職業(yè)病危害[放射防護(hù)]評(píng)價(jià)的一般要求

1、,,建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害[放射防護(hù)]評(píng)價(jià)的一般要求,內(nèi)容提要,放射性危害及管理的特點(diǎn)職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的一般要求評(píng)價(jià)中應(yīng)注意的幾個(gè)問題,放射性危害及其控制、管理的特點(diǎn),職業(yè)病防治法第二十條規(guī)定：國家對(duì)從事放射、高毒等作業(yè)實(shí)行特殊管理。具體管理辦法由國務(wù)院制定(1)特殊管理—危害特點(diǎn)(2)制定管理辦法有待落實(shí),問題的提起,工作人員在所從事的工作過程中接觸的危害身體健康并有可能導(dǎo)致職業(yè)病的因素。對(duì)放射工作人員，主要是指放射性同位素與

2、射線裝置發(fā)出的α射線、β射線、γ射線、Χ射線和中子射線等電離輻射。,職業(yè)病放射性危害因素,電離輻射,電離輻射 ：全稱為致電離輻射，直接或間接使物質(zhì)中的原子或分子獲得或失去電子并形成離子的輻射放射衛(wèi)生 ：是研究天然或人工電離輻射對(duì)人體健康影響及其防護(hù)方法的學(xué)科。,,,,,天然輻射與人工輻射照射比較,天然輻射與人工輻射,鈾礦、非鈾礦山、地下工作場所評(píng)價(jià),天然輻射所致平均年有效劑量,外照射宇宙射線 0.4mSv地表伽瑪 0.5mS

3、v內(nèi)照射吸入(氡) 1.2mSv食入 0.3mSv總和 2.4mSv,相關(guān)用語或術(shù)語概念,放射源（449號(hào)令）指除研究堆和動(dòng)力堆核燃料循環(huán)范疇的材料以外，永久密封在容器中或者有嚴(yán)密包層并呈固態(tài)的放射性材料。非密封放射性物質(zhì)（449號(hào)令）指非永久密封在包殼里或者緊密地固結(jié)在覆蓋層里的放射性物質(zhì)。,1954- 1998年放射事故,后果:放射事故,放射性同位素,(輻射)源,射線裝置（449號(hào)令）是指X線機(jī)

4、、加速器、中子發(fā)生器以及含放射源的裝置。,射線裝置,非密封放射性物質(zhì),放射源,含放射源的裝置。,X線機(jī)、加速器、中子發(fā)生器,,,,,,,,,,,,,,,,,,GBZ128-2002 職業(yè)性外照射監(jiān)測規(guī)范,3 工業(yè)應(yīng)用工業(yè)輻照加速器運(yùn)行等7項(xiàng),6 其它教育獸醫(yī)學(xué)及其它,1 核燃料循環(huán)鈾礦開采鈾礦水冶反應(yīng)堆運(yùn)行 等7項(xiàng),2 醫(yī)學(xué)應(yīng)用診斷放射學(xué)牙科放射學(xué)核醫(yī)學(xué)放射治療,4 天然源民用航空煤礦開采其它礦藏開采等

5、6項(xiàng),5 國防活動(dòng)核艦艇及其支持設(shè)備其他防衛(wèi)活動(dòng),職業(yè)照射,特點(diǎn)之一應(yīng)用廣泛公眾不了解危害,輻射應(yīng)用新進(jìn)展,輻照加工裝置工業(yè)探傷裝置放射治療裝置其他強(qiáng)輻射裝置,,,事故特點(diǎn),傷亡人數(shù)少社會(huì)影響大 原蘇聯(lián)核電站事故死亡28人 中國放射事故死亡12人 職業(yè)放射性疾病數(shù)百人國際敏感 人民關(guān)注 領(lǐng)導(dǎo)重視人員救治困難,特點(diǎn)之二計(jì)量單位（輻射量）數(shù)量多、變化大、概念復(fù)雜,,,,活度：表示放射源

6、的強(qiáng)度,照射量：X、伽瑪射線的量,吸收劑量：物體吸收的能量,有效劑量：與射線種類及危害相聯(lián)系,,常用輻射量及新舊單位的換算,,放射危害大小—照射劑量劑量與效應(yīng)有較明確的關(guān)系,特點(diǎn)之三,,,照射：受照的行為或狀態(tài)。 外照射和內(nèi)照射，正常照射與潛在照射,照射,職業(yè)照射,醫(yī)療照射,公眾照射,,,,,,,確定性效應(yīng)：其嚴(yán)重程度與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)；有劑量閾值；隨機(jī)性效應(yīng)：其發(fā)生的幾率與劑量大小有關(guān)的效應(yīng)；嚴(yán)重程度與劑量無關(guān)，無閾值；

7、遺傳效應(yīng)：輻射所致的顯現(xiàn)在受照者后代身上的有害效應(yīng)。,,輻射效應(yīng)分類,,,不同劑量X、伽瑪射線對(duì)人體的損傷劑量Gy 損傷程度<0.25 無明顯病變0.25-0.5 可恢復(fù)的機(jī)能變化0.5-1 機(jī)能、血液變化，無臨床癥象1-10 各類骨髓型急性放射病(部分死亡)10-50 腸、腦性型急性放射病(全部死亡),放射線的危害,,,管理原則和方式與國際接軌,ICRP,UNSCEAR,國際放射防護(hù)委員會(huì)

8、（26、60號(hào)出版物）國際原子能機(jī)構(gòu)國際電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合國原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)（電離輻射源與效應(yīng)，向聯(lián)合國大會(huì)提交的報(bào)告及附件）,,,,IAEA,特點(diǎn)之四,,,,,,國際放射防護(hù)的基本原則(IAEA-ICRP),放射防護(hù)三原則電離輻射實(shí)踐的正當(dāng)性干預(yù)或防護(hù)措施的最優(yōu)化所有相關(guān)實(shí)踐的復(fù)合照射不應(yīng)超過標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的劑量限值,,,,,,國際放射防護(hù)的基本原則(IAEA-ICRP),管理中應(yīng)遵循的其他原

