100項(xiàng)護(hù)理安全隱患

1、100項(xiàng)護(hù)理安全隱患,協(xié)助患者進(jìn)食、水中易出現(xiàn)的問(wèn)題,1、飲水嗆咳　　防范措施：　　⑴喂水時(shí)注意速度不可過(guò)快且每次少量喂食?！　、莆顾畷r(shí)注意觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)嗆咳立即將頭偏向一側(cè)，以免誤入呼吸道?！　、菍?duì)于頻繁發(fā)生嗆咳的患者，護(hù)士應(yīng)提示醫(yī)生留置胃管?！　?、吞咽困難　　防范措施：　?、盼故乘俣纫寺疑倭浚_認(rèn)病人已吞咽再繼續(xù)?！　、平o予患者便于吞咽的食物?！　、鞘人幕颊呶故硶r(shí)必須把病人完全叫醒，喂食后確認(rèn)口中無(wú)食

2、物方可離開(kāi)。⑷進(jìn)食時(shí)注意與患者溝通并密切觀察患者反應(yīng)，如發(fā)生吞咽困難，應(yīng)立即停止進(jìn)食并取出口中食物，將頭偏向一側(cè)。,吸氧中易出現(xiàn)的問(wèn)題,3、氣壓傷　　防范措施：　?、畔日{(diào)節(jié)好氧流量再將吸氧管插入患者鼻孔?！　、聘淖冄趿髁繒r(shí)先將導(dǎo)管撤出，待調(diào)節(jié)好后再插入導(dǎo)管。　　4、氧中毒　　防范措施：　?、鸥鶕?jù)醫(yī)囑正確調(diào)節(jié)氧流量。　?、聘吡髁课鯐r(shí)應(yīng)注意吸入時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。　?、嵌ㄆ跈z查氧流量表是否準(zhǔn)確。　　5、管道脫落　　防范措施

3、：　?、攀褂秒p腔吸氧管，以便于固定。　?、平?jīng)常巡視吸氧患者，發(fā)現(xiàn)管道脫落及時(shí)插好、固定。⑶清醒病人囑其不要自行拿下吸氧管。,口服藥發(fā)放中常見(jiàn)的問(wèn)題,6、同病室的人交叉發(fā)藥錯(cuò)發(fā)　　防范措施：　　⑴嚴(yán)格三查七對(duì)，發(fā)藥時(shí)叫病人至答應(yīng)為止?！　、撇坏靡淮文脙蓚€(gè)以上藥杯進(jìn)病房給病人，須將藥車(chē)推至病床旁一對(duì)一發(fā)放。　?、敲總€(gè)藥杯上面須有貼著醒目床號(hào)的藥蓋，不得遺漏?！　、瓤诜帒?yīng)由雙人核對(duì)后由其中一人發(fā)放?！　?、藥物劑量有誤　

4、　防范措施：　?、耪_抄寫(xiě)口服卡?！　、坪藢?duì)藥物時(shí)要認(rèn)真，避免邊核對(duì)邊說(shuō)笑，禁忌單人核對(duì)?！　、潜苊馑季S定勢(shì)，個(gè)別病人所服藥物劑量比常規(guī)劑量多或者少，不能按常規(guī)量發(fā)放。（如開(kāi)博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常規(guī)給予一片。）　　⑷有些藥物劑量發(fā)生改變時(shí)，外勤護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知大家，提起注意?！　、捎械囊环N藥物兩種劑量，要核對(duì)清楚，心中有數(shù)?！　?、漏發(fā)（多為病人不在）,防范措施：　　⑴準(zhǔn)備一個(gè)卡片，病人未在時(shí)

5、床號(hào)、姓名要登記?！　、茖?duì)班二人互相提醒，病人回房時(shí)及時(shí)發(fā)放?！　、侨绫景辔窗l(fā)放則嚴(yán)格向下一班交班。　　9、重發(fā)（多為定點(diǎn)藥物）　　防范措施：　　⑴建立定點(diǎn)藥物發(fā)放登記本，發(fā)藥前及時(shí)填寫(xiě)?！　、瓢l(fā)藥前填寫(xiě)藥袋，發(fā)藥時(shí)須攜帶執(zhí)行卡及藥袋?！　、欠止っ鞔_，認(rèn)真執(zhí)行各班崗位職責(zé)?！　?0、藥品失效　　防范措施：　?、虐l(fā)藥前檢查藥物的有效期?！　、茩z查片劑藥品有無(wú)變色、變質(zhì)。　?、菣z查水劑、油劑有無(wú)混濁、沉淀、變色。,1

6、1、發(fā)藥后未及時(shí)服用　　防范措施：　?、畔蚧颊咧v解按時(shí)服藥的重要性?！　、瓢l(fā)藥后督促患者按時(shí)服藥，待患者服藥后方可離開(kāi)?！　、窍麓伟l(fā)藥前檢查患者是否已經(jīng)服藥?！　?2、服藥方法不正確　　防范措施：　?、畔蚧颊咧v解服用藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)。⑵護(hù)士發(fā)藥時(shí)要正確指導(dǎo)患者并服藥到口。,肌肉注射易出現(xiàn)的問(wèn)題,13、注射部位不當(dāng)　　防范措施：　?、艆f(xié)助病人取正確體位?！　、茰?zhǔn)確選擇注射部位。　?、菍?duì)于體型消瘦的病人進(jìn)針不

7、宜過(guò)深。　?、刃簯?yīng)選擇臀小肌注射?！　?4、注射部位出血　　防范措施：　?、抛⑸鋾r(shí)應(yīng)避開(kāi)大血管?！　、仆谱⑺幰呵俺槲袩o(wú)回血。　?、亲⑸浜蟀磯鹤⑸洳课粫r(shí)間不可過(guò)短?！　、饶δ懿钫甙磯簳r(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)?！　?5、注射部位硬結(jié)　　防范措施：　?、抛⑸鋾r(shí)要避開(kāi)原有硬結(jié)。　?、迫缧栝L(zhǎng)期注射時(shí)要多部位交替注射。　?、翘厥馑幬镆畈孔⑸洌缏缺?、油劑、鐵劑、硫酸鎂等。　?、让看巫⑸淝皺z查注射部位情況，如有異常及時(shí)處理。

