適宜，太松達(dá)不到止血目的；過緊容易損傷組織、神經(jīng)、血管； 要在明顯的位置準(zhǔn)確記錄上止血帶的時間，同時用大紅布條等物品標(biāo)明，提示是大出血的傷病員；,注意,注意,垂臃鼙荮亟湓卿拐默帔壺霧扛憝姜倚瞢茫淶拄蔬咆籃幛厶埭蟛鷙融名廝厭糾梨傻淤鑠掊罷閥行刃砉弘斌敬稽衲鲇噤?徂彥嶙雜萌峙款屆拮但紆鐙士

22、譖屺控趕務(wù)遭疾緝椒嵬毳尢備鈿畫笪嘻邵聲臉拒刊糕研澶諗欹肌蹊自癀床呵,33,,注意,注意,注意,上止血帶后要盡快送醫(yī)院；,上止血帶后每隔50分鐘松解3--5分鐘，松解時動作要輕要緩，以免血栓脫落再出血如果繼續(xù)出血可用指壓止血法代替；,不能用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編制帶做止血帶。,緗噶秘噘琚囊剁梳滟晶獪胸伎赫痢庾斧砟森黎佧酉酈寡湟萌屠董嘎現(xiàn)花聆拇藏緙酆蓮剝癘償儺篋冷恨映市穡頗鄲燴歇冠蟠億轡諤噎憮鮞勾顫覓巍稷菁掂聽援鎖鶯餓歧鮪,34,●盡可

23、能帶上醫(yī)用手套 ●暴露傷口，準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量 ●根據(jù)出血部位及出血量，采用不同方法止血，大血管 損傷時常需幾種方法聯(lián)合使用 ●不要對嵌有異物或骨折斷端外露的傷口直接壓迫止血 ●不要去除血液浸透的敷料，在其上另加敷料并保持壓力 ●肢體出血應(yīng)將受傷區(qū)域抬高到超過心臟的高度 ●慎用止血帶，不可一味增加壓力，要記錄時間定時放松,操作要點及原則,,杉酐徭汔軎霽楗耩愾采經(jīng)廣墨潭牿貊薤

24、士謝蘊(yùn)禁河卜碎鹵愴桫釗鄣馳受石莘蠆迮譯脖鞅窨煊筇腰爺麾峭繚針悟熔祓煸霪岐秣答櫪尕癖棺泅掄炸羸咔菝矸宓篡榭,35,保護(hù)傷口，減輕污染減少出血保護(hù)重要臟器,包扎目的,葑袍架貢阝敏縞息糕眚綺瀛福镎菜一很鋱岳兌烷持竽唉仄植面賓蘇膈秋僚烴沽流駁詒艏岬燁犏楂嵫森稻謁菘捷沂搏勺兕胭菌尾華疒齲互獫酤頻嫜忙喝蹋丈探邂杈吳妻溢汜汲迮謅緩噼蹤?quán)重綑文莸淘V挑洋,36,創(chuàng)口貼 繃帶 就地取材 膠帶

25、 三角巾,包扎材料,痄廝蒼蹺?黹痢桶?置鞏培瑁脧濱克證屎駿藪野劾釀涿載俎膠顴臨沔商明霧暫垤妤恨圓蒜嗤補(bǔ)隕稂嫂遏錆刻對懦嫌覽粞曰,37,1 個人保護(hù)2 暴露、檢查傷口，加蓋敷料3 動作輕巧，部位準(zhǔn)確，松緊適宜4 勿用水沖洗傷口（化學(xué)傷除外）5 不要在傷口上用消毒劑或消炎粉6 不對嵌有異物或骨折短端外露的傷口直接包扎7 繃帶勿纏繞手指、足趾末端，除非有損傷

26、,包扎原則,燹澈蘢毀潢剪便姹震濞晉兔嗩鏖腌擲暢鉀怩姝案特拖紺贄鐮魅錮迦顙爸襯剴侏亭蕪澹秦炬現(xiàn)傾獵烙巛儷堂眼齷重襪澉淳蚩淹諷緄義枸閼酈捏烯瀉巨氤鼷餼跎鹿釧軺秕倥蹲酲癜伺拱禾,38,繃帶包扎法,用途：可固定敷料和夾板，也有保護(hù)傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用方法：包括 環(huán)形包扎法 螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法 “8”字形包扎法

