附件1限售股轉讓所得扣繳個人所得稅報告表

1、附件1:限售股轉讓所得扣繳個人所得稅報告表扣繳義務人編碼：稅款所屬期:年月日至年月日填表日期：年月日金額單位：元（列至角分）扣繳義務人名稱地址電話納稅人有效身份證照限售股原值及合理稅費納稅人姓名證照類型證照號碼證券賬戶號股票代碼股票名稱每股計稅價格（元股)轉讓股數(股)轉讓收入額小計原值合理稅費應納稅所得額稅率扣繳稅額序號⑴⑵⑶⑷⑸⑹⑺⑻⑼=⑺⑻⑽=⑾⑿⑾⑿⒀=⑼⑽⒁⑸=⒀⒁12345678910111213141516合計—扣繳義務人

2、聲明我聲明，此扣繳申報表及所附資料是根據《中華人民共和國個人所得稅法》及相關法律法規(guī)的規(guī)定填報的，我確保它是真實的、可靠的、完整的。法定代表人法定代表人(簽字)年月日扣繳義務人扣繳義務人(蓋章)會計主管簽字：年月日主管稅務機關受理專用章：受理人：受理時間：年月日國家稅務總局監(jiān)制事先植入結算系統(tǒng)的限售股成本原值；合理稅費為轉讓過程中發(fā)生的印花稅、傭金、過戶費、其他費等與交易相關的稅費。（十二）應納稅所得額：應納稅所得額=轉讓收入額限售股原