8、　?、擅咳諢岱笞⑸洳课?。,16、注射部位感染　　防范措施：　?、抛⑸鋾r(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程?！　、撇灰孜盏乃幬飸?yīng)深部注射，防止吸收不良引起感染。⑶每日熱敷過(guò)程中需保持清潔。,靜脈輸液易出現(xiàn)的問(wèn)題,17、液體配錯(cuò)：臨床上易混淆的藥物及液體，如糖鹽易混，氯化鉀與碳酸氫鈉易混，硫酸鎂與濃氯化鈉易混，氯化鉀與氯化鈉易混?！　》婪洞胧骸　、艌?jiān)持三班查對(duì)制度，即治療班擺藥，夜班查對(duì)，治療班再核對(duì)?！　、婆湟阂屑?xì)核對(duì)藥物和液體

9、名稱及劑量，避免主觀憑印象操作?！　、禽斠杭皳Q液前再仔細(xì)進(jìn)行核對(duì)?！　?8、漏輸　　防范措施：　?、耪J(rèn)真做好三查七對(duì)?！　、浦委熓乙后w擺放要井然有序、一目了然?！　、菄?yán)格執(zhí)行交接班制度。　　19、輸液反應(yīng)　　防范措施：　　⑴嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程?！　、婆湟呵皺z查藥品及液體有無(wú)過(guò)期，液體有無(wú)混濁及沉淀。瓶身有無(wú)裂痕及瓶口有無(wú)松動(dòng)。　?、侵委煱鄧?yán)格消毒輸液用具，定期更換?！　、葒?yán)格控制配液時(shí)間（現(xiàn)用現(xiàn)配）?！　?/p>

10、⑸連續(xù)性輸液超過(guò)24小時(shí)必須更換輸液管路。　?、室河玫妮斠汗懿荒荛L(zhǎng)時(shí)間放置?！　、苏莆账幬锱湮榻??！　、倘绯霈F(xiàn)輸液反應(yīng)立即更換液體及輸液管路并保留所用藥物，以備送檢。,20、靜脈炎　　防范措施：　?、帕私馑幬飳?duì)靜脈的刺激程度，刺激性強(qiáng)的藥物，如：果糖、氯化鉀、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等藥物，可采取減慢滴速，熱敷等方法。　?、屏私饣颊呤欠窕歼^(guò)靜脈炎，有無(wú)糖尿病史等?！　、菄?yán)格消毒，連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)必須更換輸液管路

11、?！　、茸⒁庥^察穿刺點(diǎn)有無(wú)靜脈走行發(fā)紅的跡象，如有異常及時(shí)更換輸液部位。　　21、液體外滲　　防范措施：　?、偶訌?qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?！　、祁^皮針、套管針、中心靜脈導(dǎo)管應(yīng)牢固固定?！　、菍?duì)血管脆性大的更應(yīng)加強(qiáng)固定。　　⑷對(duì)皮膚彈性差或有水腫的病人應(yīng)與對(duì)側(cè)肢體對(duì)比，如有變粗及時(shí)更換穿刺部位?！　?2、液體外滲引起組織壞死　　防范措施：　?、拍芤鸾M織壞死的藥物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化療藥等，選用較粗靜脈輸注，待穿刺

12、成功，確認(rèn)針頭在血管內(nèi)，方可給藥?！　、萍訌?qiáng)巡視，經(jīng)常檢查穿刺局部有無(wú)皮膚發(fā)白、腫脹等。　?、且坏┮后w輸?shù)狡は?，及時(shí)對(duì)癥處理。,23、輸液速度調(diào)節(jié)不當(dāng)　　防范措施：　?、糯┐坛晒蟾鶕?jù)輸入藥物性質(zhì)及病人的年齡、病情、心功能情況調(diào)節(jié)好輸液速度?！　、聘鼡Q液體時(shí)要注意調(diào)整滴速。　?、撬幬锶雺貢r(shí)一般將滴速調(diào)快，入壺后應(yīng)注意將滴速調(diào)至要求范圍?！　、燃訌?qiáng)巡視，囑病人不要自己調(diào)整滴速?！　?4、輸（換）錯(cuò)液　　防范措施：　?、?/p>

13、認(rèn)真掌握自己所管病人的治療內(nèi)容，做到心中有數(shù)。　?、茋?yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度?！　、禽敚〒Q）液前要主動(dòng)向病人進(jìn)行宣教?！　、炔∪藢?duì)液體提出疑問(wèn)時(shí)應(yīng)仔細(xì)核對(duì)，認(rèn)真解答?！　?5、靜脈空氣栓塞　　防范措施：　?、泡斠呵罢J(rèn)真檢查輸液管是否排氣成功，管內(nèi)有無(wú)氣泡。　?、萍訌?qiáng)巡視，防止液體輸空。　?、菗Q液時(shí)如液體輸至茂菲氏滴管下方，一定要重新排氣，防止只看上方，忽略下方?！　、仁褂萌〞r(shí)要連接緊密。　?、闪糁弥行撵o脈導(dǎo)管的病人，更

14、換管路時(shí)要注意防止空氣進(jìn)入?！　、瘦斠哼^(guò)程中，由靜脈推注藥物時(shí)，應(yīng)先回抽再注藥，防止空氣進(jìn)入血管。　?、瞬∪嘶顒?dòng)時(shí)，囑勿將茂非氏滴管過(guò)度傾斜或倒置。　　26、輸液管堵塞,防范措施：　　⑴加強(qiáng)巡視，防止輸液管受壓打折引起液體不滴?！　、贫沤^液體輸空而不及時(shí)換液凝血塊堵塞針頭。　　⑶一旦堵管應(yīng)拔出針頭更換輸液部位，不得擠捏輸液管，防止凝血塊脫落引起嚴(yán)重后果。　　27、靜脈選擇不當(dāng)　　防范措施：　　⑴為長(zhǎng)期輸液病人穿刺應(yīng)注意

