[學(xué)習(xí)]胃癌術(shù)后并發(fā)癥-胃癱

1、胃大部切除術(shù)后胃癱相關(guān)護(hù)理知識(shí),,目錄,,,,是腹部手術(shù)，尤其是胃癌根治術(shù)和胰十二指腸切除術(shù)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，是指腹部手術(shù)后繼發(fā)的非機(jī)械性梗阻因素引起的以胃排空障礙為主要征象的胃動(dòng)力紊亂綜合征，胃癱一旦發(fā)生，常持續(xù)數(shù)周或者更長(zhǎng)時(shí)間，目前尙缺乏有效治療方法,胃癱,發(fā)病機(jī)制,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience

2、,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門，胃的完整性受到破壞，整個(gè)消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂，導(dǎo)致胃蠕動(dòng)節(jié)律失常、胃動(dòng)過(guò)速，產(chǎn)生逆行蠕動(dòng)波，減弱了殘胃的收縮, 喪失了對(duì)食糜的研磨功能,,發(fā)病機(jī)制,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門，胃的完整性受到破壞，整個(gè)消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂，導(dǎo)致胃

3、蠕動(dòng)節(jié)律失常、胃動(dòng)過(guò)速，產(chǎn)生逆行蠕動(dòng)波，減弱了殘胃的收縮, 喪失了對(duì)食糜的研磨功能,,發(fā)病機(jī)制,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門，胃的完整性受到破壞，整個(gè)消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂，導(dǎo)致胃蠕動(dòng)節(jié)律失常、胃動(dòng)過(guò)速，產(chǎn)生逆行蠕動(dòng)波，減弱了殘胃的收縮, 喪失了對(duì)食糜的研磨功能,,發(fā)病

4、機(jī)制,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門，胃的完整性受到破壞，整個(gè)消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂，導(dǎo)致胃蠕動(dòng)節(jié)律失常、胃動(dòng)過(guò)速，產(chǎn)生逆行蠕動(dòng)波，減弱了殘胃的收縮, 喪失了對(duì)食糜的研磨功能,,發(fā)病機(jī)制,welcome to use these PowerPoint templates,

5、 New Content design, 10 years experience,由于胃大部手術(shù)切除了遠(yuǎn)端胃、幽門，胃的完整性受到破壞，整個(gè)消化道內(nèi)環(huán)境改變、紊亂，導(dǎo)致胃蠕動(dòng)節(jié)律失常、胃動(dòng)過(guò)速，產(chǎn)生逆行蠕動(dòng)波，減弱了殘胃的收縮, 喪失了對(duì)食糜的研磨功能,,臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn),診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷標(biāo)準(zhǔn),治療與護(hù)理,2,3,1,補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,嚴(yán)格禁食、禁水，持續(xù)胃腸減壓，一旦胃癱診斷明確，胃管不要輕易拔除，最好于癥狀緩解確定無(wú)疑

6、后再拔除,給予PN或TPN，補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素，糾正負(fù)氮平衡，酌情輸全血、血漿或白蛋白,治療與護(hù)理,5,6,4,胃鏡治療，胃鏡不僅對(duì)胃癱診斷有幫助，同時(shí)對(duì)胃壁也是一種適度刺激,胃腸動(dòng)力藥物的應(yīng)用甲氧氯普胺為多巴胺-2受體（DAR2）拮抗劑，作用于平滑肌可促進(jìn)胃排空，可以減少胃酸返流,靜滴氫化考的松或地塞米松，減輕吻合口水腫,治療與護(hù)理,8,9,7,手術(shù)治療，關(guān)于再次手術(shù)，一般情況下一旦診斷明確，應(yīng)堅(jiān)持積極的非手術(shù)治