湖州區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議管理量化評分標準表

1、湖州市區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議管理量化評分標準表單位名稱：地址：序號評定項目及量化評分標準滿分分值需提交相關證明材料及考核辦法自評分考核評估得分1醫(yī)療機構登記申請定點醫(yī)療機構須依法登記注冊，符合衛(wèi)生計生等相關行政部門規(guī)定執(zhí)業(yè)條件，依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。3醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本、《中華人民共和國組織機構代碼證》及復印件，醫(yī)療機構法定代表人或負責人身份證及復印件。。2執(zhí)業(yè)資格執(zhí)業(yè)規(guī)范醫(yī)療機構自提出申請基本醫(yī)療保險定點機構之日

2、起前一年內（不足一年的自成立之日起算）未有被人力社保、衛(wèi)生計生、市場監(jiān)管、發(fā)改委等相關部門處理的違規(guī)記錄，且無重大醫(yī)療事故；同一法定代表人（投資者）主體相應醫(yī)療機構兩年內沒有因嚴重違約解除、終止基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議；同一法定代表人（投資者）及申請單位在一年內不存在違反《社會保險法》的相關情形。未符合其中一項，本項不得分。5從相關部門調取有關信息，視標準酌情賦分。3社保和勞動用工情況申請定點醫(yī)療機構在冊人員須依法參加社會保險并

3、按時足額繳納社會保險費，如有職工未參?；蚯防U社保費的，本項不得分。5工作人員花名冊，由社保經辦部門核查。4人員管理醫(yī)務人員管理醫(yī)師、護師（士）、藥師配備符合本類別醫(yī)療機構設置規(guī)范要求，且均在該醫(yī)療機構連續(xù)注冊執(zhí)業(yè)滿3個月及以上得10分，存在連續(xù)注冊執(zhí)業(yè)未滿3個月的，每例扣2分。現場考核營業(yè)期間執(zhí)業(yè)醫(yī)師均不在崗的，本項不得分。10衛(wèi)生行政部門依法核發(fā)的醫(yī)師、護理、藥學等衛(wèi)生技術人員名冊，并提供資質證書及復印件，結合現場查驗，根據在崗情況酌

4、情賦分。5執(zhí)業(yè)期限取得經營資格并正常營業(yè)一年以上，場所使用權從遞交申請資料之日起剩余時間在二年以上。未達時間要求，本項不得分。10醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件，場所使用權證明材料（租賃合同）及復印件。6執(zhí)業(yè)場所一級以上醫(yī)療機構達到1500㎡；綜合門診部面積須達到500㎡；普通、?？崎T診部面積須達到150㎡；診所須達到100㎡。醫(yī)療用房如有隔層的，隔層層高不得低于2.2米。未達要求面積，本項不得分。10營業(yè)用房產權、場所使用權證明材料（

5、租賃合同）及復印件，營業(yè)用房平面圖，結合現場查驗。7執(zhí)業(yè)管理制度管理有健全完善的內部管理制度，嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構人員執(zhí)業(yè)信息公示制度，主動接受社會監(jiān)督；有人員崗位責任制；有國家制定或認可的醫(yī)8結合現場查驗視標準酌情賦分。療護理技術操作規(guī)程，并成冊可用，相關制度未建立，每項扣2分，扣完為止。建立完善的財務管理制度，有與經營相符的會計核算與賬冊報表，未能提供一個季度以上會計核算與賬冊報表的本項不得分。8執(zhí)業(yè)管理執(zhí)業(yè)范圍管理嚴格按照核定的診療項

6、目開展診療活動，存在超范圍執(zhí)業(yè)和跨類別執(zhí)業(yè)等違法行為本項不得分。3由衛(wèi)計部門提供相關檢查信息，結合現場查驗9質量管理、醫(yī)療安全遵守《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》等有關法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務管理制度，能確保醫(yī)療安全，經衛(wèi)計部門年檢合格。近一年有醫(yī)療事故記錄本項不得分。6衛(wèi)計部門提供相關檢查信息。10購、銷、存等信息化管理建立藥品追溯系統(tǒng)、制定藥品質量管理制度、具有完善的就診信息管理系統(tǒng)、藥品耗料進

7、銷存信息管理系統(tǒng)，已實時錄入全部環(huán)節(jié)數據且與原始票據核對數據一致的，本項得6分，可查詢3個月及以上數據的，得12分。12結合現場查驗視標準酌情賦分。11藥品管理上年度藥品經營安全信用等級被市場監(jiān)管部門確定為B級以上得4分，取得藥房規(guī)范化管理稱號的得4分；上年度藥品信用評定A級加1分；實行藥品零差率銷售得1分；存放保健品的本項不得分。10根據藥品監(jiān)管行政部門的提供相關信息視標準酌情賦分。12醫(yī)療機構服務管理價格和收費情況嚴格執(zhí)行發(fā)改委規(guī)定

8、的醫(yī)療服務和藥品價格管理政策，對基本醫(yī)療服務價格和常用藥品價格予以公示。未公示的本項不得分。5發(fā)改委提供相關管理信息，結合現場查驗。13信息管理信息系統(tǒng)具備較完善的信息管理系統(tǒng)和滿足醫(yī)保交易的網絡環(huán)境，能根據人力社保局政策業(yè)務需求和技術規(guī)范完成配套改造工作，并配有管理人員對信息系統(tǒng)日常安全運維進行技術保障。有專（兼）職技術人員及完整運行維護記錄得5分，其他情形適當扣分。5結合現場查驗視標準酌情賦分。14規(guī)劃布局經營場所布局與同類定點醫(yī)療