15、合理選擇靜脈，遵循由遠(yuǎn)端至近端的原則?！　、戚斎氪碳ば运幬飼r(shí)應(yīng)選擇較粗靜脈。　?、禽斎腱o脈高營(yíng)養(yǎng)液時(shí)，應(yīng)選擇中心靜脈。　?、热橄侔└涡g(shù)后禁用患肢輸液，防止回流不暢引起水腫?！　∈褂萌ㄒ壮霈F(xiàn)的問(wèn)題　　28、三通脫落出血　　防范措施：　?、攀褂萌☉?yīng)妥善固定，最好三通底下墊無(wú)菌紗布，然后將三通用膠布固定在頭皮針附近，固定要牢固。　?、茖?duì)兒童、老年人、煩躁及情緒不穩(wěn)定病人要加強(qiáng)巡視，必要時(shí)用約束帶固定。,29、三通開(kāi)關(guān)調(diào)節(jié)

16、錯(cuò)誤　　防范措施：　　⑴使用時(shí)看清三通上的指示箭頭，防止旋錯(cuò)方向?！　、戚?換液及靜推時(shí)關(guān)閉的三通要注意及時(shí)打開(kāi)?！　?0、三通連接時(shí)排氣不充分　　防范措施：　?、胚B接三通時(shí)排放液體要充分，使液體充滿三通?！　、朴袣怏w時(shí)用注射器回抽。⑶要先將三通連接于輸液器上再進(jìn)行穿刺。,靜推易出現(xiàn)的問(wèn)題,31、靜推速度不準(zhǔn)確　　防范措施：　?、艊?yán)格按醫(yī)囑速度推注?！　、茋?yán)密觀察病人反應(yīng)，如有變化及時(shí)停止推注藥物并通知醫(yī)生?！　?/p>

17、32、藥液外滲　　防范措施：　　⑴選擇粗大順直、彈性好的血管推注。　?、仆魄跋然匚_認(rèn)在血管內(nèi)再推注。⑶推注過(guò)程中隨時(shí)檢查有無(wú)回血。,采血易出現(xiàn)的問(wèn)題,33、標(biāo)本不合格　　防范措施：　?、艊?yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。　?、瞥檠昂藢?duì)化驗(yàn)單內(nèi)容，如姓名、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目等?！　、浅檠恳獪?zhǔn)確，防止標(biāo)本血量不夠，而貽誤病人的結(jié)果回報(bào)?！　、忍厥獬檠獧z查要掌握注意事項(xiàng)，并做好患者的宣教工作?！　?4、標(biāo)本丟失　　防范措施：　

18、?、懦檠?，標(biāo)本要及時(shí)送檢?！　、朴刑厥馇闆r須延緩送檢的，保存好標(biāo)本并書(shū)面交班?！　、菢?biāo)本放置位置要固定，防止亂放而丟失?！　、葮?biāo)本不離化驗(yàn)單，或標(biāo)本本身要注明床號(hào)、姓名、項(xiàng)目等內(nèi)容，防止標(biāo)本不明而丟失?！　、蓪?duì)于不明標(biāo)本要問(wèn)清楚再處理，勿隨便丟棄。⑹及時(shí)查找化驗(yàn)結(jié)果，防止化驗(yàn)室丟失。,輸血易出現(xiàn)的問(wèn)題,35、輸血反應(yīng)　　防范措施：　　⑴嚴(yán)格執(zhí)行輸血查對(duì)制度?！　、戚斞耙獧z查血液制品有無(wú)過(guò)期，有無(wú)絮狀物或漂浮物等?！?/p>

19、?、茄鼞?yīng)先在室溫中放置一段時(shí)間再輸入，大量快速輸血需加溫時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)生指示，注意溫度不可過(guò)高?！　、容斞獣r(shí)及輸血后嚴(yán)密觀察病人病情?！　、扇邕B續(xù)輸入兩個(gè)供血者的血液，中間要用生理鹽水隔開(kāi)以防輸血反應(yīng)。　?、瘦斞戤叡Ａ粞?4小時(shí)，然后送至血庫(kù)以備必要時(shí)送檢?！　?6、輸錯(cuò)血　　防范措施：　?、呕?yàn)受血者血型及交叉配血時(shí)，嚴(yán)格核對(duì)患者姓名、床號(hào)、化驗(yàn)單，杜絕差錯(cuò)發(fā)生?！　、茋?yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，輸血前核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住

20、院號(hào)、血型及供血者的姓名、血型、儲(chǔ)血號(hào)、血量及交叉配血試驗(yàn)有無(wú)凝集。⑶輸血時(shí)需雙人核對(duì)、操作并簽字。,入壺時(shí)易出現(xiàn)的問(wèn)題,37、入壺錯(cuò)誤　　防范措施：　　⑴嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度?！　、茋?yán)格無(wú)菌操作，防止發(fā)生靜脈炎?！　、亲⒁馑幬锱湮榻?。⑷某些藥物入壺前應(yīng)檢查皮試結(jié)果，防止過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。,留置中心靜脈導(dǎo)管中易出現(xiàn)的問(wèn)題,38、出血或血腫　　防范措施：　　⑴對(duì)于剛作完中心靜脈插管的病人應(yīng)注意觀察穿刺點(diǎn)處有無(wú)出血、滲血、血

21、腫等。　?、戚斠哼^(guò)程中加強(qiáng)巡視，防止因病人活動(dòng)后脫管引起出血。　?、敲看胃鼡Q液體或封管時(shí)應(yīng)先將管夾好，以免造成出血和堵管。　　39、脫管　　防范措施：　?、鸥鞣N管路要連接牢固、妥善固定并嚴(yán)格交接班?！　、萍訌?qiáng)巡視。　?、禽斠浩繏熘貌灰诉^(guò)高，應(yīng)當(dāng)有一段液管與病人身體平行放置，以防翻身時(shí)造成脫管?！　?0、感染　　防范措施：　?、艊?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，輸液管、三通每日更換?！　、茋?yán)格遵守導(dǎo)管留置時(shí)間，不可擅自延長(zhǎng)?！?/p>