9、則責(zé)任明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)源的設(shè)計(jì)和運(yùn)行中引入縱深防御措施通過優(yōu)質(zhì)管理和質(zhì)保等系列措施確保安全提高安全文化素養(yǎng),外照射防護(hù)措施,1.時(shí)間防護(hù)：減少接觸時(shí)間，時(shí)間與受照劑量成正比；2.距離防護(hù)：盡可能遠(yuǎn)離輻射源，人體受照劑量與距離平方成反比，即距離延長一倍，劑量則減少到原來的1/4；3.屏蔽防護(hù)：利用一定厚度的物質(zhì)吸收和減弱射線的原理，在人體與輻射源或散射體之間設(shè)置一定的屏障，降低人體受照劑量；4.控制照射強(qiáng)度和受照面積

10、：滿足照射量要求的前提下，降低強(qiáng)度和減少受照面積。,,,,職業(yè)病危害[放射防護(hù)]評(píng)價(jià)的一般要求,職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的法律要求,,現(xiàn)行法律、法規(guī)國家主席令第60號(hào) 職業(yè)病防治法國家主席令第6號(hào) 放射性污染防治法國務(wù)院令第449號(hào) 放射性同位素與射線裝置 安全和防護(hù)條例 國務(wù)院令第149號(hào) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 國務(wù)院令第124號(hào) 核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例國務(wù)院令第376號(hào) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例

11、,職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的法律依據(jù),,衛(wèi)生部令第52號(hào) 放射工作人員健康管理規(guī)定第46號(hào) 放射診療管理規(guī)定第18號(hào) 放射防護(hù)器材與含放射性產(chǎn)品管理辦法第25號(hào) 核設(shè)施放射衛(wèi)生防護(hù)管理規(guī)定,,,放射衛(wèi)生法律法規(guī)體系框架,職業(yè)病防治法,放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例,部門規(guī)章,放射性污染防治法等相關(guān)法律,突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例等相關(guān)法規(guī),核電廠核事故應(yīng)急管理?xiàng)l例,,,,,,,,,職業(yè)病防治法,放射衛(wèi)生中的職業(yè)照射和職業(yè)性放射病的診斷

12、屬于《職業(yè)病防治法》調(diào)整的范圍，因此《職業(yè)病防治法》規(guī)定的職業(yè)病防治措施、勞動(dòng)者的權(quán)利、用人單位的責(zé)任、對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理以及監(jiān)督檢查和處罰條款等內(nèi)容均適用于職業(yè)性放射病的防治管理。,,,,評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)要求,《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》《衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定工作程序》等文件的通知（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2005]318號(hào)） 2005年8月10日附件1 衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定工作程序附件2 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)

13、服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定條件附件3 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定標(biāo)準(zhǔn)代替了：《衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定工作程序》（衛(wèi)辦法監(jiān)發(fā)[2003]55號(hào)）《衛(wèi)生部關(guān)于開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定工作的通知》（衛(wèi)法監(jiān)發(fā)[2002]309號(hào)）,認(rèn)證對(duì)象(31號(hào)令第二條) 為實(shí)施職業(yè)病防治法服務(wù)的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)放射衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，包括以下四項(xiàng)技術(shù)服務(wù)： 認(rèn)證項(xiàng)目1、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)；(甲級(jí))

14、2、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)；(乙級(jí))3、放射衛(wèi)生防護(hù)評(píng)價(jià)、檢測；4、放射防護(hù)器材與含放射性產(chǎn)品檢測。,,負(fù)責(zé)審定的部門及審定范圍：衛(wèi)生部負(fù)責(zé)：1、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)(甲級(jí)資質(zhì))；2、放射防護(hù)器材與含放射性產(chǎn)品檢測。省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)：1、放射衛(wèi)生防護(hù)評(píng)價(jià)、檢測；2、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)(乙級(jí)資質(zhì))；,認(rèn)證部門,,,,甲級(jí)資質(zhì)部分關(guān)鍵性條件,（一）人員甲級(jí)資質(zhì):技術(shù)負(fù)責(zé)人具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職稱，并從事相關(guān)專業(yè)

15、工作5年以上。高級(jí)技術(shù)職稱的專業(yè)人員不少于5人，中級(jí)以上技術(shù)職稱的專業(yè)人員人數(shù)不得少于專業(yè)人員總數(shù)的40%。放射衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)不少于10人.,,,,（二）設(shè)備X、γ劑量率儀,放療劑量儀,γ能譜儀,低本底α、β測量儀,低本底α能譜儀*,環(huán)境X、γ劑量率儀,低本底液閃測量儀*,中子測量儀,甲級(jí)資質(zhì)部分關(guān)鍵性條件,,,,評(píng)價(jià)人員的要求,專業(yè)背景、工作經(jīng)歷、評(píng)價(jià)培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定條件（318號(hào)）：主要編寫人員應(yīng)具備相

16、關(guān)專業(yè)大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷或中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)報(bào)告的編制人員必須接受建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)相關(guān)專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，并取得相應(yīng)資格。,,,評(píng)價(jià)過程的要求,放射診療建設(shè)項(xiàng)目按照可能產(chǎn)生的放射性危害程度與診療風(fēng)險(xiǎn)分為危害嚴(yán)重和危害一般兩類。危害嚴(yán)重類的放射診療建設(shè)項(xiàng)目包括：立體定向放射治療裝置（γ刀、χ刀）；醫(yī)用加速器質(zhì)子治療裝置重離子治療裝置,分類評(píng)價(jià),放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查管理規(guī)定：,主要適用

17、于放射診療建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)審核、放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收等衛(wèi)生審查活動(dòng)。文件2和3是文件1的配套文件?？h級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)放射診療建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查。,審批權(quán)限,省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)放射治療、核醫(yī)學(xué)建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查。地市級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)介入放射學(xué)建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查?？h級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)χ射線影像診斷建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查。同一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同類別放射診療建設(shè)項(xiàng)目的衛(wèi)生審查由具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門

18、負(fù)責(zé)。,危害分類,放射診療建設(shè)項(xiàng)目按照可能產(chǎn)生的放射性危害程度與診療風(fēng)險(xiǎn)分為危害嚴(yán)重和危害一般兩類。危害嚴(yán)重類的放射診療建設(shè)項(xiàng)目包括：立體定向放射治療裝置（γ刀、χ刀）；醫(yī)用加速器質(zhì)子治療裝置重離子治療裝置,鈷—60治療機(jī)中子治療裝置后裝機(jī)治療機(jī)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像裝置（PET）；單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像裝置（SPECT）；使用放射性藥物進(jìn)行治療的核醫(yī)學(xué)設(shè)施。,對(duì)建設(shè)單位的要求,其他放射診療建設(shè)項(xiàng)目為危害一般類。