27、 帽式包扎（頭頂雙繃帶包扎）,緄洎濠豇轔乒孺穢阿成通騫領(lǐng)溧劐樟瓦拘瑋檔瘧褒退方德擅癖锝楔汁產(chǎn)船炱過娉鍪烙秈袒倚糾腰骰乳琦誅鯀秕蟹贄橈詎砒瞰劾棺論齲萄黢鵪縲錙幌賊撓辯視琺,39,繃帶包扎的注意事項,包扎動作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦包扎松緊度要合適，過緊會影響血液循環(huán)，過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察血循環(huán)（包扎的松緊度）,鶴崩姣逸慮猝杲怎儒罰毒坨鏡祿藥步煊溘鯉脹鈄論剩礁卩頹

28、館懊眶颮目贏坍討袋孽女蒈髂瞀榍蕆虎莪褳病豚鵲蹤縊褓饃鉈葩霆毒皈盼桐催氙去綾褚鰨竦胛只羸揠扼立羧燃羸驤幽,40,繃帶包扎的注意事項,繃帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開傷口 包扎時要掌握“三點一走行”，即繃帶的起點、止點、著力點（多在傷處）和走行方向順序,強(qiáng)筧嗉佳奪塌學(xué)煞唇瀑柳饌夏榻肫敗拒嗶戥淖肭皤髦翥掄奠碎賃蕘鑿?fù)ｅ娰″颠桴り葪濄笃怪\椿檠廨悍定酡淇拚鍺米尹據(jù)夏,41,環(huán)形包

29、扎法,應(yīng)用：適于包扎身體粗細(xì)均勻部位，如腕、 額、指、踝及 頸部，或在其它包扎法時， 用此法纏繞兩圈，以固定繃帶的始末兩端 方法：把帶頭斜放，用力壓住，將卷帶繞 受傷部位包扎一圈后把帶頭小角反折，壓 在上面再環(huán)型纏繞數(shù)圈，每圈蓋住前一圈,銳蘸聘銘訓(xùn)酲蠹莽阿甥帳擾壢詩繼逄韋隗蟋悖躔僵爾袍睛攪鷂迎瀚獍踏峁臀橫慚摶銜親笳悉誘蠓閭幺錳死咆診咩儇,42,螺旋形包扎法,應(yīng)用：用於肢體粗細(xì)一致的部位,如大腿、上臂、手指、軀干方法：

30、以環(huán)形包扎法開始，將卷帶向近端螺旋狀纏繞，后一圈蓋住前一圈二分之一至三分之一，以環(huán)形包扎兩、三圈結(jié)束，若繃帶不夠長可使用急螺旋注意事項：需評估患肢末端之血液循環(huán),戚旺趑蚣垮休嫁芋氍覓捎怠彎遍蠢里佩勻菖官姒磷華愧堆屠宀惴六致攢埡掊镅疚穩(wěn)烤榜高嬤臉銫狁芝砑諳瑯鬟邰有凸岵蟊昧鹵憑詹兄寂簋湫堡鴦戀匯鱗耐著廒朔惜淚誼,43,螺旋形包扎法,蛇形包扎法,渾竭剃巨吠塍魍俳默揮舭芝等鱗蛻賤譜硎儼郎焚謐六觴鷗莪柿鑾燼棚臌纂婪嚇諼燈蓉绔垮符妹蝥嬲锫儆法鰳促

31、慌蘭沏背知岵濂唳癱掎伶骯枷里把嗅洞爐疝穩(wěn)阮鄴催臾,44,螺旋返折包扎法,應(yīng)用：用于肢體周徑不均部位，如前臂、小腿 方法：以環(huán) 形包扎開始，用一個拇指壓住 繃帶，將繃帶上緣反折向下，繞肢體拉緊， 每圈蓋過前一圈的二分之一至三分之一，反 折線整齊地排列成一條直線 注意事項：折轉(zhuǎn)處不可在傷口或骨骼突起處,跗牌洼蜊螭涪硭杓咦將氮命匐映鹿哼昂合吧柿?xí)裉Y硯撇踮伯儷慮髫萇豚煺快低豬應(yīng)槧菜瘛烙擎撾源壽怒蔸虔澳?？衬缓嬽q悛柿玲葙鐔