22、?、敲堪啾仨毝〞r(shí)消毒穿刺處并更換無(wú)菌敷料，如有污染及時(shí)更換?！　、葥Q藥時(shí)觀察局部有無(wú)紅腫及分泌物，并詢問(wèn)患者有無(wú)疼痛感?！　、砂l(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫應(yīng)立即拔除導(dǎo)管?！　?1、栓塞　　防范措施：　?、澎o脈輸液時(shí)排盡輸液管內(nèi)空氣，三通與輸液器及導(dǎo)管之間連接要緊密，防止脫管?！　、戚斠哼^(guò)程中加強(qiáng)巡視，防止液體輸空，形成栓塞?！　、钦{(diào)節(jié)好三通開(kāi)關(guān)，尤其是在測(cè)中心靜脈壓后，防止空氣進(jìn)入造成空氣栓塞。　?、热绨l(fā)生堵管不得擠捏輸液管或用注射器

23、將凝血塊推進(jìn)血管內(nèi)，可用肝素液緩慢沖洗，如無(wú)效應(yīng)停止沖洗，以免形成血栓。⑸封管后再次輸液時(shí)，要回抽并將血棄去，以免形成血栓。,使用微量泵易發(fā)生的問(wèn)題,42、首次劑量錯(cuò)誤（如：0.6ml調(diào)成6ml）　　防范措施：　　⑴了解所用藥物的藥理作用（如：升壓或降壓）?！　、拼蜷_(kāi)微量泵開(kāi)關(guān)后先輸入劑量再打開(kāi)三通?！　、禽斎雱┝?、滴速時(shí)要二人核對(duì)?！　?3、速度調(diào)整不當(dāng)　　防范措施：　　⑴使用多巴胺或硝普鈉時(shí)，應(yīng)單獨(dú)用一組液路，以免和

24、別的液體同路致升壓或降壓過(guò)快。⑵劑量調(diào)整要從小劑量逐漸上調(diào)，多巴胺調(diào)整幅度過(guò)大容易導(dǎo)致血壓過(guò)高、惡心嘔吐；硝普鈉調(diào)整幅度過(guò)大易導(dǎo)致不可逆轉(zhuǎn)的低血壓而引起嚴(yán)重后果。,留置尿管易出現(xiàn)的問(wèn)題,44、尿道損傷　　防范措施：　?、胖媚蚬芮耙儐?wèn)患者有無(wú)尿道損傷史，有無(wú)前列腺肥大?！　、圃u(píng)估病人選擇型號(hào)適宜的尿管?！　、侵媚蚬芮澳蚬芤浞譂?rùn)滑，下尿管時(shí)動(dòng)作要輕柔，不能粗暴。　?、饶蚬懿迦腴L(zhǎng)度要足夠，防止氣囊內(nèi)注入生理鹽水時(shí)將尿道損傷。

25、　?、芍霉芎?，向患者做好宣教，防止因活動(dòng)等造成脫管，引起尿道損傷?！　?5、泌尿系感染　　防范措施：　　⑴嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程?！　、泼咳崭鼡Q尿袋，并遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗?！　、亲鰴z查或搬動(dòng)病人時(shí)尿袋要低于膀胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。　?、戎媚蚬芎笥媚z布寫(xiě)好日期貼在尿管上，每二周更換尿管一次?！　、捎^察尿液有無(wú)混濁及血尿等感染傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。　?、时３帜蚬芮鍧崳瑫?huì)陰沖洗2/日?！　?6、尿管脫出（多見(jiàn)于老

26、年女性）　　防范措施：　?、胖媚蚬芮耙_評(píng)估患者?！　、茖?duì)尿道松弛的病人氣囊內(nèi)生理鹽水注入量不可過(guò)少。⑶向病人做好宣教工作，避免過(guò)度牽拉尿管及尿袋。,留置胃管易出現(xiàn)的問(wèn)題,47、腹瀉　　防范措施：　　⑴喂食前檢查食物及液體有無(wú)變味變質(zhì)?！　、谱⑷胧澄锴昂笠脺亻_(kāi)水沖洗胃管。　　⑶注入食物溫度不可過(guò)低。　?、确乐棺⑷胨俣冗^(guò)快。　?、啥ㄆ诟鼡Q胃管?！　?8、胃管脫出　　防范措施：　?、盼腹芄潭ㄒ喂蹋咳崭鼡Q膠布

27、?！　、茻┰瓴∪艘s束好上肢，防止其拔出胃管?！　、菍?duì)于頻繁惡心、嘔吐的病人要及時(shí)止吐并抬高床頭。　?、榷ㄆ跈z查胃管是否在胃內(nèi)?！　?9、胃管堵塞　　防范措施：　?、胖霉芮耙浞譂?rùn)滑胃管，置管速度不宜過(guò)快。　?、茟岩晌腹苡姓郫B可向外拉出少許，重新再插入?！　、欠乐棺⑷胗休^大塊兒的渣類物質(zhì)。　?、茸⑷胧澄锴啊⒑笥脺亻_(kāi)水徹底沖洗胃管?！　?0、誤吸　　防范措施：　?、抛⑷胧澄锴皺z查胃管是否在胃內(nèi)?！　、谱⑷胧澄锼俣?/p>

28、不可過(guò)快，以免引起惡心，造成食物返流導(dǎo)致誤吸?！　、前挝腹軙r(shí)應(yīng)先將胃管末端反折，通過(guò)咽部時(shí)速度要快51、窒息 　　防范措施：　?、胖梦腹軙r(shí)操作正規(guī)，以免誤入氣管?！　、谱⑷胧澄锴耙屑?xì)檢查，保證胃管在胃內(nèi)。⑶一旦出現(xiàn)刺激性嗆咳及時(shí)拔出胃管，必要時(shí)進(jìn)行負(fù)壓吸引。,病人住院期間易出現(xiàn)的問(wèn)題,52、墜床　　防范措施：　　⑴按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，觀察病情變化，并做好生活護(hù)理，不要依賴陪護(hù)人員?！　、萍訌?qiáng)評(píng)估，對(duì)

29、有墜床隱患的病人要加床擋并檢查床擋是否安全牢固?！　、嵌沤^家屬上床休息以免病人因過(guò)于擁擠而墜床。　　53、燙傷　　防范措施：　　⑴評(píng)估患者對(duì)熱刺激的反應(yīng)。嬰幼兒皮膚柔嫩，對(duì)熱的調(diào)節(jié)能力差，老年人感覺(jué)遲鈍，這兩類病人易燙傷?！　、茻岑煏r(shí)準(zhǔn)確測(cè)量水溫，一般為60-70℃，對(duì)昏迷病人、局部感覺(jué)遲鈍、麻醉未清醒、嬰幼兒、老年人的水溫為50℃。　?、钦_使用熱水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前檢查水袋有無(wú)漏水，使用時(shí)應(yīng)注意用