19、建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在可行性論證階段和竣工驗(yàn)收前分別委托具備相應(yīng)資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)編制放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告和職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告。,特殊規(guī)定,立體定向放射治療裝置、質(zhì)子治療裝置、重離子治療裝置、中子治療裝置、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像裝置（PET）等建設(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)評(píng)價(jià)，應(yīng)由取得甲級(jí)評(píng)價(jià)資質(zhì)的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。,報(bào)告的分類,放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告分為評(píng)價(jià)報(bào)告書和評(píng)價(jià)報(bào)告表

20、。對(duì)放射性危害嚴(yán)重類的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)編制評(píng)價(jià)報(bào)告書。對(duì)放射性危害一般類的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)編制評(píng)價(jià)報(bào)告表。同時(shí)具有不同放射性危害類別的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)安照危害較為嚴(yán)重的類別編制評(píng)價(jià)報(bào)告書。,申報(bào)程序,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在放射診療建設(shè)項(xiàng)目施工前向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)審核，并提交下列資料：放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)審核申請(qǐng)表。放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。委托申報(bào)的，應(yīng)提供委托申報(bào)證明。

21、省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他資料。,報(bào)告的評(píng)審,在申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門審核前進(jìn)行。由承擔(dān)評(píng)價(jià)的機(jī)構(gòu)組織進(jìn)行評(píng)審。應(yīng)由5名以上專家參加。其中從放射衛(wèi)生技術(shù)評(píng)審專家?guī)熘谐槿〉膶＜覒?yīng)不少于專家總數(shù)的 3/5。涉及甲級(jí)評(píng)價(jià)項(xiàng)目的，從國家級(jí)專家?guī)熘谐槿〉膶＜覒?yīng)不少于專家總數(shù)的 2/5。,預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審,危害一般類的放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告是否需要專家審查由省級(jí)衛(wèi)生行政部門確定。評(píng)審專家的組成、專家評(píng)審意見、評(píng)審意見處理

22、情況及專家組復(fù)核意見等內(nèi)容應(yīng)作為預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的附件。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起20日內(nèi)完成對(duì)預(yù)評(píng)價(jià)的審核。,預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的評(píng)審,審核同意的，予以批復(fù)。審核不同意的，應(yīng)當(dāng)書面通知建設(shè)單位并說明理由。,控制效果評(píng)價(jià),放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工后，建設(shè)單位應(yīng)向?qū)徍私ㄔO(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)的衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)竣工驗(yàn)收，并提交下列資料：放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表。放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)報(bào)告。,控

23、制效果評(píng)價(jià),放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核同意證明材料（復(fù)印件）。委托申報(bào)的，應(yīng)提供委托申報(bào)證明。省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他資料。,,衛(wèi)生行政部門受理竣工驗(yàn)收申請(qǐng)后，對(duì)危害一般類的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生行政許可的時(shí)限進(jìn)行職業(yè)病放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收。對(duì)危害嚴(yán)重類的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生行政許可的時(shí)限組織專家對(duì)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，并進(jìn)行職業(yè)病放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收。,,危害一般類的放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)

24、告是否需要專家審查由省級(jí)衛(wèi)生行政部門確定?？⒐を?yàn)收合格的放射診療建設(shè)項(xiàng)目，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在竣工驗(yàn)收后20日內(nèi)出具驗(yàn)收合格證明文件。,,需要整改的，建設(shè)單位應(yīng)提交整改報(bào)告，衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核，確認(rèn)符合要求后，出具驗(yàn)收合格證明文件?？⒐を?yàn)收不合格的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)書面通知建設(shè)單位并說明理由。,,,,評(píng)價(jià)程序,建設(shè)評(píng)價(jià)單位簽定合同或協(xié)議,收集有關(guān)資料，初步調(diào)查和工程分析，篩選評(píng)價(jià)因子,提出并確定評(píng)價(jià)方案,評(píng)價(jià)：調(diào)查、檢測、分析,匯總、

25、分析資料,編制評(píng)價(jià)報(bào)告書,專家評(píng)審,修改并提交正式報(bào)告,,,,質(zhì)量控制,,,,,,,,,,,建設(shè)單位與評(píng)價(jià)單位的關(guān)系,,,合同、協(xié)作關(guān)系簽定并遵守合同或協(xié)議（合同法）遵守職業(yè)病防治法等法規(guī)的評(píng)價(jià)規(guī)定建設(shè)單位應(yīng)如實(shí)提供評(píng)價(jià)所需資料評(píng)價(jià)應(yīng)全面、科學(xué)、客觀、公正，第三者區(qū)別于環(huán)評(píng)、安評(píng),,,評(píng)價(jià)技術(shù)（方法）要求,,,,,評(píng)價(jià)者通過資料調(diào)研和現(xiàn)場調(diào)查分析，將獲取資料與法律、法規(guī)的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)要求的數(shù)值相比較并對(duì)符合程度作出評(píng)估，是建設(shè)

26、項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)的基本方法。,基本方法,,,,評(píng)價(jià)方法 類比法 在職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)中經(jīng)常使用。通過對(duì)與擬評(píng)價(jià)項(xiàng)目相同或相似工程（項(xiàng)目）的職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查、工作場所職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度）檢測以及對(duì)擬評(píng)價(jià)項(xiàng)目有關(guān)的文件、技術(shù)資料的分析，類推擬評(píng)價(jià)項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素的種類和危害程度，對(duì)職業(yè)病危害的隱患和后果進(jìn)行評(píng)價(jià)。,,,評(píng)價(jià)方法 檢查表法 依據(jù)國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，以及操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故案例等，通過

27、對(duì)擬評(píng)價(jià)項(xiàng)目的詳細(xì)分析和研究，列出檢查單元、檢查部位、檢查項(xiàng)目、檢查內(nèi)容、檢查要求等，編制成表，逐項(xiàng)檢查符合情況，確定擬評(píng)價(jià)項(xiàng)目存在的問題、缺陷和潛在危害。,,,評(píng)價(jià)方法 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估法：風(fēng)險(xiǎn)和安全是一個(gè)問題的兩個(gè)方面。概率安全評(píng)價(jià)（PSA）起源于航空事業(yè)，后來擴(kuò)展到國防工業(yè)和宇航事業(yè)，20世紀(jì)70年代被應(yīng)用于核電站安全評(píng)價(jià)，目前有的國際組織（如ISO）和國家（如中國、美國）將這種評(píng)價(jià)方法應(yīng)用于醫(yī)療、化工、石油、交通等行業(yè)。在放射防護(hù)領(lǐng)域

