曳引驅動電梯年度自檢報告樣本

1、曳引驅動電梯年度自檢報告使用單位名稱：設備代碼：使用登記證編號：單位內編號：自檢日期：設備二維碼編號：編制 審核 批準公司目 錄說 明.................................................3 信息表 ............................... .................4 使用單位資料自查表 .....................................

2、5 自檢項目及其內容（要點）及結論 .........................6 附表 1 曳引與強制驅動電梯維護保養(yǎng)項目（內容）和要求 ....11 附表 2 限速器校驗數(shù)據(jù)記錄表 ............................13 附表 3 門鎖嚙合長度，層門間隙，門地坎距離檢測記錄 ......14 附表 4 安全管理員 ......................................15 信 息 表

3、設 備 品 種 型 號產(chǎn) 品 編 號 單 位 內 編 號使 用 單 位 地 址 使用登記證編號設 備 使 用 地 點 使 用 單 位 代 碼使 用 單 位 聯(lián) 系 人 使 用 單 位 電 話安 全 管 理 人 員 操 作 證 號制 造 單 位 名 稱 制 造 日 期改 造 單 位 名 稱 改 造 日 期維護保養(yǎng)單位名稱 維 保 單 位 電 話維 保 資 質 證 號 TS 維保資質有效期 年 月 日設 備技 術參 數(shù)額定載重量 kg 額

4、定 速 度 m/s層站門數(shù) 層 站 門 曳 引 繩 根 數(shù)控制方式 □集選控制；□并聯(lián)控制；□梯群控制；□信號控制；□手柄開關控制、自動門；□手柄開關控制、手動門；□按鈕控制、自動門；□按鈕控制、手動門；開門方向 □中； □側開； □垂直 開 門 方 式 □自動；□手動安全鉗型式□漸進式；□不可脫落滾柱式瞬時式；□除不可脫落滾柱式以外的瞬時式緩 沖 器 型 式 □蓄能型；□耗能型拖動方式 □交流調壓調頻調速；□交流調壓調速；□交流雙速；