工傷突發(fā)疾病培訓

1、,工傷事故/突發(fā)疾病應對及申報流程培訓課程,1,,,目錄,2,,基本概念——定義,工傷事故（勞動事故）有廣義、狹義之分。在狹義上，國家人力資源和社會保障部有關工傷保險的業(yè)務指南中指出“工傷事故應該是指適用《工傷保險條例》的所有用人單位的職工在工作過程中發(fā)生的人身傷害和急性中毒事故”“其本質(zhì)特征是由于工作原因直接或間接造成的傷害和急性中毒事故”.廣義的工傷事故還包括罹患職業(yè)病。我國工傷事故賠償中所指稱的工傷事故采用的是廣義，

2、既包括一般傷害事故和急性中毒，又包括罹患職業(yè)病。,3,,我國在工傷事故統(tǒng)計中，按照《企業(yè)職工傷亡事故分類》（GB6441-1986）將企業(yè)工傷事故分為20類，分別為：物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯爆炸、火藥爆炸、鍋爐爆炸、容器爆炸、其他爆炸、中毒和窒息及其他傷害等。,基本概念——分類,4,,基本概念——事故認定,按照《工傷保險條例》規(guī)定第十四條　職工有下列情

3、形之一的，應當認定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)

4、規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的,5,,目錄,6,,兩類保險,,工傷保險,社會保險18周歲-55/60周歲補償既包括醫(yī)療、康復所需費用，保障基本生活的費用適用

5、于簽訂勞動合同正式工,雇主責任險,,備注：雇主責任險可以作為工傷保險的補充，工傷險報銷剩余部分可走雇主責任險,商業(yè)保險16周歲-70周歲補償包括醫(yī)療、康復所需費用所有員工均可購買,7,,兩類保險在保范圍,,8,,兩類保險責任免除,,9,,兩類保險申報資料,,10,,目錄,11,,公司：項目經(jīng)理/客服部員工：家屬（緊急聯(lián)系人）,電話聯(lián)系相關人員,,,,,,,,1.事發(fā)時間2 事發(fā)地點3.事發(fā)在場人員、相關錄像、圖片4

6、.員工工作情況,情況調(diào)查,根據(jù)購買險種,保險申報,駐場及時趕到事故現(xiàn)場送受傷員工去醫(yī)院救治（120）,積極救治,員工：關注員工的傷情，關注家屬到場情況，做好交接、安撫工作墊資：家屬未到場前，墊資金額大小,過程把控,事故認定,員工發(fā)生工傷或突發(fā)疾病應對流程,1.是工傷還是疾病？2 責任方？3.基本認定告知家屬或員工,12,,駐場專員主要職責,第一時間趕赴事故地，將員工送醫(yī)救治，對過程進行拍照留存及時通知項目經(jīng)理趕赴現(xiàn)場，未到場前保

7、持溝通對接現(xiàn)場的客戶單位員工安撫員工到醫(yī)院后，及時記錄醫(yī)生及病人交待病情的口頭語言、書面診斷、用藥情況必要時聯(lián)系家屬，交代情況（病情非常緊急）項目經(jīng)理到場后配合其工作,13,,項目經(jīng)理主要職責,接到通知后立刻趕赴事故地或醫(yī)院在未到場前，指導駐場專員應對通知客服部，了解員工的基本情況聯(lián)系員工家屬，交代情況，通知家屬盡快到場家屬未到場前與醫(yī)生溝通病情，對過程進行拍照留存，及時記錄醫(yī)生及病人交待病情的口頭語言、書面診斷、用藥

8、情況家屬到場時，與家屬做好交接工作安撫員工及家屬與客服部保持溝通上報情況至集團領導,14,,客服部主要職責,接到通知后，立刻調(diào)取員工檔案，查看員工入職時間、出勤情況、工資情況、緊急聯(lián)系人聯(lián)系方式；立刻調(diào)取項目合同，明確客戶單位的責任聯(lián)系家屬，告知當前情況，通知家屬到場了解病情或傷情后，立刻聯(lián)系保險機構，進行初步認定告知現(xiàn)場人員，受傷員工保險情況，初步認定結果，員工工資情況，指導現(xiàn)場人員是否墊資及標準與客戶單位對接，劃分責

9、任進行保險申報認定安撫員工及家屬情況上報集團領導,15,,目錄,16,,注意事項,過程取證(圖片、錄音、視頻、清單、發(fā)票）員工受傷或發(fā)病時第一時間的表現(xiàn)員工與醫(yī)生交代病情時的口頭語言、書面資料家屬到場后的，確認家屬及交接過程墊付醫(yī)療費的相關清單、發(fā)票聯(lián)系家屬的技巧家屬聯(lián)系方式獲取渠道（員工檔案緊急聯(lián)系人/員工本人告知/員工手機通訊錄）緊急聯(lián)系人電話不通（從員工手機中找尋其他人的聯(lián)系方式/詢問員工的同事/必要時可向公

10、安機關求助）電話聯(lián)系家屬時，家屬不相信（用員工本人的手機聯(lián)系/讓員工聯(lián)系/發(fā)送圖片、視頻）,17,,注意事項,墊付資金如果是工傷，可報險，責任在我司我司墊付，如責任在客戶單位，客戶單位墊付如果不是工傷，員工本人昏迷，家屬未到場，由客服部查詢員工工資，指導現(xiàn)場人員墊付標準墊付了的，家屬到場后告知家屬，協(xié)商處理辦法墊付醫(yī)療費的相關清單、發(fā)票要留存原則上，可以不墊付的則不墊付金額比較大的墊付（超過員工工工資）須上報公司領導結