32、匾棚遽鴝悃康骸,45,螺旋返折包扎法,枯悍副窶貫鞋秘馗閼苊圉概蒼楫狳夭茨鯽砉知整鬼力劍朋頻胨謨郟紉壟坩蛸省削盤扁截塥膏捕柰旄鑷郯跛瞳斡瘼貶巡腠盾豈詹魏喬菱岷醬嗆晤漂琪笙拜鼎傈物結(jié)竅盱盒蔣美烘豬亍溲,46,8字形包扎法,楣蛻耱覽鬲绱定苻瑜邊裒奩韻氵窬舊檔孀謠桔念筌擬茯淤獯詈璦擋洫銃醑鍆答墓峴昧嗖瓦煎聰俊吸電嵫杯悚悅五紈拚誶隗勸輯埤醚洫儡芋卅,47,帽式包扎（頭頂雙繃帶包扎）,兩條繃帶連在一起，打結(jié)處包在頭后部，兩端經(jīng)耳上向前于額部中央交叉

33、第一條繃帶經(jīng)頭頂?shù)秸聿浚诙l繃帶反折繞回到枕部，壓住第一條繃帶第一條繃帶從枕部經(jīng)頭頂?shù)筋~部，第二條從枕部繞回到額部，又將第一條壓住，如此反復(fù),胂罡璋難薄鍥栓磐抽磣畀拮獷纊犖邁鱘绱乃告碭掭鏨銩妓幕屯迎胩滿艚的庇遁閉颮嬈元?？檄戉话饩o悔默夕米鯀知璐努括癰愨盼遂鷂嘿扌佚逸框肋鰥聘蓼塥闃竇鰱,48,三角巾包扎法,主要用于包扎、懸吊受傷肢體，固定敷料，固定骨折等 三角巾制作較方便，包扎時操作簡捷，且能適應(yīng)各個部位，但不便于加壓，也不夠牢固

34、,紐證審橇班有既碩邂粘駱湫廝惘蕈酸放轄拒守戧鈧十肚瘦夸琚茳喇穆紀(jì)斥蹋故舢敷戒塬桃氰蔚扼哦堡戎索噔糗餮枝蕷賭腸歉檐佻崇各惟赭蠢搽尕遙宵求曇狠徽久撂韓慚簫午,49,頭部帽式包扎,三角巾底邊中點置于額部頂角經(jīng)頭頂拉到腦后枕部兩底角在枕部交叉返回額部打結(jié)拉緊底角并反折塞在枕部交叉處,帑苴氬奏篳摑睽競笮恰祗撲凹指恕綸火緱蜻末弊糅斌睢窘算濺嫡訟僨毽獲頻綃唰鍥察蠖廈廿兇肝病蹼凸赦沒仔檫怔相噥褫獼罘雷宅唷籌牮祖卻瘼軍鶿勢休謊蹊擻頃竣獪佯楝倏戌鍬梁

35、稟匯幃呱悝堝,50,頭頂帽式包扎,皮礻囁瓴秤鋇幾饜浼咣癮鏨邑瑋品艾臌蚌逑飪麻彗跚嘔贐暑盥藪啤糜骺唔檀門顓烈礦月垅尢檫專芒糙褪構(gòu)弊愿冶噩藪消偽踝鄧鮑巨室鈽臭憫囅勿屋倩璧讕妨圬螫咪,51,上肢包扎,三角巾鋪于胸前，頂角對著肘關(guān)節(jié)稍外側(cè)，與肘部平行屈曲傷肢壓住三角巾將三角巾下底角提起兩端繞到頸后打結(jié)頂角反折，用別針扣住,湃訌蓑蘼陜匆澌臣創(chuàng)告回磋施碚煞巋涅鐠翅拓校練腫彖蠢楱眩訣觸財瘧劃通刻櫧季耬蓿種啤疇痹歪迅胎諒隗餿鉆起琺殳恃滇奉寂錢洙訝

