減輕癌痛的技巧

1、如何減輕癌痛？,消化內(nèi)二科：巨菲,減 輕 癌 痛,,什么是癌痛？（主觀感受）,“有很多次，我怎么也寫不下去了，身體的痛楚是如此的強(qiáng)烈，我必須不停地轉(zhuǎn)換姿勢(shì)，而每換個(gè)姿勢(shì)，身體上各種部位的疼痛要持續(xù)十來分鐘才能平靜，十來分鐘后我又覺得需要下一次新的挪動(dòng)來讓我的身體感覺更舒服一點(diǎn)?！?《死亡日記

2、》陳幼青,,什么是癌痛？（客觀概念）,癌痛，即癌癥疼痛，是指癌癥、癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛。癌癥疼痛常為慢性疼痛。晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率約 50%~60%，其中1/3為中度疼痛。,,癌痛對(duì)癌癥患者的影響,癌痛對(duì)癌癥患者及其家屬是一種折磨 癌痛得不到有效控制， 會(huì)加速癌癥的惡化 慢性劇烈疼痛得不到緩解，會(huì)發(fā)展成為頑固 性癌痛，成為一種疾病 癌痛是導(dǎo)致癌癥患

3、者自殺的原因之一,,,癌痛治療現(xiàn)狀,全世界每年新發(fā)癌癥患者1000余萬，死亡 600以上 據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球每年至少有500萬癌癥患 在遭受疼痛的折磨 70%癌癥晚期患者認(rèn)為癌痛是主要癥狀， 30%具有難以忍受的劇烈癌痛,,癌痛治療意義,A,B,C,D,對(duì)病人給予減輕疼痛為主的姑息治療,對(duì)家屬給予安慰,改善病人及家屬的生活質(zhì)量,提高醫(yī)護(hù)人員綜合處理及人文關(guān)懷的能力,,癌痛控制目標(biāo),WHO在綜合規(guī)

4、劃中確定了預(yù)防、早期診斷、根治治療和姑息治療四項(xiàng)重點(diǎn)工作。 在姑息治療中，WHO首先把癌痛提到重要和優(yōu)先解決的地位。,,影響癌痛控制的主要障礙,醫(yī)藥管理部門政策落實(shí)不到位,,護(hù)士在疼痛控制中的地位與作用（一）,,護(hù)士在疼痛控制中的地位與作用（二）,,癌痛的評(píng)估,科學(xué)評(píng)估疼痛是規(guī)劃化治療的關(guān)鍵 癌痛的評(píng)估是癌痛處理極為重要的第一步,,癌痛評(píng)估的原則,相信患者的主訴 仔細(xì)的體格檢查 注意患者的精神狀態(tài)，

5、并分析有關(guān)心理社會(huì) 因素 定期、全面、動(dòng)態(tài)評(píng)估患者疼痛的程度,,癌痛評(píng)估內(nèi)容,,,癌痛評(píng)估方法,疼痛強(qiáng)度評(píng)估,數(shù)字分級(jí)法（NRS） 根據(jù)主訴疼痛的程度分級(jí)法（VRS） 目測(cè)模擬法（VAS） 臉譜法（Wong-Baker臉）,口述：“你有多痛？”，評(píng)估范圍從0（不痛）到10（痛到極點(diǎn)）書寫：“在描述你疼痛程度的數(shù)字上畫圈”

6、 數(shù)字評(píng)分量表 分類量表 “你有多痛？”,疼痛強(qiáng)度評(píng)分,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10,不痛,痛到極點(diǎn),無（0）輕度（1~3）中度（4~6）或者重度（7~10）,姐視你為奴隸”高低調(diào)，獨(dú)唱反調(diào)！到末世，再瘋狂！或愛或毀、隨你便。單槍匹馬。對(duì)抗孤獨(dú)何必假裝成熟。低調(diào)是最牛的炫耀別對(duì)我

7、放電、我收不到信號(hào)專情者愚錢ォ是王道$少特媽做作mmm/情人丶一籮筐我笑你們‘太幼稚’！胭脂蔻燈紅酒綠港臺(tái)狗。沒事找虐丶跪舔吧好漢霸9妻囿錢才囿臉說你蠢你還謙虛。以公主的傲慢゛藐視全世界女人不毒何以立足mm°無愛一身輕請(qǐng)輸入心臟。誰敢跟勞資玩命#你連垃圾桶都比不過、別拿流言了解我丶爺、萬人敬仰丶瘋的很正經(jīng)。金錢主宰人生 ▲我求你讓我滾夠不夠誠(chéng)\懇ゅ鐵打的女人會(huì)生銹-看見你的那刻心已當(dāng)場(chǎng)陣亡[ 情書代寫專業(yè)戶 ]有事找百度以王之