28、，通過風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估控制潛在照射，降低放射性職業(yè)病發(fā)生的可能性。,,,,評(píng)價(jià)用標(biāo)準(zhǔn),分類 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的性質(zhì)、使用對(duì)象和審批部門，標(biāo)準(zhǔn)有不同的分類方法。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)調(diào)范圍，放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分為國家標(biāo)準(zhǔn)GB 衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS 職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBZ 核工業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)EJ,,,用于評(píng)價(jià)的放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)--輻射監(jiān)測相關(guān)標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)用放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn) 核設(shè)施與輻照裝置 核與輻射技術(shù)工業(yè)應(yīng)用 輻射源安全與潛在照射 公眾

29、照射防護(hù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),我國的放射防護(hù)新基本標(biāo)準(zhǔn),電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB 18871-2002,新基本標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容,前言1 范圍2 定義3 一般要求4 對(duì)實(shí)踐的主要要求5 對(duì)干預(yù)的主要要求,6 職業(yè)照射的控制7 醫(yī)療照射的控制8 公眾照射的控制9 潛在照射的控制――源的安全10 應(yīng)急照射情況的干預(yù)11 持續(xù)照射情況的干預(yù),防護(hù)目標(biāo)和要求,,人的防護(hù)和健康:防止確定性效應(yīng)的發(fā)生；將

30、隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生的幾率降低到可以接受的盡可能低的水平,源的安全源的實(shí)物保護(hù)控制輻射水平,劑量限值,制定的主要依據(jù)是輻射對(duì)人體健康的危害，同時(shí)考慮到經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人們對(duì)輻射危害的認(rèn)知等社會(huì)因素。是可忍受的，但不是安全限值。重要但不應(yīng)作為唯一評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),,工作人員劑量限值,本標(biāo)準(zhǔn)附錄B 規(guī)定的劑量限值與原基本標(biāo)準(zhǔn)《放射衛(wèi)生防護(hù)基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB4792-84）的比較,公眾劑量限值,實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超

31、過下述限值：a) 年有效劑量，1mSv；b) 特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv/a, 則某一單一年份的有效劑量可提高到5mSv；c) 眼晶體的年當(dāng)量劑量，15mSv；d) 皮膚的年當(dāng)量劑量，50mSv。,六 加速器治療室防護(hù)和安全操作要求,6.1治療室的防護(hù)要求6.1.1治療室選址、場所布局和防護(hù)設(shè)計(jì)應(yīng)符合GB18871的要求，保障職業(yè)場所和周圍環(huán)境安全。6.1.2有用線束直接投照的防護(hù)墻（包括天棚）

32、按初級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)計(jì)，其余墻壁按次級(jí)輻射屏蔽要求設(shè)計(jì)，輻射屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)符合GBZ/T201.1的要求。6.1.3在加速器迷宮門處、控制室和加速器機(jī)房墻外30cm處的周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5uSv /h。6.1.4穿越防護(hù)墻的導(dǎo)線、導(dǎo)管等不得影響其屏蔽防護(hù)效果（U型、L型）。6.1.5X射線能量超過10MV的加速器，屏蔽設(shè)計(jì)應(yīng)考慮中子的防護(hù)。6.1.6治療室和控制室之間應(yīng)安裝監(jiān)視和對(duì)講設(shè)備。6.1.7治療室應(yīng)有足夠的使用

33、面積，新建治療室不應(yīng)小于45m2。6.1.8治療室入口處必須設(shè)置防護(hù)門和迷路，防護(hù)門應(yīng)與加速器聯(lián)鎖。6.1.9相關(guān)位置（例如治療室入口處上方等）應(yīng)安裝醒目的工作指示燈及電離輻射警示標(biāo)志。6.1.10治療室通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于4次/h。,6.2安全操作要求6.2.1 加速器使用單位應(yīng)配備劑量儀、水箱等劑量測量設(shè)備，并應(yīng)配備掃描劑量儀、模擬定位機(jī)等放射活療質(zhì)量保證設(shè)備。6.2.2使用單位應(yīng)有合格的放射治療醫(yī)生、醫(yī)學(xué)物理人員及操

34、作技術(shù)人員；醫(yī)學(xué)物理人員和操作技術(shù)人員應(yīng)經(jīng)過防護(hù)和加速器專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并經(jīng)過考核合格后方可上崗。6.2.3操作人員應(yīng)遵守各項(xiàng)操作規(guī)程。6.2.4治療期間，應(yīng)有兩名操作人員協(xié)調(diào)操作。6.2.5治療期間，操作人員關(guān)注控制臺(tái)和患者，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。,七 加速器治療設(shè)備及操作的質(zhì)量控制要求,7.1加速器設(shè)備功能顯示和控制要求 加速器設(shè)備應(yīng)有驅(qū)動(dòng)設(shè)備及其他部件的安全控制。 控制臺(tái)立配置帶有時(shí)間顯示的照射控制計(jì)時(shí)器

35、，并獨(dú)立于其他任何控制照射終止系統(tǒng)。在控制臺(tái)上未選擇好能量以前，不能啟動(dòng)設(shè)備。7.2為防止不必要照射和超劑量照射要求 控制臺(tái)應(yīng)顯示輻射類型、標(biāo)稱能量、照射時(shí)間、吸收劑量、吸收劑量率等照射參數(shù)預(yù)選值。 照射啟動(dòng)應(yīng)與控制臺(tái)顯示的照射參數(shù)預(yù)選值聯(lián)鎖。 控制臺(tái)選擇各類照射參數(shù)之前，照射不啟動(dòng)。 控制臺(tái)和治療室內(nèi)應(yīng)分別安裝緊急開關(guān)。,八 輻射防護(hù)監(jiān)測和質(zhì)量控制檢測,8.1輻射防護(hù)檢測8.1.1加速器安裝

36、驗(yàn)收后投入運(yùn)行前，或加速器維修后、運(yùn)行參數(shù)及屏蔽條件等發(fā)生改變時(shí)，應(yīng)委托具有相應(yīng)監(jiān)測資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行輻射安全評(píng)價(jià)。8.1.2加速器設(shè)備正常工作中，使用單位可委托具有相應(yīng)監(jiān)測資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行輻射防護(hù)和設(shè)備的質(zhì)量控制狀態(tài)檢測。8.1.3上述輻射防護(hù)監(jiān)測方法按附錄B的方法進(jìn)行。8.1.4在加速器正常運(yùn)行情況下，安全聯(lián)鎖系統(tǒng)每月檢查1次。8.1.5在加速器正常運(yùn)行情況下，工作場所和周圍區(qū)域輻射水平每年監(jiān)測1次。8.

