盧氏城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧優(yōu)惠政策

1、1盧氏縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧優(yōu)惠政策盧氏縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)扶貧優(yōu)惠政策一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策1、覆蓋范圍：、覆蓋范圍：農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、大中小學(xué)階段在校學(xué)生以及國(guó)家和我省規(guī)定的其他人員。2、資金籌集：、資金籌集：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用的籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。建立政府和個(gè)人合理分擔(dān)、可持續(xù)的籌資機(jī)制。2017年度為每人150元。3、享受待遇、享受待遇（1）普通門診醫(yī)療待遇。按照我市個(gè)人繳費(fèi)額的60%（2017年為90元）計(jì)入?yún)?/p>

2、保居民家庭賬戶（個(gè)人賬戶），主要用于支付參保居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，其余40%（2017年為60元）與政府補(bǔ)貼（2017年為450元）計(jì)入統(tǒng)籌基金，主要用于住院、門診慢性病和重特大疾病等醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。（2）住院醫(yī)療待遇。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付；起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，額度不超過住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額（2017年度最高支付限額為15萬元）。20

3、17年參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例如下：類別類別醫(yī)院范醫(yī)院范圍起付起付標(biāo)準(zhǔn)（元）（元）報(bào)銷報(bào)銷比例比例鄉(xiāng)級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）200200800元70%800元以上90%3附門診費(fèi)用明細(xì)及門診病歷本，如有檢查項(xiàng)目需附相關(guān)報(bào)告單（患者向醫(yī)院索取）；本人工商本人工商銀行賬號(hào)復(fù)印件號(hào)復(fù)印件，復(fù)印件空白處清楚準(zhǔn)確寫明卡號(hào)及戶名（患者自己準(zhǔn)備）；本人身份本人身份證正反面正反面復(fù)印件復(fù)印件1份（A4紙）。（3）生育待遇。參保居民孕產(chǎn)婦住院分

4、娩，住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行定額支付，具體標(biāo)準(zhǔn)為：自然分娩760元，剖宮產(chǎn)1870元，實(shí)際住院費(fèi)用低于定額標(biāo)準(zhǔn)的據(jù)實(shí)結(jié)算，超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額標(biāo)準(zhǔn)支付。（4）新生兒待遇。新生兒出生當(dāng)年，可隨參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母自動(dòng)獲取參保資格并享受當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。二、門診重癥慢性病醫(yī)療保險(xiǎn)政策1、覆蓋范圍：、覆蓋范圍：符合門診重癥慢性病病種范圍且申請(qǐng)鑒定通過的參保居民。2、病種范圍、病種范圍（1）普通病種）普通病種7個(gè)：個(gè)：1.重癥糖尿病（非I型