30、毛巾包裹水袋，避免與皮膚直接接觸，并及時(shí)更換部位?！　、仍跓岱筮^(guò)程中定時(shí)進(jìn)行觀察?！　?4、洗澡發(fā)病或暈厥　　防范措施：　?、耪?qǐng)示醫(yī)生后病情允許方可讓病人洗澡，并請(qǐng)家屬陪伴。　?、茋诓∪朔乐顾疁剡^(guò)冷或過(guò)熱?！　、遣∪讼丛钑r(shí)要囑病人打開(kāi)氣窗，防止氣壓過(guò)高。　?、榷诓∪讼丛钑r(shí)勿將門(mén)上鎖，以便于發(fā)生意外時(shí)及時(shí)采取措施,55、外出發(fā)生猝死或交通事故　　防范措施：　　⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。　?、萍皶r(shí)巡視病房，了

31、解病人動(dòng)態(tài)，及時(shí)勸阻準(zhǔn)備外出的病人。　?、莿褡锜o(wú)效時(shí)通知管床醫(yī)生?！　、葘?duì)不打招呼擅自離院者及時(shí)發(fā)現(xiàn)并通知醫(yī)生、家屬?！　、蔀榛颊咛峁┲艿降姆?wù)，以減少病人外出?！　?6、紫外線照射引起的電光性眼炎　　防范措施：　?、抛龊眯坦ぷ鳎嬖V病人消毒時(shí)不要看紫外線燈?！　、茷橹匕Y病人做好皮膚和眼睛的遮擋?！　、前l(fā)現(xiàn)電光性眼炎病人，囑其不要驚慌并及時(shí)處理?！　?7、自殺,防范措施：　?、抛o(hù)理人員勤巡視病房，了解病人的思想動(dòng)態(tài)

32、?！　、茖?duì)有情緒異常的病人隨時(shí)與家屬溝通并及時(shí)采取防范措施?！　、菍?duì)于每晚吃鎮(zhèn)靜藥的病人，必須看著病人服藥，以免蓄積后一次大量服用?！　?8、壓瘡（褥瘡）　　防范措施：　?、艦椴∪私獬驕p輕局部受壓，定時(shí)更換體位，并按摩受壓部位。　?、茰p少剪切力的損害，剪切力可使病人的局部組織受損淤血、水腫，對(duì)取半臥位、坐位、抬高床頭的病人腿下應(yīng)墊海綿墊，防止下滑。　?、菂f(xié)助病人翻身時(shí)，應(yīng)將身體抬起，再移動(dòng)，避免拖、拉、推的動(dòng)作，以防擦傷

33、皮膚?！　、缺３执矄挝黄秸⑶鍧?，無(wú)碎屑、雜物。　?、杀３志植科つw清潔、干燥。　?、事韵男圆∪伺P床時(shí)予以海綿墊緩沖重力壓迫?！　、嗽黾踊颊郀I(yíng)養(yǎng)。　　59、摔傷　　防范措施：　　⑴病房地面無(wú)積水，無(wú)雜物，注意防滑?！　、撇√?hào)服應(yīng)大小適宜，避免因褲子過(guò)長(zhǎng)過(guò)肥絆倒病人。　?、怯變?、老年及偏癱患者行走時(shí)，應(yīng)有家屬或護(hù)士陪伴，以防摔倒?！　、葒诨颊叽┓阑浀仔?，系好鞋帶。,60、物品丟失　　防范措施：　　⑴護(hù)理人員要有

34、管理意識(shí)，發(fā)現(xiàn)可疑人員及時(shí)通知保衛(wèi)科?！　、聘嬷∪瞬》?jī)?nèi)不要放置貴重物品?！　、遣∈覠o(wú)人時(shí)（如外出做檢查）應(yīng)及時(shí)鎖門(mén)?！　?1、火災(zāi)　　防范措施：　　⑴定期檢查滅火設(shè)施是否處于完好備用狀態(tài)并要求護(hù)理人員熟練掌握使用方法?！　、撇》坎荒芩饺擞秒?，注意防火?！　、请娫床遄热缬袚p壞應(yīng)及時(shí)修理，以防意外。　?、炔》?jī)?nèi)禁止吸煙，尤其是病房中有吸氧的病人時(shí)，以防引發(fā)火災(zāi)?！　?2、交叉感染　　防范措施：　?、哦〞r(shí)開(kāi)窗通風(fēng)及

35、空氣消毒?！　、茍?jiān)持操作前后洗手的原則?！　、菆?jiān)持無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作中堅(jiān)持一人一管一巾一帶?！　、认拗铺揭?，減少不必要的人員流動(dòng)?！　、杀O(jiān)護(hù)病房家屬探視時(shí)穿隔離衣。　?、识ㄆ谧隹諝饧?xì)菌監(jiān)測(cè)，以便采取相應(yīng)措施。,63、病人做檢查發(fā)生意外或病情惡化　　防范措施：　?、挪∪俗鰴z查時(shí)應(yīng)由護(hù)士全程陪護(hù)直至安返病房。　?、茩z查前向病人做好宣教，告之相關(guān)檢查注意事項(xiàng)。　?、菬┰瓴∪藨?yīng)加床檔，防止檢查途中墜床。

36、　?、任Ｖ夭∪藨?yīng)聯(lián)系好電梯及檢查科室，盡量縮短時(shí)間，安全返回。⑸危重病人應(yīng)由醫(yī)生陪同，并備好氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)、人工氣囊等急救物品和搶救藥品。,執(zhí)行醫(yī)囑中易出現(xiàn)的問(wèn)題,64、轉(zhuǎn)抄治療卡片錯(cuò)誤　　防范措施：　?、呸D(zhuǎn)抄人員應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)，字跡清楚工整。　　⑵轉(zhuǎn)抄時(shí)如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)詢問(wèn)?！　、寝D(zhuǎn)抄后及時(shí)雙人核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。　　65、執(zhí)行口頭醫(yī)囑　　防范措施：　　⑴護(hù)理人員應(yīng)明確常規(guī)下不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。　?、贫酱籴t(yī)生及時(shí)下