37、1.6 放射工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測按GBZ128要求執(zhí)行。,8.2加速器設(shè)備的質(zhì)量控制檢測8.2.1加速器初次安裝和維修后，使用單位應(yīng)委托有相應(yīng)的監(jiān)測機(jī)構(gòu)，按附錄E中的要求進(jìn)行驗(yàn)收檢驗(yàn)，在初次安裝時(shí)立會(huì)同制造方一起進(jìn)行驗(yàn)收檢測。8.2.2加速器設(shè)備正常工作中，使用單位應(yīng)按附錄E中的要求進(jìn)行穩(wěn)定性檢測。8.2.3加速器設(shè)備正常工作中，使用單位應(yīng)委托有相應(yīng)監(jiān)測資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，按附錄E中的要求對(duì)加速器進(jìn)行狀態(tài)檢測。8.2.4驗(yàn)收檢

38、測、穩(wěn)定性檢測和狀態(tài)檢測按GB/T19046推薦的方法進(jìn)行。8.3測量記錄與檔案保管存檔輻射防護(hù)監(jiān)測和質(zhì)量控制檢測記錄。,PTW 劑量儀和各類探測器,,工作場所的分區(qū) 應(yīng)把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)以便于輻射防護(hù)管理和職業(yè)照射控制?？刂茀^(qū)：注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護(hù)手段或安全措施的區(qū)域定為控制區(qū)，以便控制正常工作條件下的正常照射或防止污染擴(kuò)散，并預(yù)防潛在照射或限制潛在照射的范圍。 監(jiān)督區(qū)：

39、注冊(cè)者和許可證持有者應(yīng)將下述區(qū)域定為監(jiān)督區(qū)，這種區(qū)域未被定為控制區(qū)，在其中通常不需要專門的防護(hù)手段或安全措施，但需要經(jīng)常對(duì)職業(yè)照射條件進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護(hù)要求,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護(hù)要求,1、核醫(yī)學(xué)工作場所分級(jí) 非密封源工作場所按放射性核素日等效最大操作量的大小進(jìn)行分級(jí)。,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護(hù)要求,2．核醫(yī)學(xué)工作場所分類 依據(jù)計(jì)劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度把工作場所分為Ⅰ

40、、Ⅱ、Ⅲ三類 。,,*核醫(yī)學(xué)工作場所分類,核醫(yī)學(xué)常用放射性核素的毒性權(quán)重系數(shù),,* 核醫(yī)學(xué)工作場所分類,不同操作性質(zhì)的修正系數(shù),核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護(hù)要求,3．核醫(yī)學(xué)工作場所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的防護(hù)要求1）,注:1)依據(jù)國際放射防護(hù)委員會(huì)(ICRP)第57號(hào)出版物。   2)僅指實(shí)驗(yàn)室。   3)下水道宜短，大水流管道應(yīng)有標(biāo)記以便維修。,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護(hù)要求,4．合成和操作放射性核素

41、的通風(fēng)櫥，工作中應(yīng)有足夠的風(fēng)速（一般風(fēng)速不應(yīng)小于1m/s）。排氣口應(yīng)高于本建筑物脊，并酌情設(shè)有活性炭過濾或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過有關(guān)限值。,５．臨床核醫(yī)學(xué)工作場所應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標(biāo)志。放射性廢物應(yīng)按長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當(dāng)屏蔽。凡Ⅰ類工作場所和開展放射性藥物治療的單位應(yīng)設(shè)有放射性污水池，以存放放射性污水。放射性廢物應(yīng)及時(shí)按GBZ133進(jìn)行處理。,核醫(yī)學(xué)工作場所的放射防護(hù)要求,６．

42、臨床核醫(yī)學(xué)診斷及治療用場所（包括通道）應(yīng)注意合理安排與布局。其布局應(yīng)有助于實(shí)施工作程序，如一端為放射性貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查室、治療室等，并且避免無關(guān)人員通過。 給藥室與檢查室應(yīng)分開，如必須在檢查室給藥，應(yīng)具有相應(yīng)的防護(hù)設(shè)備。 候診室應(yīng)靠近給藥室和檢查室，宜有受檢者專用廁所。,工作場所的合理設(shè)置,清潔區(qū),活性區(qū),放射性藥物操作的一般放射防護(hù)要求,１． 操作放射性藥物應(yīng)有專門場所，如給藥不在專門場　　　　　所進(jìn)行時(shí)則需采取適當(dāng)

43、防護(hù)措施。放射性藥物使用前應(yīng)有恰當(dāng)屏蔽。２． 裝有放射性藥物的給藥注射器應(yīng)有適當(dāng)屏蔽，難以屏蔽時(shí)應(yīng)注意控制操作時(shí)間。３． 操作放射性藥物應(yīng)在襯有吸水紙的托盤內(nèi)進(jìn)行，工作人員應(yīng)穿戴個(gè)人防護(hù)用品。 ４． 操作放射性碘化物等揮發(fā)性或放射性氣體應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行，并按操作情況進(jìn)行氣體或氣溶膠放射性濃度的常規(guī)監(jiān)測以及特殊監(jiān)測，應(yīng)注意對(duì)放射性碘在操作人員應(yīng)甲狀腺內(nèi)沉積的防護(hù)。,屏蔽防護(hù),放射性藥物操作的一般放射防護(hù)要求,５． 在控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)

44、不得進(jìn)食、飲水、吸煙，也不得進(jìn)行無關(guān)工作及存放無關(guān)物品。６．工作人員操作后離開工作室前應(yīng)洗手和作表面污染監(jiān)測，如其污染水平超過GB18871規(guī)定限值，應(yīng)采取去污措施。７．從控制區(qū)取出任何物件都應(yīng)進(jìn)行表面污染水平監(jiān)測，以杜絕超過GB18871規(guī)定的表面污染控制水平的物品被帶出控制區(qū)。８．為體外放射免疫分析目的而使用含3H、14C和125I等核素的放免藥盒可在一般化學(xué)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。,表面污染檢測,哇！沒有污染,放射性藥物操作的一般放射