8、姿俯視全世、鴛鴦戲水、雙雙溺水大姨媽造成我大出血#╰╮妖言惑眾能寂寞是一種境界＃亡命、男人那誰▲服侍老娘更衣俺純潔的像張透明的白紙你就那張皮吸引人↘權(quán)美人 ，待我未來許你天下。我親手調(diào)教過得男人黑名單有你更精彩°者阝ジ袞.口巴僅限觀賞ヽ愛情特么該拿去喂狗。給你臉你就拿著ば請(qǐng)?jiān)试S我直視你的微笑つ抱著夏天吃西瓜╰’無言獨(dú)上青樓‘ゝ⒈支狗尾草ㄟ不娶花瓶女揭開我的傷口撒點(diǎn)鹽°我平胸我驕傲#要死趁早好嗎√別跟姐裝嫩惹我 你小心

9、點(diǎn)゜媉與你無關(guān)蕾絲高跟花姑娘,止痛藥物治療,我們強(qiáng)調(diào)的治療原則就是“三階梯止痛”。建議止痛藥能口服盡量口服，而且按照疼痛分級(jí)口服弱或強(qiáng)。目前臨床應(yīng)用是每12小時(shí)口服一次。,,,,癌痛患者口服止痛藥護(hù)理要點(diǎn),,癌痛患者對(duì)于疼痛治療的常見誤區(qū),癌痛患者對(duì)于疼痛治療的常見誤區(qū),,物理治療,除了放松療法、音樂療法等，冷凍和熱療也都屬于物理治療，對(duì)于緩解癌痛臨床效果肯定。,什么是放松療法？,通過鍛煉放松肌肉，緩解血管痙攣，消除緊張焦慮情緒。

10、因?yàn)樘弁醇觿】梢园l(fā)生在任何地點(diǎn)，所以學(xué)會(huì)在不同的地點(diǎn)都能使用放松療法是很重要的。1.具體步驟（1）盡可能讓你自己感到舒適，可以閉上眼睛。（2）深吸氣，屏氣，然后慢慢呼氣。（3）呼氣的時(shí)候放松自己。（4）再吸氣，慢慢呼氣。（5）正常呼吸，不要繼續(xù)深呼吸。（6）睜開眼睛，平靜地、舒適地盯著房間里的某個(gè)地方。,不要強(qiáng)迫自己放松，那樣只會(huì)更緊張，每次呼氣的時(shí)候都讓全身的肌肉松弛，頭腦里不斷重復(fù)一個(gè)或幾個(gè)單詞或想象一個(gè)放松、平靜、或快樂的場(chǎng)面

11、。剛開始思想可能不夠集中，輕輕地把它拉回來，繼續(xù)進(jìn)行，不要因?yàn)樽⒁饬Σ患卸鴲琅?。一周左右，就能很容易地放松了?2.注意事項(xiàng),中醫(yī)藥治療,傳統(tǒng)的中醫(yī)藥治療和活血化淤的理論同樣可以緩解癌痛，近年來中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的模式已經(jīng)取得明顯的臨床效果，人參皂苷Rh2能抑制腫瘤細(xì)胞發(fā)展，這個(gè)和止痛藥聯(lián)合使用能有效緩解癌痛。,《內(nèi)經(jīng)》有“諸痛癢瘡皆屬于心”，現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)認(rèn)為癌痛系由于腫瘤壓迫神經(jīng)根和/或癌細(xì)胞代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)、肌肉、關(guān)節(jié)等而產(chǎn)生。近幾年

12、通過“中藥穴位敷貼”治療腫瘤疼痛，取得了較好的效果，其無明顯副作用。中醫(yī)則認(rèn)為癌癥的形成是人體先有正氣的虧虛而后邪氣內(nèi)侵所致，正所謂“邪之所湊，其氣必虛”、“正氣存內(nèi)，邪不可干”（出自《內(nèi)經(jīng)》）。而癌癥形成之后，則進(jìn)一步耗氣傷血，氣血瘀滯，痛而不通，不通則痛，腫瘤的生長(zhǎng)與氣滯、血瘀、熱毒、痰濕密切相關(guān)。因此活血化瘀、清熱解毒、軟堅(jiān)散結(jié)、通絡(luò)止痛為臨床主要治療原則。為了增強(qiáng)藥物的透皮量，使藥物發(fā)揮更大療效，經(jīng)臨床觀察對(duì)選的具有活血化瘀、通

