北京師范大學青年團校2019年寒假境外交流項目申請表

1、北京師范大學青年團校北京師范大學青年團校20192019年寒假境外交流項目申請表年寒假境外交流項目申請表姓名姓名性別性別民族民族學部、院系年級學部、院系年級（如：文學院本科三年級、教育學部碩士二年級）（如：文學院本科三年級、教育學部碩士二年級）出生年月出生年月政治面貌政治面貌學號學號身份證號身份證號一寸一寸免冠照片免冠照片手機號碼手機號碼電子郵箱電子郵箱健康狀況健康狀況專業(yè)排名專業(yè)排名有何特長有何特長是否為青年團校（含中級班和學部、院系

2、初級團校）學員（若是，請注明屆次）：是否為青年團校（含中級班和學部、院系初級團校）學員（若是，請注明屆次）：是否擔任學生干部：是否擔任學生干部：護照號碼護照號碼（如暫無護照，請在申請項目同時盡快辦理因私護（如暫無護照，請在申請項目同時盡快辦理因私護照）照）國家或地區(qū)國家或地區(qū)出境時間出境時間出境目的出境目的使用語言使用語言出境經(jīng)歷出境經(jīng)歷有無拒簽史有無拒簽史拒簽理由拒簽理由英語等級考試成績英語等級考試成績□CET4___CET4___□

3、CET6___CET6___□TEM4___TEM4___□TEM8___TEM8___□TOEFL___TOEFL___□GREGRE______□TELTS___TELTS___□GMAT___GMAT___□OTHERS___OTHERS___英語能力英語能力英語類競賽獲獎情況英語類競賽獲獎情況社會實踐、志愿服社會實踐、志愿服務(wù)、實習見習經(jīng)歷務(wù)、實習見習經(jīng)歷創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、文藝體創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、文藝體育類競賽獲獎情況育類競賽獲獎情況錄取意見錄