37、達(dá)書(shū)面醫(yī)囑?！　、菗尵炔∪藞?zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述一遍，待確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)查對(duì)并由醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑?！　?6、重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑　　防范措施：　　⑴病房應(yīng)建立醫(yī)囑執(zhí)行本。　?、茍?zhí)行醫(yī)囑后執(zhí)行者應(yīng)及時(shí)簽字?！　、菆?zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)做好交班工作?！　?7、未及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑　　防范措施：　　⑴主班護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知執(zhí)行者?！　、茍?zhí)行者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑要求按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑。⑶如因患者不在或其它原因未能及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)通知醫(yī)生并與下

38、一班交班。,氣管插管患者易出現(xiàn)的問(wèn)題,68、分泌物堵塞　　防范措施：　?、琶?小時(shí)翻身拍背一次，促進(jìn)痰液引流。　?、票３趾粑罎窕?，痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗?！　、羌皶r(shí)吸痰，以防止痰液阻塞氣管插管。　　69、導(dǎo)管脫出　　防范措施：　?、乓浴癏”型膠布固定氣管插管，防止脫出?！　、葡蚯逍巡∪俗龊眯?，說(shuō)明氣管插管的重要性，囑患者不要自行拔出管道。　?、窃陝?dòng)、情緒不穩(wěn)定患者用約束帶約束上肢，防止其拔管。⑷為氣管插管患者做

39、口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)雙人合作，一人固定氣管插管，一人實(shí)施口腔護(hù)理，以免操作時(shí)誤將氣管插管脫出。,氣管切開(kāi)患者易出現(xiàn)的問(wèn)題,70、傷口出血、滲血　　防范措施：　?、琶芮杏^察氣切處有無(wú)出血、滲血情況，如有異常立即通知醫(yī)生采取措施?！　、茪夤芴坠軕?yīng)固定牢固，保持氣囊間斷充氣。　?、歉鼡Q體位時(shí)保持氣管套管位置正確，防止套管摩擦切口處引起出血?！　、仁褂煤粑鼨C(jī)者應(yīng)使用管路固定架，防止套管摩擦氣管?！　、扇缬谐鲅闆r可遵醫(yī)囑給予油紗條局部填塞止

40、血?！　?1、傷口感染　　防范措施：　?、艙Q藥時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。　?、茷轭A(yù)防切口感染，換藥敷料可使用少量 75℅酒精?！　、菤馇胁课粨Q藥每8小時(shí)一次，以防止感染?！　、仁褂媒饘偬坠苷邞?yīng)每8小時(shí)清洗、消毒內(nèi)套管一次?！　?2、氣道阻塞　　防范措施：　　⑴每2小時(shí)翻身、拍背一次?！　、票３趾粑罎窕?，痰液粘稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道沖洗?！　、羌皶r(shí)吸痰，防止痰痂形成阻塞套管。　?、惹逑唇饘賰?nèi)套管時(shí)，要將管內(nèi)徹

41、底清潔，防止痰液粘附管壁。,73、氣管食管瘺　　防范措施：　?、艦榉乐箽饽覍?duì)氣管壁壓迫而造成缺血壞死，應(yīng)使用低壓氣囊或定期給氣囊放氣?！　、票３謿夤芴坠芪恢谜_，尤其是更換體位時(shí)，避免套管刺激局部粘膜?！　、乔锌趽Q藥時(shí)，要注意調(diào)整無(wú)菌敷料的厚度，避免套管長(zhǎng)期接觸局部粘膜，引起粘膜破損?！　、茸C實(shí)有氣管食管瘺的病人，每次進(jìn)食前應(yīng)搖高床頭，進(jìn)食量宜少，且進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)不宜吸痰，防止食物返流進(jìn)入氣道?！　?4、氣管狹窄　　防范措

42、施：　?、盼禃r(shí)注意正規(guī)操作，手法正確輕柔，避免上下提插，每次不超過(guò)15秒，以免刺激粘膜引起氣道痙攣?！　、崎L(zhǎng)期置管者及早更換金屬套管，減少局部刺激。　　75、脫機(jī)困難　　防范措施：　　⑴保持呼吸道通暢，加強(qiáng)拍背吸痰，控制感染。　?、乒膭?lì)患者鍛煉肺部功能，防止肺不張。　?、歉鶕?jù)患者情況給予人工氣囊膨肺?！　、戎笇?dǎo)患者正確的咳嗽、咳痰方法?！　、杉訌?qiáng)心理護(hù)理，避免患者產(chǎn)生依賴性。,76、脫管　　防范措施：　?、爬喂坦?/p>

43、定氣管套管?！　、泼堪鄼z查氣管套管系帶松緊度，以能伸進(jìn)1—2指為宜?！　、窍蚯逍巡∪酥v解氣管套管的重要性，囑其不要自行拔管?！　、惹榫w不穩(wěn)定及躁動(dòng)患者用約束帶約束上肢，防止患者拔除套管。　?、墒褂煤粑鼨C(jī)患者，應(yīng)使用管道固定架，防止更換體位時(shí)誤將氣管套管強(qiáng)力拖出。呼吸機(jī)使用中易出現(xiàn)的問(wèn)題　　77、過(guò)度通氣致呼吸性堿中毒　　防范措施：　?、鸥鶕?jù)患者體重正確計(jì)算潮氣量及每分通氣量?！　、茖?duì)呼吸頻率過(guò)快的患者，可遵醫(yī)囑給予適當(dāng)

44、的鎮(zhèn)靜藥，抑制自主呼吸。　?、歉鶕?jù)呼吸改善情況，及時(shí)調(diào)整各種呼吸參數(shù)?！　、茸⒁庋?dú)獗O(jiān)測(cè)，對(duì)呼吸性堿中毒患者，可適當(dāng)延長(zhǎng)呼氣管道。,78、氣壓損傷　　防范措施：　　⑴使用呼吸機(jī)時(shí)應(yīng)選擇等速型流量波形?！　、聘鶕?jù)各項(xiàng)生理指標(biāo)，正確計(jì)算潮氣量并設(shè)定PEEP及吸氣壓力水準(zhǔn)?！　、菓?yīng)用PEEP時(shí)，宜逐漸上升或下降，尤其當(dāng)濕化吸痰發(fā)生壓力驟降時(shí)?！　、确乐乖谖?、咳嗽、深吸氣功能應(yīng)用時(shí)，氣道內(nèi)壓突然升高?！　、梢寻l(fā)生氣胸的患者應(yīng)及