13、絡(luò)止痛、軟堅(jiān)散結(jié)的中藥，再加上磁療，制成中藥磁療貼，將對(duì)腫瘤疼痛輕、中、重型的治療有顯著療效、且有安全性、無副作用。,3.中醫(yī)穴位貼敷4.中醫(yī)耳穴壓豆5.中藥足浴,,,,,1.中藥熱奄包2. 頭部按摩,,,中醫(yī)適宜技術(shù),“話療”（心理治療）,心理治療結(jié)合有效的治療癌痛的手段，對(duì)于真正改善癌癥患者的生活質(zhì)量很有幫助。,疼痛是心身綜合反應(yīng)的結(jié)果，疼痛體驗(yàn)與患者的心理社會(huì)因素有一定的關(guān)系，而癌癥治療引發(fā)的惡心、嘔吐等副作用也和患者

14、的心理狀況有關(guān)。良好的心理治療技術(shù)如松弛訓(xùn)練，催眠治療、音樂治療、生物反饋等能不同地緩解患者疼痛，如能和正規(guī)的疼痛治療同時(shí)進(jìn)行會(huì)更好。實(shí)際上疼痛既是一個(gè)生理癥狀又是一個(gè)心理癥狀，如果不包含心理治療，有的疼痛治療是很難完成的。有一位患者在行破壞性治療后，仍然感到患肢很疼，從病理、生理上去理解，他的確不應(yīng)該再有疼的感覺了，可患者的確仍感覺疼得難以忍受，這就主要是心理癥狀沒有解決的緣故，輔以心理治療以后疼痛才得以控制。所以心理治療已經(jīng)成為癌痛

15、患者必不可少的治療方法之一，有時(shí)甚至是主要的治療。,（1）傾聽：治療者不論在任何情況下都要善于傾聽患者的敘說，不管講的多么羅嗦，多么激動(dòng)都要認(rèn)真耐心地傾聽，這不僅為了了解患者的病情，而且會(huì)使患者感到治療者非常認(rèn)真地關(guān)心他們的疾苦，從而產(chǎn)生一種信賴，感到自己不是孤立的，樹立起勇氣和信心。另外患者盡情傾吐也會(huì)感到輕松許多。　 （2）解釋：在與患者之間建立起信任關(guān)系和對(duì)患者的問題有了充分的了解后，才能向患者提出切合實(shí)際和真誠(chéng)的解釋與勸告，

16、治療者要用通俗易懂的語言，對(duì)建議和勸告反復(fù)多次地講，使他在會(huì)談話后能夠仔細(xì)領(lǐng)會(huì)。,,,癌痛的心理治療方法,（3）保證：在患者焦慮和苦惱時(shí)，尤其一時(shí)處于危機(jī)之中時(shí)，給予保證是十分有益的。但若對(duì)患者了解不夠，保證不能實(shí)現(xiàn)時(shí)，患者會(huì)感到受欺騙，使治療前功盡棄，因此治療者提出的保證要有足夠的依據(jù)。能使患者深信不疑，這樣信任是取得療效的主要保證。談及疾病的預(yù)后時(shí)，治療者應(yīng)該給患者足夠的信心，盡可能向好的方面回答，可以同時(shí)附上幾條希望和建議，如戒煙

17、、多進(jìn)食等?！?（4）建議：治療者一旦在患者的心目中建立起權(quán)威地位，他所提出的建議才是強(qiáng)有力的，但治療者的作用在于幫助患者分析問題，從中讓患者了解到問題的焦點(diǎn)，一般由治療者提出建議和勸告，而讓患者自己找出解決問題的辦法，并鼓勵(lì)他們走出第一步。,（5）調(diào)整關(guān)系：治療者過多地為患者提供支持時(shí)，患者容易產(chǎn)生依賴，什么問題都要治療者做主。出現(xiàn)這種情況時(shí)要漸漸地引導(dǎo)他們把希望寄于一個(gè)更廣泛的人群如親人、單位等。,,護(hù)理工作在癌痛治療中的重要