45、防護(hù)要求,９．放射性物質(zhì)的貯存容器或保險(xiǎn)箱應(yīng)有適當(dāng)屏蔽。放射性物質(zhì)的放置應(yīng)合理有序，易于取放，每次取放的放射性物質(zhì)應(yīng)限于需用的那部分。１０．放射性物質(zhì)的貯存室應(yīng)定期進(jìn)行劑量監(jiān)測，無關(guān)人員不得入內(nèi)。１１． 貯存和運(yùn)輸放射性物質(zhì)時(shí)均應(yīng)使用專門容器。取放容器中內(nèi)容物時(shí)，不應(yīng)污染容器。容器在運(yùn)輸時(shí)應(yīng)有適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。１２．貯存的放射性物質(zhì)應(yīng)及時(shí)登記建檔，登記內(nèi)容包括生產(chǎn)單位、到貨日期、核素種類、理化性質(zhì)、活度和容器表面放射性污染擦抹試驗(yàn)結(jié)

46、果等。,核醫(yī)學(xué)治療的放射防護(hù)要求,１．使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應(yīng)劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊1.5m處或單人病房應(yīng)劃為臨時(shí)控制區(qū)?？刂茀^(qū)入口處應(yīng)有GB18871規(guī)定的電離輻射警示標(biāo)識(shí)；除醫(yī)護(hù)人員外，其他無關(guān)人員不得入內(nèi)，患者也不應(yīng)隨便離開該區(qū)。２．配藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和已接受治療的病人通過非限制區(qū)。３． 根據(jù)使用放射性核素的種類、形態(tài)、特性和活度，確定核醫(yī)學(xué)治療病房的位置及其防護(hù)要求。病房應(yīng)有防護(hù)柵欄，以控

47、制已給藥患者同其他人保持足夠距離，必要時(shí)可采用附加屏蔽防護(hù)措施。,核醫(yī)學(xué)治療的放射防護(hù)要求,４． 接受治療的病人應(yīng)使用專用便器或設(shè)有的專用衛(wèi)生間和浴室。５． 住院接受放射性藥物治療患者的被服和個(gè)人用品使用后應(yīng)作去污處理，并經(jīng)表面污染監(jiān)測合格后方可作一般處理。６． 使用過的放射性藥物腔內(nèi)注射器、繃帶和敷料，應(yīng)作污染物件處理或作放射性廢物處理。７． 接受131I治療的患者， 應(yīng)在其體內(nèi)的放射性活度降至低于400MBq方可出院，以控制該

48、患者家庭與公眾成員可能受到的照射。,,GB18871-2002中規(guī)定的表面放射性物質(zhì)污染的控制水平,工作場所的放射性表面污染控制水平 單位：Bq/cm2,核醫(yī)學(xué)防護(hù)儀器及個(gè)人防護(hù)用品要求,１．核醫(yī)學(xué)科應(yīng)配備輻射劑量儀、表面污染儀等防護(hù)儀器。２．核醫(yī)學(xué)科應(yīng)配備個(gè)人防護(hù)用品，如鉛衣、鉛帽、鉛脖套、鉛眼鏡等。,工作場所放射防護(hù)檢測,核醫(yī)學(xué)工作場所一般每年進(jìn)行一次工作場所放射防護(hù)檢測，根據(jù)有關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工作人員工作條件、受檢者防護(hù)、

49、治療室周圍輻射安全等進(jìn)行防護(hù)評(píng)價(jià)。,核醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備防護(hù)性能要求,驗(yàn)收檢測—設(shè)備安裝完畢或重大維修后，應(yīng)進(jìn)行驗(yàn)收檢測，合格后方可啟用，由供貨商、醫(yī)療衛(wèi)生單位協(xié)助有資質(zhì)的第三方共同實(shí)施。狀態(tài)檢測—應(yīng)每年進(jìn)行一次狀態(tài)檢測，穩(wěn)定性檢測結(jié)果與基線值的偏差大于控制標(biāo)準(zhǔn)，又無法判斷原因時(shí)也應(yīng)進(jìn)行狀態(tài)檢測，由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測機(jī)構(gòu)實(shí)施。穩(wěn)定性檢測—狀態(tài)檢測合格的設(shè)備，在使用中，醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)定期進(jìn)行穩(wěn)定性檢測。,檢測中被查明的可能影

50、響影像質(zhì)量和患者劑量的問題必須加以校正，如無法校正，應(yīng)考慮更換部件、限制使用范圍或更換設(shè)備。,放射防護(hù)管理,1.管理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置2.管理制度及其實(shí)施3.職業(yè)人員健康管理 1)教育培訓(xùn) 2)個(gè)人劑量 3)健康檢查 4)檔案管理,放射性粒子植入,粒子的結(jié)構(gòu),粒子長4.5mm，直徑0.8 mm，內(nèi)為吸附125I的銀棒，外殼為0.05 mm厚的鈦金屬1/2: 59.6 平均

51、光子能量:28keV穿透距離1.7CM半價(jià)層:0.025 mm鉛活度：0.5~0.75MBq發(fā)射低能γ射線和特征性X射線。,,粒子的優(yōu)點(diǎn),24小時(shí)持續(xù)釋放能量射線射程短（組織間有效射程直徑只有1.7cm）大部分射線能量均被瘤體及組織所吸收粒子直接作用與瘤體屬于高度適形 放療,放射性粒子：(radioactive seeds)治療計(jì)劃系統(tǒng)：(TPS)質(zhì)量驗(yàn)證系統(tǒng)：(quality evaluation)圖像引導(dǎo)系統(tǒng)：(

52、image guidance)輔助設(shè)備：(assistant system),粒子的植入方式,CT、B超等引導(dǎo)下植入術(shù)中植入腔鏡下植入,粒子植入防護(hù)管理,介入放射學(xué)用設(shè)備的放射防護(hù),二.設(shè)備性能與防護(hù)的檢測依據(jù),目前尚無介入放射學(xué)用設(shè)備的專用檢測標(biāo)準(zhǔn)，目前該類設(shè)備的檢測，是根據(jù)它的透視和攝影功能，按照《醫(yī)用常規(guī)X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范》WS 76-2011標(biāo)準(zhǔn)中的參數(shù)要求開展檢測。,二.設(shè)備性能與防護(hù)的檢測依據(jù),對(duì)工作場