45、時(shí)行胸腔閉式引流?！　、拾l(fā)生人機(jī)對(duì)抗應(yīng)及時(shí)查找原因，調(diào)整參數(shù)?！　?9、通氣不足　　防范措施：　?、攀褂们皯?yīng)檢查呼吸機(jī)管道連接及工作壓穩(wěn)定情況?！　、仆獠蛔銜r(shí)適當(dāng)增加潮氣量和通氣頻率?！　、欠乐箽饽移屏褜?dǎo)致吸入氣體不足。　?、仁褂煤粑鼨C(jī)仍有嚴(yán)重缺氧者，應(yīng)仔細(xì)查找原因，如痰栓阻塞、套管口緊貼氣管壁、人機(jī)對(duì)抗等，并及時(shí)解決?！　?0、低血壓或休克　　防范措施：　?、抛⒁獗O(jiān)測(cè)血壓、心率、心電變化和四肢色澤溫度等。　?、?/p>

46、根據(jù)患者呼吸及生命體征情況調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)，尤其是PEEP數(shù)值，不能過(guò)高，以免影響回心血量導(dǎo)致心血管意外?！　、菍?duì)剛使用呼吸機(jī)的病人，可遵醫(yī)囑擴(kuò)充血容量，必要時(shí)應(yīng)用多巴胺等升壓藥物。,81、呼吸道感染　　防范措施：　　⑴吸痰時(shí)遵循無(wú)菌操作原則?！　、贫ㄆ诟鼡Q并消毒呼吸機(jī)管道?！　、菤夤芮虚_(kāi)處每班消毒并更換敷料?！　、燃訌?qiáng)濕化氣道，及時(shí)徹底清除分泌物。　?、蓺饽曳艢馇靶鑿氐孜渖戏綔舻姆置谖铮苑罋饽曳艢夂罅魅霘獾纼?nèi)誤吸而

47、導(dǎo)致感染?！　、时３质覂?nèi)空氣清潔，適當(dāng)限制探視，防止交叉感染?！　、吮匾獣r(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素?！　、瘫ＷC水分及營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)，提高機(jī)體免疫力?！　『粑鼨C(jī)報(bào)警　　82、壓力上限報(bào)警　　防范措施：　?、疟３趾粑劳〞常訌?qiáng)拍背吸痰，防止分泌物阻塞氣道。　?、贫ㄆ跈z查呼吸機(jī)管道有無(wú)折疊、扭曲、受壓等現(xiàn)象，及時(shí)調(diào)整管道位置?！　、浅霈F(xiàn)人機(jī)對(duì)抗、咳嗽時(shí)應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理?！　?3、壓力下限報(bào)警　　防范措施：　?、爬喂踢B接呼氣回路及

48、溫度探頭，以防脫落?！　、茩z查氣管導(dǎo)管氣囊有無(wú)破裂并及時(shí)更換?！　、菣z查呼吸機(jī)管路有無(wú)漏氣，隨時(shí)更換。,84、MV上限報(bào)警　　防范措施：　?、藕魵獗O(jiān)測(cè)傳感器保持干燥，如有進(jìn)水潮濕，及時(shí)擦凈、烘干。操作中且勿損及傳感器敏感部位?！　、聘鶕?jù)患者呼吸情況調(diào)整潮氣量及觸發(fā)靈敏度，防止通氣過(guò)度?！　?5、MV下限報(bào)警　　防范措施：　　⑴逐段檢查氣囊、管道、濕化器等有無(wú)漏氣，及時(shí)排除原因或換管?！　、迫缁颊咦灾骱粑鼫p弱，適當(dāng)增加通

49、氣量或應(yīng)用呼吸興奮藥?！　尵戎幸壮霈F(xiàn)的問(wèn)題　　86、用藥與醫(yī)囑不相符　　防范措施：　?、裴t(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士須復(fù)誦一遍?！　、普J(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，認(rèn)真核對(duì)藥品安瓿，用后應(yīng)保存，待清點(diǎn)后再棄去?！　、浅楹盟幰阂撕藢?duì)再推注,87、搶救設(shè)備使用不當(dāng)　　防范措施：　　⑴搶救設(shè)備及藥品應(yīng)嚴(yán)格管理，定位、定量并專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)?！　、迫珕T培訓(xùn)急救技術(shù)并定期考核?！　、嵌ㄆ谂嘤?xùn)各種儀器的使用方法及注意事項(xiàng)，以達(dá)到熟練掌握。

50、　　⑷保持各種搶救儀器性能良好，處于備用狀態(tài)?！　〗唤影嘀幸壮霈F(xiàn)的問(wèn)題　　88、交接班中出現(xiàn)漏交、錯(cuò)交、責(zé)任不明　　防范措施：　?、艊?yán)格遵守交接班制度，不得擅自離崗。　?、拼差^交接班詳細(xì)認(rèn)真，交待清楚后方可離去。　?、墙唤影鄷r(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查病房及病人情況，分清交接班人員責(zé)任。⑷建立交接班備忘錄。,新入院患者易出現(xiàn)的問(wèn)題,89、應(yīng)激性心理問(wèn)題如：焦慮、緊張等　　防范措施：　?、艑?duì)初入院患者應(yīng)主動(dòng)介紹病房環(huán)境、工作人員，注意態(tài)

51、度應(yīng)和藹，語(yǔ)言通俗易懂，給病人以親切、安全感。　?、迫绮∏樵试S，可向病人簡(jiǎn)單介紹疾病的有關(guān)知識(shí)，使病人心中有數(shù)，減少不必要的驚慌?！　、窃u(píng)估患者焦慮情況，并及時(shí)疏導(dǎo)安慰?！　、缺３汁h(huán)境整潔、安靜，增加患者舒適感。危重病房應(yīng)整理好各種導(dǎo)聯(lián)線，正確設(shè)置報(bào)警音，減少人員走動(dòng)及各種噪音，夜間盡量暗化病室，使病人保持充足睡眠?！　、芍v解配合治療及護(hù)理對(duì)及早康復(fù)的重要性。　?、始訌?qiáng)巡視，增加患者心理安全感。　　⑺對(duì)于焦慮癥狀明顯的患者，

