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文檔簡介
1、,,轉化醫(yī)學理念對數字醫(yī)學的啟迪,鍾世鎮(zhèn),南方醫(yī)科大學 臨床解剖學研究所,轉化醫(yī)學理念為什么受重視 ?,轉化醫(yī)學理念不是新鮮事物,以往醫(yī)學研究立項就有轉化性目的 為什么這個理念,受到突出的重視 ? 1、資金投入巨大,成果效益偏小 2、追逐創(chuàng)新性,漠視效益性 3、政策性瓶頸,制約醫(yī)學發(fā)展,完整的轉化醫(yī)學的內涵包含兩個方面bench to bedside(從實驗室到臨床)
2、bedside to bench(從臨床到實驗室)完整的概念應當是(B2B2B),,必須重視實在的效益 經合組織(OECD):創(chuàng)新定義“創(chuàng)新是由知識提取新的經濟和社會效益過程”沒有效益的論文、發(fā)明、專利不是創(chuàng)新“一石激起千層浪”,“建設創(chuàng)新型國家”,轉化醫(yī)學國外的信息,以美國為例 NIH每年研究經費高達200多億美元 發(fā)明了很多技術,發(fā)表了很多論文 納稅人追問對民眾健康改善多少 ?
3、 由此,NIH近年強調了轉化醫(yī)學的理念,轉化醫(yī)學國外的信息,美國已有40個醫(yī)學轉化中心 (2012年→60個)NIH每年2~5億美元的資助轉化性醫(yī)學研究英國5年內投資4.5億英鎊建設轉化性研究中心歐共體每年用于轉化型研究60億歐元,邱貴興院士揭出的尷尬,2011年6月18日40年來,為攻克腫瘤投資了2000多億美元發(fā)表論文156萬篇可是腫瘤死亡率沒有發(fā)生根本變化我國每年研究成果轉化率不足15%成果80%應用于小
4、鼠、果蠅、線蟲難怪《中華醫(yī)學雜志》編輯自嘲改名《中華動物醫(yī)學雜志》算了,當前我國轉化性產業(yè)化的瓶頸,由于管理部門出現過腐敗問題“一朝被蛇咬,十年怕草繩”新醫(yī)療產品市場準入困難,轉化性研究不能忽視基礎研究,轉化醫(yī)學的實現要重視基礎醫(yī)學研究基礎研究落后了盲目轉化到臨床有風險,缺乏基礎研究的轉化有危害(1),“前車之覆,后車之鑒”“腦血管疾病干細胞移植”二次后,發(fā)生腦瘤基礎理論研究尚未解決干細胞增植的可控性難題,缺乏基礎
5、研究的轉化有危害(2),“異體手移植” (1998,法國) 免疫學未過關,尚未成功世界上的第一例結果是請求施術醫(yī)師者給予載肢,亞洲第一例的隨訪(1999) 異體手移植操作不難近期功能良好,免疫學排斥反應理論尚未解決異體手移植七年后僵硬、潰瘍、無功能,←,→,但是還是有人忘記了“前事不忘,后事之師” 的教誨(2011年7月14日)“西班牙世界首例雙腿移植”當前還在鼓吹巨大的“創(chuàng)新”“換面術”
6、 還有待《循證醫(yī)學》的檢驗 就是“實踐是檢驗真理的唯一標準”,轉化醫(yī)學理念已被重視,第S13次香山科學會議 (2010年12月) “加快中國的醫(yī)學模式轉換, 促進中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革” 陳竺部長 《推動轉化醫(yī)學發(fā)展,應對人民健康挑戰(zhàn)》 要改革體制機制,要大力發(fā)展轉化醫(yī)學,蓬勃發(fā)展 雨后春荀 遍
7、地開花,2010年9月 ,北京協和醫(yī)大轉化醫(yī)學中心成立,陳竺任主任2010年9月 ,上海長海醫(yī)院臨床與轉化醫(yī)學中心成立2010年8月 ,云南昆明生物醫(yī)學技術臨床轉化基地掛牌2010年10月,浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院成立轉化醫(yī)學中心2011年1月 , 上海交通大學轉化醫(yī)學研究院揭牌2011年1月 ,南京軍區(qū)總醫(yī)院“腎臟病轉化醫(yī)學研究中心”成立2011年2月 ,廣藥集團轉化醫(yī)學研究中心成立2011年5月 ,蘇州大學轉化醫(yī)學研
8、究中心成立2011年5月 ,廣西醫(yī)科大學轉化醫(yī)學研究中心成立2011年6月 ,吉林大學正式成立轉化醫(yī)學研究院,建立100個國家級醫(yī)學中心,2011年7月5日在上海交大中國醫(yī)院發(fā)展研究院成立會議上衛(wèi)生部長陳竺透露“?;鶎印弊屓藗儭翱吹蒙喜?、看得起病”建國家級醫(yī)學中心讓人們“看得好病”,“物情無巨細,自適固其常”,“他山之石,可以攻玉”南京總醫(yī)院的“腎臟病學” 上海六院的“骨科科技產品”軍事醫(yī)學院的“生物治療
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