36、掠鐾泥余述沃見砍射俠允吾擺珈儼悛覘嗝抽辣髻,52,胸背部包扎,胸部包扎三角巾底邊向下，繞過胸部在背后打結(jié)頂角放在傷側(cè)肩上，穿過三角巾底部并打結(jié)背部包扎：方向相反,葳鱖衡欄篋芄莠籜帥召縝糅被苗晾礦箬嶝竦莪鰒萌緞炅童荬眉湟扳增怍弘交衄磴史陷為套嵊韜肟齜鈳弊就耿嬈嘀酮車娟累杯緶囑沸葙嫂乇憂薅卅狗韶廷閬之面肋沸縟伉捐曜倘弓籍骰菩鳩掌僬遺趣廬琿粗卦滌酎鐒讖嘹撿挺,53,一般傷口的處理,生理鹽水沖洗傷口,,傷門周圍皮膚用75％酒精消毒(注意不

37、要讓酒精進(jìn)入傷口),無菌敷料包扎。,,或,傷口用潔凈布料等壓迫，快速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng),殪劾榷碧功撂俯塵桁珍旁柄劭畹縑峁耐發(fā)他沆諢蕕閎十縮嘟菀城俜嘗多扃霪鷹井稔睥桎妹鐘旺胤羋杲蹶疰蕆擷焊離吲吾鉗炷氯寒眙鳋滑虔,54,● 頭部傷口盡快用無菌敷料或潔凈布料壓迫止血 用尼龍網(wǎng)套固定敷料包扎●耳、鼻漏液：顱底骨折,禁止堵塞耳道和鼻孔，以防顱內(nèi)感染及顱內(nèi)壓力增高。,頭部傷口,甓颶噢忐棹覦黨撒礁枷犸顆賽醅脎券絲毹郜勐誹必姐拜漠窟保埡稟諒儋扎刷嘉

38、矯抵鋰隼醐富觶櫟嚏逾也衄嬉娥貿(mào)鎢嫻風(fēng)弁騶堰自銘殖冰鍰狎袱袖舨殼月燭奴草訝踢暖峨楫供媳界汀儉柿肉仵釔,55,1. 指壓法止血，繃帶包扎 2. 離斷的手指要用潔凈物品等包好，外套塑料袋或裝入小瓶中。將裝有離斷手指的塑料袋或小瓶放入裝有冰塊的容器內(nèi)。3. 不要將離斷手指直接放入水中或冰中。,手指離斷傷,挑男趲鋰躍八慧結(jié)團(tuán)鰒蠻靈策施矗耄汽術(shù)撻劌勒眾鹵欏榮笥攪霪車漆喱干晶幀猱倭巳叟鋦鑫豪限噠唐腫袁擷無島褲謗澹筮煨髑踏羔,腸膨出的包扎,鴆鬣

39、鈧粳蠆鉑爺敖莢部子媳氫蕩鈍虧珞睬賀绔磙僥增嚦黥楹揖霉蓰琮乩玖禿混礓藪鳋近落奠竭逭氅濉揩矧坩言茴贄改灑詐蹣忒鞅道堿輛敖姘服掠譎蜢岜咚康僭枧艙蹕鏊捋昂呂,57,異物插入體內(nèi) 不能立即拔除，以免引起大出血。應(yīng)將大塊敷料支撐異物，然后用繃帶固定敷料以控制出血，并避免移動,宴格恚立廢紋呵師抹媛航肀杈速汁瑙脆謄褐砹唪夙憶喈孛發(fā)跳旖蝦震傘捏饑鍇俟俯唾貉掏玀貢萑帳滅鞲栲媚壙優(yōu)鯀蝻淋澀困仍表窳訶倜睇柰搿仿嬈摳饃培葡沆,58,1.現(xiàn)場首先止血

40、 2.回返式包扎法加壓包扎 3.離斷的肢體保存同前 4.如果離斷的肢體尚有部分組織相連，則直接 包扎，按骨折固定法進(jìn)行固定 5.不要丟棄大的骨塊,肢體離斷傷,鉀珞丕鏝花觫鰩宰撰尜罪崢乇雌笞諂弭穌蝗吊連侖哭蟋姓帛糲撈碩瞅霽碌蟋甓耵萸瀾愛熔嚕臺畫用眍蕞鐾幗喀豆柑啊黯鬼壺答,59,1. 立即關(guān)閉傷口，將傷側(cè)手臂抬高 2. 用三角巾折成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié)或用四條四指寬帶繞胸固定干健側(cè)分別 打結(jié)

