無機(jī)房曳引驅(qū)動(dòng)電梯自檢報(bào)告

1、本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》（TSGT70012009，含第1號(hào)修改單和第2號(hào)修改單）編制112無機(jī)房曳引驅(qū)動(dòng)電梯年度自檢報(bào)告無機(jī)房曳引驅(qū)動(dòng)電梯年度自檢報(bào)告注冊(cè)代碼：單位內(nèi)編號(hào)：使用單位名稱：維護(hù)保養(yǎng)單位名稱：填寫日期：年月日本報(bào)告依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》（TSGT70012009，含第1號(hào)修改單和第2號(hào)修改單）編制312無機(jī)房曳引驅(qū)動(dòng)電梯年度自檢報(bào)告設(shè)備品種型號(hào)產(chǎn)品編號(hào)制造

2、日期制造單位名稱使用單位名稱使用單位代碼單位內(nèi)編號(hào)維保單位許可證明文件編號(hào)注冊(cè)代碼設(shè)備使用地點(diǎn)安全管理人員改造日期改造單位名稱維護(hù)保養(yǎng)單位名稱額定載重量kg額定速度ms設(shè)備技術(shù)參數(shù)層站門數(shù)層站門控制方式□自動(dòng)救援、□分體式能量回饋、□IC卡自動(dòng)救援型號(hào)限速器制造日期制動(dòng)試驗(yàn)日期使用單位應(yīng)急救援電話維保單位應(yīng)急救援電話檢驗(yàn)依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》(TSGT7001—2009，含第1號(hào)修改單和第2號(hào)修改單)主要