53、所的檢測，則依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》GBZ130-2013和《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB18871-2002標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。,三.設(shè)備性能與防護(hù)的檢測要求,三.設(shè)備性能與防護(hù)的檢測要求,這類設(shè)備檢測是參照透視和攝影機(jī)的功能開展的檢測項(xiàng)目，因此，這類設(shè)備的檢測不可能完全實(shí)現(xiàn)透視和攝影機(jī)要求的檢測參數(shù)。但是在檢測中，應(yīng)注意對(duì)可檢測參數(shù)要將各種條件檢測齊全；對(duì)同室操作時(shí)術(shù)者（主要工作人員）位的劑量水平必需進(jìn)行檢測。,三.設(shè)

54、備性能與防護(hù)的檢測要求,介入放射學(xué)用設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測項(xiàng)目與技術(shù)要求,三.設(shè)備性能與防護(hù)的檢測要求,介入放射學(xué)用設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測項(xiàng)目與技術(shù)要求,四.介入放射學(xué)中放射防護(hù)管理的專項(xiàng)要求,（a）從事介入放射學(xué)手術(shù)的工作人員必須佩帶個(gè)人劑量計(jì)，并持《放射工作人員證》上崗；（b）配備工作人員個(gè)人防護(hù)用品，如含鉛防護(hù)服、防護(hù)裙、防護(hù)背心、防護(hù)鉛頸套、防護(hù)眼鏡等；,四.介入放射學(xué)中放射防護(hù)管理的專項(xiàng)要求,（c）配備附加屏蔽防護(hù)裝置：如含鉛床

55、上懸吊式防護(hù)屏、床邊防護(hù)吊簾、移動(dòng)立式防護(hù)屏等；（d）配備患者個(gè)人防護(hù)用品，如含鉛防護(hù)方巾、防護(hù)鉛頸套、防護(hù)眼鏡等,報(bào)告書內(nèi)容的要求,,預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書,1 概述2 建設(shè)項(xiàng)目概況與工程分析3 輻射源項(xiàng)分析4 防護(hù)措施評(píng)價(jià)5 輻射危害評(píng)價(jià)6 輻射監(jiān)測7 醫(yī)學(xué)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)8 放射防護(hù)管理9 結(jié)論和建議,非放射性職業(yè)危害評(píng)價(jià),3 放射性危害因素或輻射源項(xiàng)分析3.1 輻射源項(xiàng)概況介紹輻射源項(xiàng)概況，包括：輻射源裝置的結(jié)構(gòu)，與

56、輻射有關(guān)的主要參數(shù)；輻射源的位置分布；放射性同位素或放射性物質(zhì)中核素的名稱、狀態(tài)、活度、能量等指標(biāo)。3.2 不同運(yùn)行狀態(tài)下的輻射源項(xiàng)3.2.1 敘述正常運(yùn)行狀態(tài)下的主要輻射源，輻射種類，產(chǎn)生方式，輻射水平。3.2.2 敘述異?；蚴鹿薁顟B(tài)下的主要輻射源，輻射種類，產(chǎn)生方式，輻射水平；如放出放射性核素，給出核素名稱、狀態(tài)、活度。,,,4 防護(hù)措施評(píng)價(jià)4.1 工作場所布局、分區(qū)與分級(jí)4.1.1對(duì)工作場所布局合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。如對(duì)非密封

57、源輻射工作場，要求按放射性污染水平高、中、低順序合理安排工作場所；對(duì)醫(yī)用輻射設(shè)施，盡可能設(shè)置在建筑物底層的一端或單獨(dú)設(shè)置。,4 防護(hù)措施評(píng)價(jià)4.2 屏蔽設(shè)計(jì)4.2.1 對(duì)放射防護(hù)屏蔽設(shè)計(jì)進(jìn)行描述，包括設(shè)計(jì)依據(jù)、計(jì)算模式或公式，使用的參數(shù)。4.2.2 對(duì)計(jì)算結(jié)果進(jìn)行核對(duì)，對(duì)屏蔽蔽設(shè)計(jì)能否滿足防護(hù)要求并符合最優(yōu)化原則進(jìn)行評(píng)價(jià)。注意：是對(duì)設(shè)計(jì)方案的描述和核對(duì),4 防護(hù)措施評(píng)價(jià)4.3 防護(hù)安全裝置對(duì)核設(shè)施、輻照加工與放射治療設(shè)施等職

58、業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)較大的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)敘述以下防護(hù)安全裝置擬設(shè)置情況并作出評(píng)價(jià)：（1） 安全連鎖裝置：門-機(jī)連鎖，控制臺(tái)與裝置連鎖，其他連鎖；（2） 裝置故障系統(tǒng)：故障自動(dòng)停機(jī)系統(tǒng)，故障顯示系統(tǒng)和報(bào)警裝置；（3） 裝置運(yùn)行保障系統(tǒng)；（4） 觀察和對(duì)講裝置。,4 防護(hù)措施評(píng)價(jià)4.4 其他防護(hù)措施從下列各項(xiàng)中選擇適合于被評(píng)價(jià)項(xiàng)目的內(nèi)容，按標(biāo)準(zhǔn)要求敘述擬采取的放射防護(hù)措施并作出評(píng)價(jià)：（1）中子、質(zhì)子等粒子輻射的防護(hù)；（2）感

59、生放射性的防護(hù)； （3）警示標(biāo)志設(shè)置情況； （4）工作場所排風(fēng)、控制空氣放射性污染和其他有害物質(zhì)的措施；,4 防護(hù)措施評(píng)價(jià)4.4 其他防護(hù)措施（5）非密封源輻射工作場所的設(shè)備表面、墻壁、工作臺(tái)等處表面放射性污染控制措施；（6）出入口人員污染監(jiān)測措施；（7）個(gè)人防護(hù)用具的配備計(jì)劃；（8）三廢處理過程中的防護(hù)措施,5 輻射危害評(píng)價(jià)5.1 正常運(yùn)行條件下的輻射危害評(píng)價(jià)工作人員可能受到的內(nèi)、外照射，關(guān)鍵人群組可能的平均年有效劑

60、量、最高年有效劑量，與管理目標(biāo)值和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的劑量限值的比較。5.2 異常和事故情況下的輻射危害評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)潛在照射的健康影響，包括估計(jì)異常和事故情況發(fā)生的可能性，可能受到照射的人數(shù)及其受到危害的程度。,報(bào)告書內(nèi)容的要求,,控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告書,,防護(hù)措施評(píng)價(jià)核實(shí)工作場所布局、分區(qū)與分級(jí)的落實(shí)情 況，對(duì)其合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。檢查屏蔽設(shè)施是否按屏蔽設(shè)計(jì)要求施工建造。對(duì)核設(shè)施等職業(yè)病危害風(fēng)險(xiǎn)較大的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)核實(shí)防護(hù)安全裝置的設(shè)置，檢查其