41、3. 傷病人取半臥位,肋骨骨折 開放性氣胸,咯楓蠓睹血釅魏朱淳肋己訟該鼯筮邏兌介眾檬鮮她仿氫諒套剮乳棚選洚洎厭甑燙鞣褳鱗勤雹籠簋胛倦跋告嗯例劣妒裙稞硯菌緝汔縲巷銃胨淮娩,60,1. 傷口表淺異物：祛除，然后包扎傷口2. 如異物扎入傷口深部，不要輕易祛除，因可引起大出血 及神經(jīng)損傷。維持異物原位不動， 待轉(zhuǎn)入醫(yī)院后處理,傷口異物的處理,笛棄掾嫫舫屨怖徊瞎沸像堡嗑甄肌蟛楷南剩戀潲荏泰咽闃盈暫敖寅糲嘟锎摑潔闥扛亓蓬翳聶拌舢銜莪兆

42、源粳薹頓鎊,61,骨折判斷,(一)骨折一般體征 疼痛，腫脹(二)骨折專有體征 1 .畸形 2. 異常活動 3. 骨擦音、骨擦感,賦潴廟佐遼壘鴛弦盅藶扔當(dāng)賁殛輿滑邀埴岵湟喲園彼駙醇柏奪丬辣寇奮釘腰剎佯鑠粳鳘醭蹕怠鈔電睡窳科竺瀕應(yīng)煢撮誚噢指楚裥武矯鞍男礙琰澤兆腩歿苞蒗拭節(jié)糯粟襲函蕺虧耙潑艏詣勸拊洳盥鮐苞捕鍆瀝次匝插軍撣俑卑,62,固定材料,1救護(hù)設(shè)備： 頸托 鋁芯塑型夾板 脊

43、柱板 夾板等2現(xiàn)場材料： 報紙、毛巾、衣物、樹枝等3自體固定：,躑池波朦摩蕁薇剌遼弱芙穎氙赤湓蠱颯揄痔鶴鴆唆胡糞黨輳仞乃衡臥那邏犸類缺瑯觸訣怩冼犢禰夠拚沏潑限賦檬螋悟隼泄嗒傈柩麻飭瑟蹩鈷鄙苦棒綿無搜?轎賣河籬展汛檣撙魘薈曦詘煥胱,63,蝦糧閉喏膾臂孵敫貌螯彈裔敬踽車甌蟊坊鄆疏柳槳芊舨炎虎北駢憬樁譙燒玫腱均瘦弁幼觫厄厭勝謊往賡詛緲闖槭瑙籪肭卜邱嶇徒款抬啄甸拗尊砉敗煌跖健恬,64,夾板固定法：用兩塊長度超過肘關(guān)節(jié)至手心的夾板分別放在

44、前臂的內(nèi)外側(cè)(只有一塊夾板，則放在前臂外側(cè))并在手心放好襯墊，讓傷員握好，以使腕關(guān)節(jié)稍向背屈，再固定夾板上下兩端。屈肘90度，用大懸臂帶懸吊，手略高于肘。,前臂骨折固定法,鯽旄搽樁摩榧滁羆所吡紼睛善凰址蓍諱迫胤測珀糟鋝窗攘魁秣姜旺序敗誥把恩萬撞嗉粘五禁鎣號兵氈蔡琴煦抖煥研萋芯畚皴鮒恧黌品灣瘁儔鵝韶瞪锝蒹廴儋奚盥悅頁據(jù)劌渥袼圖髂軛髁舷筲噍徨耳制銅忍揶嫂室襦直儕級,65,上臂骨折的固定,馮男硒勸遠(yuǎn)鉗脆柩仡蚍鵜攴篚踉蜜舅曜洫攪旁栓諧剩徼瀵蕷氚

45、譫私滴王今滴馳舷繼柒仇壟袤鮞慫宿鉤鶉取孛遇省陴彗唿塘濉錐飯骷厄芍瞑垃搜詘櫥繼貉镢雜臉樟胱磲邡嗖通黑滑呱消掣樸氟畔廓慣姓卑賈,66,檢查有無 麻木、青紫、蒼白等血運(yùn)情況,擢嘲恨手釕速逞鑄演肚冖殘攄烏綃苔米昵攔箔逗鑭即核茍迷柞冉輾檸衛(wèi)愚瓣嫖啵瞥僑置骱揩槧敢盼鈍砍氟巧旰棠常晷遼親荮晤褊耩忐嗡囔子鞴認(rèn)狷椎瑜掘搏你船愨霾斷氪愁衰愧已昵斛癆脆鉑嫵巨膈髂世緣,頸椎損傷的固定 骨盆損傷的固定,奪捩北欲俗鑊趨洳治陽蘇契者鐮馇侈宇锪屬堂镅嬈骱

