排污許可證申請表（試行）

1、排污許可證申請表（試行）（首次申請）單位名稱：山西吉呈生物技術有限公司注冊地址：山西省朔州市應縣四環(huán)東路行業(yè)類別：淀粉及淀粉制品制造，衛(wèi)生材料及醫(yī)藥用品制造生產經營場所地址：山西省朔州市應縣四環(huán)東路組織機構代碼：統一社會信用代碼：91140000689868466K法定代表人：曹護技術負責人：薄春仕固定電話：15513341444移動電話：15513341444申請日期：申請日期：20182018年6月2525日建成投產并產生排污行為的

2、，選“是”。（3）指已投運的排污單位正式投產運行的時間，對于分期投運的排污單位，以先期投運時間為準。（4）、（5）指生產經營場所中心經緯度坐標，可通過排污許可管理信息平臺中的GIS系統點選后自動生成經緯度。（6）“大氣重點控制區(qū)”指《關于執(zhí)行大氣污染物特別排放限值的公告》2013年第14號中列明的47個市。（7）總磷、總氮控制區(qū)是指《國務院關于印發(fā)“十三五”生態(tài)環(huán)境保護規(guī)劃的通知》（國發(fā)〔2016〕65號）以及環(huán)境保護部相關文件中確定的

3、需要對總磷、總氮進行總量控制的區(qū)域。（8）須列出環(huán)評審批意見文號或者備案編號。（9）對于按照《國務院辦公廳關于印發(fā)加強環(huán)境監(jiān)管執(zhí)法的通知》（國辦發(fā)[2014]56號）要求，經地方政府依法處理、整頓規(guī)范并符合要求的項目，須列出證明符合要求的相關文件名和文號。（10）對于有主要污染物總量控制指標計劃的排污單位，須列出相關文件文號（或者其他能夠證明排污單位污染物排放總量控制指標的文件和法律文書），并列出上一年主要污染物總量指標；對于總量指標中