第8版·流行病學(xué)復(fù)習(xí)提綱

1、流病復(fù)習(xí)提綱流病復(fù)習(xí)提綱第一章第一章緒論（流行病學(xué)簡介）緒論（流行病學(xué)簡介）1、流行病學(xué)概念流行病學(xué)概念：研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，制定和評(píng)價(jià)預(yù)防、控制和消滅疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。定義要點(diǎn)：人群觀點(diǎn)；研究對(duì)象包括所有疾病、健康促進(jìn)；以研究疾病分布為起點(diǎn)；研究病因及流行因素；預(yù)防疾?。幌麥缂膊?；既是一門實(shí)用醫(yī)學(xué)又是一門方法學(xué)。2、流行病學(xué)發(fā)展：流行病學(xué)發(fā)展：學(xué)科形成前期（希波克拉底、威尼斯港檢疫法、英葛朗特）

2、學(xué)科形成期（英JamesLind、英Jenner、法國革命、JohnSnow）學(xué)科發(fā)展期（現(xiàn)代流行病學(xué)）3、我國流行病學(xué)成就：我國流行病學(xué)成就：伍連德博士—鼠疫、蘇德隆—血吸蟲4、流行病學(xué)的研究方法流行病學(xué)的研究方法方法觀察法實(shí)驗(yàn)法數(shù)理法研究類別橫斷面研究、生態(tài)學(xué)研究、監(jiān)測隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究臨床試驗(yàn)現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)性質(zhì)描述流行病學(xué)分析流行病學(xué)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)理論流行病學(xué)方法流行病學(xué)作用產(chǎn)生假設(shè)檢驗(yàn)假設(shè)驗(yàn)證假設(shè)5、流行病學(xué)

3、研究的重要觀點(diǎn)流行病學(xué)研究的重要觀點(diǎn)：群體；對(duì)比；概率論；社會(huì)醫(yī)學(xué)觀；多病因論觀點(diǎn)。感染率是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中，某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例。感染率=受檢者中陽性人數(shù)／受檢人數(shù)100％續(xù)發(fā)率（家庭二代發(fā)病率）易感接觸者中發(fā)病的人數(shù)（二代病例）占家庭或某集體成員中所有易感接觸者總數(shù)的百分率。續(xù)發(fā)率=一個(gè)潛伏期內(nèi)易感接觸者中發(fā)病人數(shù)（即二代病例數(shù)）易感接觸者總?cè)藬?shù)100％計(jì)算不包括原發(fā)病例備注1、影響患病率升高的因素包括：

4、①病程延長②未治愈者的壽命延長③新病例增加（即發(fā)病率增高）④病例遷入⑤健康者遷出⑥易感者遷入⑦診斷水平提高⑧報(bào)告率提高2、影響患病率降低的因素包括：①病程縮短②病死率增高③新病例減少（發(fā)病率下降）④健康者遷入⑤病例遷出⑥治愈率提高3、當(dāng)某地某病的發(fā)病率和該病的病程在相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí)，患病率、發(fā)病率和病程三者的關(guān)系是：患病率=發(fā)病率病程(P＝ID)2.2死亡指標(biāo)比較死亡指標(biāo)比較（復(fù)習(xí)實(shí)習(xí)講義，加深理解復(fù)習(xí)實(shí)習(xí)講義，加深理解）死亡指標(biāo)

5、定義公式死亡率表示在一定期間內(nèi)，在一定人群中，死于某?。ɑ蛩烙谒性颍┑念l率。死亡粗率、死亡專率死亡率=某期間內(nèi)（因某?。┧劳隹倲?shù)同期平均人口數(shù)KK＝100％，1000‰，或10000／萬……病死率表示一定時(shí)期內(nèi)（通常為1年），患某病的全部病人中因該病死亡者的比例。病死率=某時(shí)期內(nèi)因某病死亡人數(shù)同期患某病的病人數(shù)100％或病死率=某病死亡率某病發(fā)病率100%生存率指接受某種治療的病人或患某病的人中，經(jīng)若于年隨訪（通常為l、3、5年）后

6、，尚存活的病人數(shù)所占的比例。n年生存率=隨訪滿n年尚存活的病例數(shù)隨訪滿n年的病例數(shù)100％3、疾病流行的強(qiáng)度疾病流行的強(qiáng)度分類定義備注散發(fā)某種疾病的發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系的散在發(fā)生稱散發(fā)。1、因該病在當(dāng)?shù)爻Ｄ炅餍谢蛞蝾A(yù)防接種的結(jié)果使人群維持一定的免疫水平，而出現(xiàn)散發(fā)。2、有些以隱性感染為主的疾病，可出現(xiàn)散發(fā)。3、有些傳播機(jī)制不容易實(shí)現(xiàn)的傳染病可出現(xiàn)散發(fā)。4、某些長潛伏期傳染病也易出現(xiàn)散發(fā)。暴發(fā)暴發(fā)