2015公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試協(xié)和精華版

1、公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試以上內(nèi)容以協(xié)和出版社《公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》為準1公衛(wèi)執(zhí)業(yè)衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實師實踐技能考踐技能考試考試的內(nèi)容和方法：的內(nèi)容和方法：每個考生必須依據(jù)《考試大綱》通過以下三個考站的測試，測試時間60分鐘，均采用隨機抽取試題應試方法。(1)第一考站：第一考站：疾病與危險因素的調(diào)查與處理能力。滿分值30分，考試時間15分鐘。1）結合案例試題思考準備（5分鐘）；2）口試回答問題：主考官進一步提問（10分鐘），每個考生應試一個案例，數(shù)個問

2、題。(2)第二考站：第二考站：體格檢查、急救技術與輔助檢查結果。滿分值25分，考試時間共25分鐘。1）隨機抽取試題；2）采用標準體檢者、模擬人或考生相互之間和實物進行操作和描述；3）主考官依照考題項目提出問題，考生回答。(3)第三考站：第三考站：基本操作技能。滿分值45分，考試時間共20分鐘。1）隨機抽取1個試題（包括3個子項目），邊操作邊解釋；2）主考官提問。疾病與危疾病與危險因素的因素的調(diào)查處調(diào)查處理試題試題卡：卡：(30分)（考（

3、考試時間試時間：15分鐘）編號3101案例：1997年1月152月3日，某區(qū)衛(wèi)生防疫站陸續(xù)接到本區(qū)數(shù)所學校報告，學生中陸續(xù)發(fā)現(xiàn)一種原因不明的發(fā)熱、納差、全身不適、乏力，部分人鞏膜黃染的病例86例，該區(qū)自1997年1月1日起供餐公司開始向?qū)W校供應午餐，派你去調(diào)查處理這起疫情。試題：1請你在調(diào)查處理疫情前制定一個調(diào)查方案（包括幾個大的方面，簡單、扼要講明）；答：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對照）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設計。2這起疫情調(diào)查的目的

4、是什么？答：證實疫情診斷、確診是否暴發(fā)、描述疾病的分布和特征，找出暴發(fā)疫情特異病因或病原，查明病因來源，傳播方式、途徑，查明暴露的易感人群，采取預防控制措施，最終撲滅疫情。編號3102案例：同上試題：1請你在調(diào)查處理疫情前制定一個調(diào)查方案（包括幾個大的方面，簡單、扼要講明）；答：調(diào)查目的、調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對照）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設計。2本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容（主要項目）？答：1、核實診斷（臨床、化驗、流行病學）；2、對疫情作全面考

5、察，對發(fā)病數(shù)量、流行特征、原因初步描述；3、證實暴發(fā)，了解疾病分布，計算疾病的罹患率；4、提出初步假設，并驗證假設；5、提出針對性預防控制措施。編號3103案例：同上試題：1請你在調(diào)查處理疫情前制定一個調(diào)查方案（包括幾個大的方面，簡單、扼要講明）；公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試以上內(nèi)容以協(xié)和出版社《公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師》為準3地處理（病家、學校）：隨時及終末消毒，密切接觸者醫(yī)學觀察，搞好食品衛(wèi)生、個人衛(wèi)生；5、學生中接種甲肝疫苗（注意接種對象）；6、

6、加強疫情監(jiān)測，防止續(xù)發(fā)。2、如何評價控制措施的效果？答：效果效果評價：價：發(fā)病是否得到控制（一個最長潛伏期內(nèi)無新病例出現(xiàn)，并注意區(qū)別是疾病自然下降，還是針對危險因素采取措施后下降）。編號3109一、案例：同上二、試題：你在撰寫這次疫情調(diào)查報告的準備從哪幾方面著手？答：撰寫撰寫調(diào)查報調(diào)查報告（告（簡明）：明）：1、前景材料；2、疫情流行強度、分布；3、暴發(fā)的診斷及原因；4、措施及效果評價；5、經(jīng)驗教訓和建議；6、結論。體格體格檢查檢查（1

7、0分）（考分）（考試時間試時間：10分鐘）小項目（血目（血壓、眼、、眼、頸部、外周血管）部、外周血管）3分，大分，大項目（胸、心、腹、神目（胸、心、腹、神經(jīng)）7分，各考一分，各考一題，共，共10分。分。1血壓（3分）1血壓計放置位置正確（1分）；被檢查者取坐位或仰臥位，血壓計。2血壓帶綁扎部位正確、松緊度適宜（1分）；通常測右上肢，將袖帶均勻緊貼皮膚纏于上臂，袖帶下緣在肘窩上3厘米，袖帶中央位于肱動脈表面。3聽診器胸件放置部位正確（0.

8、5分）；檢查者捫及被檢查者肱動脈搏動后，將聽診器胸件置于搏動上（不能塞在袖帶下）準備聽診。4測量過程流暢（0.5分）。充氣至肱動脈搏動消失再升2030mmHg，緩慢放氣，第一聲響為收縮壓，聲音消失時為舒張壓。2眼（3分）1眼球運動檢查方法正確（1分）；左→左上→左下→右→右上→右下（5060cm面對面而坐）。2對光反射（間接、直接）檢查方法正確（1分）；直接：用筆形手電從斜方照入瞳孔，觀察瞳孔收縮情形（照射立即收縮，移開復原）；間接：照

9、一側瞳孔時，對側也收縮。3調(diào)節(jié)反射檢查檢查方法正確（0.5分）；注視1米以外的示指，然后將示指迅速移近距眼球10cm左右處，正常反應是瞳孔縮小。4輻輳反射（會聚反射）檢查方法正確（0.5分）。注視1米以外的示指，然后將示指緩慢移近距眼球10cm左右處，正常反應是兩側眼球同時向內(nèi)聚合。3頸部（甲狀腺、氣管）（3分）1檢查者與被檢查者站立位置正確（1分）；后方觸診：檢查者位于被檢者身后；前面觸診：檢查者立（坐）于被檢者對面。2檢查甲狀腺手法

10、（包括檢查者在病人前和后的手法）（1分）；后：雙手拇指置于被檢者頸后部，余四指繞頸部前下方，示指和中指尖于環(huán)狀軟骨下方觸甲狀腺峽部，以左手指將甲狀腺推向右側，余指觸甲狀腺右葉（大小、質(zhì)地、壓痛、有無粘連、有無吞咽移動）；前：以右手大拇指將甲狀腺推向右側，用左手拇指觸摸甲狀腺右葉（大小、質(zhì)地、壓痛、有無粘連、有無吞咽移動）。3頭部位置正確并能令被檢查者吞咽口水（0.5分）；頭輕度后仰，可視診；頭側向檢查葉，可觸診。4三手指檢查氣管方法、部