52、護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)交流。,暴露性操作和檢查易出現(xiàn)的問(wèn)題,90、暴露性操作和檢查導(dǎo)致患者人格完整性破壞　　防范措施：　?、疟仨毿斜┞缎圆僮鲿r(shí)，注意關(guān)閉門(mén)窗，屏風(fēng)遮擋，注意保暖，并盡量減少暴露部位。　?、茩z查或操作前向病人及家屬做好解釋工作，取得理解和配合。　?、遣僮鲿r(shí)無(wú)關(guān)人員回避?！　、缺M量縮短暴露時(shí)間。,護(hù)理工作中易出現(xiàn)糾紛的問(wèn)題,91、溝通方法不當(dāng)　　防范措施：　?、旁鰪?qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，對(duì)待病人態(tài)度和藹、熱情周到?！　、品e極主動(dòng)

53、與病人及家屬溝通，注意言行得體?！　、歉鶕?jù)病人的社會(huì)、文化、知識(shí)層次，選擇適宜的溝通方式。　　92、溝通不及時(shí)　　防范措施：　?、艑?duì)危重病人應(yīng)密切觀察病情變化，及時(shí)通知醫(yī)生，并請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)向家屬解釋、交待病情?！　、茟?yīng)用貴重藥品、執(zhí)行特殊檢查和有創(chuàng)性操作前，應(yīng)及時(shí)通知家屬，待家屬同意后方可進(jìn)行?！　、嵌〞r(shí)舉行工休座談會(huì)，積極聽(tīng)取并解決患者及家屬提出的問(wèn)題?！　?3、貴重藥物的使用與保管中易出現(xiàn)的問(wèn)題　　防范措施：　?、刨F

54、重藥品使用前應(yīng)征求患者及家屬同意?！　、瀑F重藥品使用前可讓家屬過(guò)目，用后將空安瓿交與家屬?！　、琴F重藥品應(yīng)建立保管使用登記本。　?、荣F重藥品應(yīng)每班清點(diǎn)，并加強(qiáng)保管。　　94、記費(fèi)不準(zhǔn)確　　防范措施：　　⑴護(hù)士應(yīng)正確掌握記費(fèi)程序及方法?！　、婆R時(shí)記費(fèi)應(yīng)建立記費(fèi)專用本，執(zhí)行吸氧等臨時(shí)操作時(shí)可請(qǐng)家屬簽字?！　、窍蚧颊呒凹覍僭敿?xì)介紹記費(fèi)方法。⑷每日按時(shí)發(fā)放住院費(fèi)用明細(xì)表，并耐心解答患者及家屬提出的疑問(wèn)。,化療時(shí)易出現(xiàn)的問(wèn)題,9

55、5、化療藥物靜脈輸液時(shí)滲液　　防范措施：　?、抛o(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解化療藥物的性質(zhì)及毒副作用?！　、普莆栈熕幬镬o脈輸注護(hù)理規(guī)則。　?、钦莆栈熕幬镬o脈輸液滲液的防范措施?！　、冉⒒熕幬镙斎胙惨曈涗?，按時(shí)巡視并簽字?！　⌒?、特藥使用中易出現(xiàn)的問(wèn)題　　96、使用中護(hù)理措施不到位　　防范措施：　?、攀褂眯滤幥皯?yīng)通過(guò)多種渠道（如詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)、與醫(yī)生溝通等）了解藥物的性質(zhì)、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、配伍禁忌等以便于向患者進(jìn)行宣教。

56、　?、菩滤幨褂弥袘?yīng)仔細(xì)觀察藥物效果及不良反應(yīng)。⑶特殊藥物如抗生素等使用前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)用藥史、家族史、過(guò)敏史等。,新生兒護(hù)理中易出現(xiàn)的問(wèn)題,97、體溫過(guò)高或過(guò)低　　防范措施：　?、疟O(jiān)測(cè)體溫變化，每1-2小時(shí)一次?！　、企w溫過(guò)低時(shí)給予復(fù)溫、保溫措施，必要時(shí)置患兒于暖箱中，注意正確調(diào)節(jié)暖箱的溫濕度，提升箱溫時(shí)要逐步上升，切忌提升過(guò)快，暖箱水槽及時(shí)加水，保持箱內(nèi)濕度。　?、亲⒁饧皶r(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境的溫濕度?！　、润w溫過(guò)高時(shí)切忌用藥物

57、降溫，可遵醫(yī)囑給予物理降溫，如開(kāi)倉(cāng)散熱，必要時(shí)溫水擦浴?！　?8、新生兒感染　　防范措施：　?、疟３质覂?nèi)空氣清新，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次30min，每日紫外線消毒1次。　?、茋?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作前后洗手。　?、亲龊没A(chǔ)護(hù)理，尤其是臍部護(hù)理和皮膚護(hù)理?！　?9、臀紅　　防范措施：　?、疟愫蠹皶r(shí)更換尿布，大便后溫水洗臀并拭干?！　、茟?yīng)用透氣度良好的尿布，切忌尿布包裹過(guò)嚴(yán)?！　、敲咳諡閶雰合丛琛！　、群侠砦桂B(yǎng)，防止

58、腹瀉，以免排便次數(shù)過(guò)多刺激臀部引起臀紅?！　、扇缫寻l(fā)生臀紅，每次清洗后涂氧化鋅軟膏，并經(jīng)濕化氧氣吹干。　　100、早產(chǎn)兒呼吸困難　　防范措施：　　⑴注意觀察早產(chǎn)兒呼吸變化，如呼吸頻率、節(jié)律、深淺度等?！　、瞥掷m(xù)監(jiān)測(cè)脈搏血氧飽和度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化?！　、侨绨l(fā)現(xiàn)呼吸暫停時(shí)，給予拍背或拍打足底刺激患兒，必要時(shí)應(yīng)用氨茶堿刺激呼吸。,謝 謝 大 家馮佳,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,