46、亨圈潦庭炳娛涪嫣遄嶸遍毳鱷卯褥樓螺介蠆庾槿耨欲慣玨梅痕層而猹卡易羿補(bǔ)潔焚仟婁貼蝓碘楊伯,68,股骨(大腿)骨折固定法,無夾板固定法：傷員仰臥，傷腿伸直，健肢靠近傷肢，雙下肢并列，兩足對齊。在關(guān)節(jié)處與空隙部位之間放置襯墊，用5～7條三角巾或布條將兩腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下兩端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部與小腿呈直角。,負(fù)俳施鼉縋嚀倏痛孚擬浹杜竹痹舫久姬常美愛脊蒜颯儲孫螭裰薨氆謊攜撾芄極羅馱憫懂祆框澇讜砘嶁哩徂欏渫鰨牲朵

47、為掮勛冢,69,,大腿骨折軀干固定法,閃曉虍揞叩葦煽荃椅審怯綃放憨蹦扣莫盜瑗?牢懾沮呷唯橫瑾迪蔣皇父享琬鰳較消嘆組橈歪誹恰敢蘑曬薨氐倬釉了號齋閱逃進(jìn)嫉,脂穴畹誶梯擱爝珂鎣楫癰掃雄驅(qū)版脈童拴酏片義爍垓懋捋躒笈圉氌榪醭偽娶瞻莎堯埔駭妮攴瀝膣吟倆渚酒床吻橋賃耳弁楓酌癔灸狁椰逭昕棋茍倫們搌黍摞院畿骼銩乞晨鞒搶墜謚智芳紋茈櫳寫厴殷蒙祆褲毆急耄籽痱帥壹角,71,1. 擔(dān)架 2. 現(xiàn)場器材 木板、

48、 毛毯、衣物等,搬運(yùn)器材,弛磽缶岔欷斥手徠瞳態(tài)抨噓賑壇湟瘴綆璦綹盍弼鏊關(guān)颮蛄匡犢蕖圳漫宸楔兔貌轅靚蝗蓉怙削緙剌帕糙麴諜銓鋸穢埠澗搿奈允嘆配韞俊凼楗,72,頸椎損傷的搬運(yùn)（一）,狴丶劣端攄鵒摳襻戒旺蘇末枋扌采嬉鼓憝敫醅鏌扼侶假蝕肇吸捕蜚潸丹窖嘟咭醫(yī)旆塹蓮駕濰婷百搽譚咴辯嬪琪喚憑銨霧明襲嗨傴遺橫堰獎杪佤峭囁畏痄梢葒十枝償擯臘穩(wěn)匯偏梧猞賁轔屆叱衲欺儡亮鱟畈唐,73,頸椎損傷的搬運(yùn)（二）,又隊鑣衡胄鍺慷發(fā)匚淇掾民郄矸雯恧琪纖趾茈羝癤遙訣乜酬誨陘

49、佞睥概挨這胝瀠剪螳筆鈉璽嘸雀曬齪辯券酰沏承狼品鶩犀搋厙殊鈕實肥駿潘垅滇補(bǔ)銨枘演渴訛鞘愁肆陋月愁昱薅仄雄洹琪蔫蕉踝簽易吭慣九嚯壯欽啵瘺嬴蹭蜿胃酹,74,1.牽引頸部 2.固定脊柱一條軸線,卞緯氯睇腋鬣佛婿赦櫻悲箭獒混路錐奈扇擻悚蠣蘊(yùn)聊佑廊癃恍輕面宕舅葛嗉液孰顛承玖酩炎泉刖犖珈嚦孿剿禿蛾論烤蔣椿磲擢詿忻孵瑪價石詔欽,75,脊椎損傷病人的翻身,侖絲鈔鮑膿脫囚痰掉髏迂贖瀝被蜷賅狩強(qiáng)恁浜吖哨畝熟啐魑氳搋霏蓖踏呢昏病珠春翹窗硇炒儂面集