61、運(yùn)行情況，對(duì)安全裝置和措施的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)。,,5 輻射監(jiān)測與評(píng)價(jià)5.1 建設(shè)項(xiàng)目單位的自主監(jiān)測5.1.1 介紹輻射監(jiān)測大綱實(shí)施概況5.1.2 敘述并分析個(gè)人劑量監(jiān)測情況5.1.3 敘述并分析輻射源或含源設(shè)備的監(jiān)測概況,,5 輻射監(jiān)測與評(píng)價(jià)5.1.4 敘述并分析工作場所的監(jiān)測情況，內(nèi)容包括：（1）介紹監(jiān)測點(diǎn)分布，繪制監(jiān)測點(diǎn)平面圖；（2）監(jiān)測項(xiàng)目，監(jiān)測方式：連續(xù)監(jiān)測或巡測或定期采樣分析；（3）采用的監(jiān)測設(shè)備、監(jiān)測方法、監(jiān)測

62、周期；（4）監(jiān)測結(jié)果及對(duì)結(jié)果的分析。,,5 輻射監(jiān)測與評(píng)價(jià)5.1.5 監(jiān)測的質(zhì)量保證措施，查驗(yàn)監(jiān)測儀器的檢定、校準(zhǔn)、比對(duì)、認(rèn)證記錄。5.1.6 對(duì)建設(shè)項(xiàng)目單位自主監(jiān)測狀況作出評(píng)價(jià)，包括輻射監(jiān)測大綱的制定、實(shí)施和定期復(fù)審情況；自主監(jiān)測的項(xiàng)目、種類、方法及其監(jiān)測結(jié)果是否符合相關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范的要求。,,5.2評(píng)價(jià)報(bào)告編制單位的驗(yàn)證監(jiān)測5.2 1 敘述驗(yàn)證監(jiān)測的范圍與內(nèi)容，包括監(jiān)測的區(qū)域和位置，人員范圍；介紹驗(yàn)證監(jiān)測的內(nèi)容。5.2

63、 2 敘述監(jiān)測使用的儀器與方法，給出監(jiān)測儀器的名稱、型號(hào)及主要性能參數(shù)并列表表示；介紹主要監(jiān)測項(xiàng)目的監(jiān)測方法。5.2 3 敘述監(jiān)測過程中的質(zhì)量控制措施。5.2 4 以列表的方式給出監(jiān)測結(jié)果，將監(jiān)測結(jié)果與相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較分析。問題;缺乏監(jiān)測方法培訓(xùn),氡的監(jiān)測與評(píng)價(jià),,6.7 應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)6.7.1 應(yīng)急組織與職責(zé)介紹應(yīng)急組織的組成結(jié)構(gòu)情況及其職責(zé)。6.7.2 應(yīng)急準(zhǔn)備詳細(xì)描述應(yīng)急準(zhǔn)備的實(shí)施情況，包括物資、通訊、技術(shù)、人員、

64、經(jīng)費(fèi)等準(zhǔn)備的落實(shí)情況,泄險(xiǎn)區(qū)設(shè)置,救治資源。6.7.3 應(yīng)急計(jì)劃介紹應(yīng)急計(jì)劃落實(shí)情況。6.7.4 應(yīng)急能力的保持介紹應(yīng)急人員培訓(xùn)和應(yīng)急演習(xí)等情況。,,6.8 放射防護(hù)管理6.8.1 管理組織介紹放射衛(wèi)生防護(hù)管理組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其人員編制和職責(zé)。6.8.2 管理制度及其實(shí)施介紹建設(shè)單位制定的放射衛(wèi)生防護(hù)管理制度，查驗(yàn)其實(shí)施情況。,衛(wèi)生防護(hù)檢查、健康監(jiān)護(hù)、輻射檢測、質(zhì)量控制、檔案,,6.8.3 職業(yè)人員健康管理核實(shí)和檢查以

65、下管理內(nèi)容并作出評(píng)價(jià)：(1) 工作人員的教育培訓(xùn)； (2) 個(gè)人劑量管理（監(jiān)測方法、單位）； (3) 職業(yè)健康檢查（項(xiàng)目周期、單位）； (3) 個(gè)人劑量、健康監(jiān)護(hù)和教育培訓(xùn)的檔案管理。,,,,特殊建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)報(bào)告的審查中、高能加速器、進(jìn)口放射治療裝置、γ輻照加工裝置等大型輻射裝置建設(shè)項(xiàng)目還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射防護(hù)技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見。,評(píng)價(jià)報(bào)告審查的要求,,,,特殊建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)報(bào)告的

66、審查依據(jù)：衛(wèi)生部46號(hào)令立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見或控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報(bào)告。,評(píng)價(jià)報(bào)告審查的要求,評(píng)價(jià)中應(yīng)注意的幾個(gè)問題,評(píng)價(jià)中應(yīng)注意的幾個(gè)問題,1、評(píng)價(jià)前應(yīng)制定評(píng)價(jià)方案或計(jì)劃；2、評(píng)價(jià)報(bào)告的內(nèi)容以職業(yè)病危害因素（輻射源項(xiàng)）分析、防護(hù)設(shè)施、防護(hù)措施為重點(diǎn)，以保護(hù)工

67、作人員的健康為中心，不把環(huán)境、選址單獨(dú)設(shè)章； 職業(yè)照射—最優(yōu)化、劑量限值 潛在照射—防止放射事故,4、轉(zhuǎn)變以屏蔽防護(hù)為主的傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式，重視防護(hù)管理、健康監(jiān)護(hù)、個(gè)人劑量、應(yīng)急5、預(yù)評(píng)價(jià)應(yīng)有類比數(shù)據(jù)，且有可比性；6、控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)有監(jiān)測方法和監(jiān)測數(shù)據(jù)監(jiān)測儀器與輻射水平適應(yīng)場所監(jiān)測（響應(yīng)時(shí)間）表面污染監(jiān)測（不同射線的鑒別）中子監(jiān)測—反應(yīng)堆、同位素源、中子發(fā)生器,評(píng)價(jià)中應(yīng)注意的幾個(gè)問題,7、以調(diào)查、監(jiān)測數(shù)據(jù)和建設(shè)單