吉林大學學生短期出國交流項目申請表

1、吉林大學國際合作與交流處制吉林大學學生短期出國交流項目申請表吉林大學學生短期出國交流項目申請表姓名（中姓名（中拼音）：拼音）：出生日期：出生日期：年月日性別：□男，□女性別：□男，□女學生類別：□本學生類別：□本□研□研所在學院、專業(yè)：所在學院、專業(yè)：入學時間：入學時間：年月擬畢業(yè)時間：擬畢業(yè)時間：年月是否委培或定向生：□是是否委培或定向生：□是□否□否是否國防生：□是是否國防生：□是□否□否備注：備注：本人現(xiàn)住址：本人現(xiàn)住址：聯(lián)系電話

2、：聯(lián)系電話：Email：父母工作單位：父母工作單位：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：家庭住址：家庭住址：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：緊急情況下聯(lián)系方式：緊急情況下聯(lián)系方式：外語水平（參加各種考試的名稱、成績、時間）外語水平（參加各種考試的名稱、成績、時間），報名時請附成績證明及證書復印件：，報名時請附成績證明及證書復印件：項目名稱：項目名稱：參加時間：參加時間：年月日—月日輔導員（研究生導師）意見：輔導員（研究生導師）意見：簽字：簽字：時間：時間：所在學院

3、意見：所在學院意見：主管院長簽字：主管院長簽字：主管書記簽字：主管書記簽字：時間：時間：時間：時間：（行政公章）（行政公章）（黨委公章）（黨委公章）申請人簽名：申請人簽名：填表時間：填表時間：年月日注意事項：注意事項：1、請用黑色碳素筆認真填寫；外語程度要詳細描述；聯(lián)系方式等要求準確無誤。請用黑色碳素筆認真填寫；外語程度要詳細描述；聯(lián)系方式等要求準確無誤。2、出國學生有責任在出國期間加入相應的健康保險和海外意外傷害保險。出國學生有責任在

4、出國期間加入相應的健康保險和海外意外傷害保險。照片照片34cm吉林大學國際合作與交流處制吉林大學學生短期出國交流項目申請表吉林大學學生短期出國交流項目申請表姓名（中姓名（中拼音）：拼音）：出生日期：出生日期：年月日性別：□男，□女性別：□男，□女學生類別：□本學生類別：□本□研□研所在學院、專業(yè)：所在學院、專業(yè)：入學時間：入學時間：年月擬畢業(yè)時間：擬畢業(yè)時間：年月是否委培或定向生：□是是否委培或定向生：□是□否□否是否國防生：□是是否國

5、防生：□是□否□否備注：備注：本人現(xiàn)住址：本人現(xiàn)住址：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：Email：父母工作單位：父母工作單位：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：家庭住址：家庭住址：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：緊急情況下聯(lián)系方式：緊急情況下聯(lián)系方式：外語水平（參加各種考試的名稱、成績、時間）外語水平（參加各種考試的名稱、成績、時間），報名時請附成績證明及證書復印件：，報名時請附成績證明及證書復印件：項目名稱：項目名稱：參加時間：參加時間：年月日—月日輔導員（研究生導師）意

6、見：輔導員（研究生導師）意見：簽字：簽字：時間：時間：所在學院意見：所在學院意見：主管院長簽字：主管院長簽字：主管書記簽字：主管書記簽字：時間：時間：時間：時間：（行政公章）（行政公章）（黨委公章）（黨委公章）申請人簽名：申請人簽名：填表時間：填表時間：年月日注意事項：注意事項：1、請用黑色碳素筆認真填寫；外語程度要詳細描述；聯(lián)系方式等要求準確無誤。請用黑色碳素筆認真填寫；外語程度要詳細描述；聯(lián)系方式等要求準確無誤。2、出國學生有責任在