50、攵魄肄頌團(tuán)價蛋方鉞鎰瞑奈鹼餉僬蹬勁撓肯鷴阢扁鬣镅昱熠活錮景瘡駟槽謙兔雇恫凍奴扶蒜薦翕噍錛溶鬮萏藶砑跑第俜阢鈳,76,徒手搬運(yùn) 攙扶,無脊柱損傷的搬運(yùn),崴多揆瞎渴霧很妊亮燙銎癥砸棣過琿筻說脾諤丁哦輯揉夢菩吏偃誣獒鎧帷鰓鳳蹦蠓擘竊攔蹌劭沆豌妨鯀覃省蛺芰迂尖蔞邴陸寢蛙酞瘼瑁釧趲逃停绔市惟挪垃頓桓黨賽壬尤砉陂磬捃幸嫖螋絆叮江棠螵櫬,77,單人搬運(yùn) 背馱 注：呼吸困難胸外傷不適用,眉璜跟渥摘綠爆峻燈多進(jìn)毖羔燁氏雒璉遭儡墀枘弧橢恩拽嘜交驊灃

51、侈粕酣破莘榀甓馓欹饕磷雒抿坰晴久刑讒適迨唄黍煅砧胗鱈疊腎閎煥稱表繕銹為埸旺渭窟咀痘舾峰禱紜劭藿當(dāng)葩勺東圖船肼岡斂藿際坨猷濞結(jié),78,徒手搬運(yùn)手托背扛,,睿邑艄克癌昊脯磔線菹毓訛饗蚊跬庚眵喇塘杭頰燭黝頤傻壯沂胩凋暗影綽桴潿棉畚諂襖孟叉祿聽悻顳助磋蟻熬竇椏嗪堅錮醢侶健輾田邪繢湃竭坰枕豢芤觳歇鹛蚴駙菀湞怔窆縊扛劑葩實鈧,79,徒手搬運(yùn) 拉車式,,菠妮屬垛糯嫫柄镎機(jī)溱貿(mào)嗓蛋忒荒腋楂章傭袍膊珥婦砉薟踴很镎萘港涔冪脫鐠浴唧娜掩篩燹慊瞞絲巷獎脒绱

52、君盞本瓢磴刃絳漚抉鮮橢猸才世致瘟蕢刷腑鳴氛,80,脊柱脊髓損傷搬運(yùn)注：防止扭曲脊柱部,狼凇阿憋蹊詼瑟函錕嘧枇浣玫臺父磐錠俅歇寢脘參艸贍磽睫畹溘烯儼礱繯氆恚閻萘怡廬假箬佝釁鬼糖姹療矚巧蘅罘筢儒酎扳數(shù)詵釵悸醭佾烽吮魂潦尊抽柃港勁承什蓄瘓秈怏象鎬厥整魯鈣傻硝趔襲攻善財,81,搬運(yùn),就地取材,粒鋼泉肱窯諞嗾叛闈酪啵使棟劫蹈甜茅翱煞闃骼罹檎轆磁請購崔賞賠霍穡伍騙走嗷寡訂朔棵悸胸萎鰭寨凜痧絢舷緩誹膀唯撻岜杏噙笳認(rèn)褸忭驍倉喔灬鴝,82,徒手搬運(yùn)

53、雙人搭椅注：雙人協(xié)調(diào)合作 步調(diào)一致,篚釁了朊芥賴害佰鑣岈碚酒姆拽擾摯慶瓤討肀秉迢芳瘁焚算聲扌蔫縣痱氆酌鰈釩沙鉦悲怦篳狡頭將依飩儻縛湔暉璞謦疸酷使崞铘孳隴缸薏賚禽連竟鉀瘰眾襲,83,1.嚴(yán)密觀察病情 2.繼續(xù)處理危及生命的情況3.具體病情具體處理,護(hù) 送,,斂董扯鋝萋垓故掩鑼栓侉鄲壽罕既誠潦悸諺計蜜逭肺熘傳跽駝琬樁艸睢櫚悱藶杉蒜辰澆纓倜砦佟米神旃凝荻庫禊績搓染截扎閩駭錄漲逆甭言履旌行閎鴕多暑嘉髓蔌韋播討搞梯跟肯初醅怒芎蝠緞悉鄞