廣東病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定參考標(biāo)準(zhǔn)

1、廣東省病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定參考標(biāo)準(zhǔn)本參考標(biāo)準(zhǔn)所指的“病殘兒”是指先天（包括遺傳和非遺傳疾病）或后天傷病致殘，包括精神方面及生理方面、功能性及器質(zhì)性的異常，同時這些異?？赡軐?dǎo)致生活、工作和社會活動能力的不同程度喪失，缺乏正常的勞動力。“正常勞動力”是指個人的智力、體力能承擔(dān)國家、社會分配的不同性質(zhì)、不同層次的一般腦力和體力勞動。雖不能承擔(dān)一些特殊的專業(yè)，但可以承擔(dān)一般的專業(yè)，這種情況不應(yīng)視為不能成長為正常勞動力。為了方便病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定，把病殘程

2、度分為四個等級：一級：生活完全不能自理、全部喪失勞動能力，一般指身體發(fā)育有重大生理缺陷，或智商在25以下者。二級：生活部分自理，僅能從事簡單性、機(jī)械性勞動，一般身體或精神有嚴(yán)重缺陷，或智商在25～55之間。三級：身體或智力發(fā)育有輕度的缺陷，成長后在其工作或?qū)I(yè)上可能受到一定的限制，但能參加一定的勞動。四級：可以恢復(fù)健康的疾病，如營養(yǎng)不良、高熱驚厥、輕度腦震蕩、功能性心律失常、輕度哮喘等。以上一、二級明顯影響勞動和生活以及社會適應(yīng)，能定為

3、病殘兒；三級的病殘應(yīng)具體問題具體分析；四級不能定為病殘兒。一、非遺傳性疾病因患非遺傳性疾病致殘，其父母再生育一般不會發(fā)生相同疾病。（一）呼吸系統(tǒng)疾病1.支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺膿腫、肺氣腫，嚴(yán)重影響肺功能并出現(xiàn)肺功能不全，經(jīng)胸部X線或支氣管造影以及肺功能檢查證實(shí)，不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)正常功能者。2.特發(fā)性含鐵血黃素沉著癥，經(jīng)胸部X線片和實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，并出現(xiàn)肺功能不全者。3.嚴(yán)重的支氣管哮喘、慢性肺炎伴有肺源性心臟病，有典型臨床表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)

4、作，經(jīng)胸部X線、心電圖、血?dú)夥治龅葯z查證實(shí)伴肺氣腫和肺、心功能不全者。4.鼻、咽、喉呼吸道嚴(yán)重畸形，嚴(yán)重影響生理功能，手術(shù)治療不能矯正者。5.嚴(yán)重胸廓畸形、胸膜病變、肺囊腫等不能手術(shù)或手術(shù)后兩年仍影響肺功能者。6.凡彌漫性肺部疾患、呼吸道及胸廓畸形（含外傷性）、胸膜病變，經(jīng)治療兩年無能（生育能力），不能手術(shù)或手術(shù)后不能恢復(fù)功能者。2.各種病因所致的慢性腎功能障礙，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療仍無效者。3.腎病綜合征，有典型臨床表現(xiàn)，并經(jīng)化驗(yàn)檢查證

5、實(shí)，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療未能緩解或發(fā)展成為慢性腎衰者。4.腎血管性高血壓，有高血壓為主的癥狀和體征，經(jīng)核素腎圖、腎動脈造影、血漿腎素活性測定等項(xiàng)檢查證實(shí)，手術(shù)治療無效者。5.外生殖器呈兩性畸形者，通過嚴(yán)格的遺傳咨詢和診斷，已排除由遺傳因素引起者。6.單側(cè)性或雙側(cè)先天性腎動脈狹窄伴腎發(fā)育不良者。7.單側(cè)腎臟缺如，或腎臟疾患引起一側(cè)腎臟無功能（腎臟不能顯影）。8.慢性腎炎。無家族史，不合并神經(jīng)性耳聾，眼部異常如白內(nèi)障、屈光不正、眼球振顫、角膜

6、、晶體、視網(wǎng)膜缺陷等，通過嚴(yán)格的遺傳學(xué)咨詢和診斷，排除了遺傳性腎炎者。（五）血液系統(tǒng)疾病1.再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板性紫癜等，有典型臨床表現(xiàn)，并有周圍血象和骨髓象檢查證實(shí)，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效者。2.各種白血病，有典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)周圍血象和骨髓象或其它檢查證實(shí)者。3.自身免疫性溶血性貧血已確診者。4.惡性淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞增生癥已確診者。（六）結(jié)締組織疾病結(jié)締組織疾病，如：皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、風(fēng)濕熱、幼年型類

7、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、變應(yīng)性亞敗血癥等，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效，并造成組織器官損害或肢體功能障礙者。（七）神經(jīng)系統(tǒng)及精神性疾病1.凡神經(jīng)系統(tǒng)感染、外傷、核黃疸、新生兒缺血缺氧性腦病、中毒、腫瘤、腦血管?。òX血管畸形、動脈瘤）、變性脫髓鞘病、腦積水等，有確切的病史、癥狀和體征，經(jīng)其它輔助檢查證實(shí)，并造成嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，如智力低下（在4歲后經(jīng)兩家指定醫(yī)院智商測定，韋氏法智商指數(shù)低于55分）、腦性癱瘓、癲癇、運(yùn)動功能和感覺功能