廣東省衛(wèi)生人力資源與醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展需求預(yù)測(cè)分析.pdf

1、衛(wèi)生人力資源是衛(wèi)生資源中最重要的組成部分,是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決定性因素。它不僅反映一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的整體衛(wèi)生服務(wù)水平,也是維護(hù)人民身體健康中最重要的因素。一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的衛(wèi)生人力數(shù)量是否充足,質(zhì)量是否合格,結(jié)構(gòu)是否合理,分布是否平衡,管理是否科學(xué),不僅影響衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,也影響著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的平衡。
　　 醫(yī)學(xué)高等教育作為衛(wèi)生人力資源的主要人才供給渠道,其培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才的質(zhì)量將直接影響到社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)水平的高低,關(guān)系到民族的健康和

2、社會(huì)的穩(wěn)定。醫(yī)學(xué)高等教育的發(fā)展程度,對(duì)一個(gè)國(guó)家和社會(huì)都具有十分重要的意義。
　　 因此,全面分析廣東省衛(wèi)生人力資源與醫(yī)學(xué)高等教育的現(xiàn)狀,研究醫(yī)學(xué)高等教育與衛(wèi)生人力資源的供需平衡狀況,對(duì)廣東省衛(wèi)生事業(yè)人才發(fā)展戰(zhàn)略具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
　　 研究目的：
　　 1.調(diào)查分析1999-2008年,這十年來廣東省衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的基本現(xiàn)狀,發(fā)掘衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學(xué)高等教育各自存在的不足。
　　 2.分別

3、對(duì)2009-2015年廣東省衛(wèi)生人力資源和醫(yī)學(xué)高等教育進(jìn)行科學(xué)的需求預(yù)測(cè),分析未來7年內(nèi),衛(wèi)生人力資源的需求狀況和醫(yī)學(xué)高等教育為衛(wèi)生人才的供給狀況,分析衛(wèi)生人才的供需狀態(tài)。
　　 3.提出發(fā)展規(guī)劃建議:探討導(dǎo)致廣東省衛(wèi)生人力資源與高等醫(yī)學(xué)教育供需矛盾的主要因?yàn)?提出衛(wèi)生人力資源與醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展規(guī)劃的科學(xué)建議,為政府決策部門在制定衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃及醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展規(guī)劃時(shí)提供科學(xué)的有價(jià)值的佐證。
　　 研究方法
　　

4、 本研究通過文獻(xiàn)復(fù)習(xí)法了解國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究現(xiàn)狀；資料分析法用于現(xiàn)況數(shù)據(jù)的收集及處理；灰色預(yù)測(cè)法預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力資源與醫(yī)學(xué)高等教育的供需狀況:“供給與需求理論”分析衛(wèi)生人力的供需平衡問題。
　　 研究結(jié)果
　　 1.廣東省衛(wèi)生人力資源現(xiàn)狀
　　 據(jù)統(tǒng)計(jì),至2008年全省衛(wèi)生人力總數(shù)達(dá)了479462人,占全國(guó)衛(wèi)生人力總數(shù)的7.8％,列全國(guó)之首,其中衛(wèi)生技術(shù)人員383876人。全省每千常住人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員為4.02人、

5、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)為1.51人、注冊(cè)護(hù)士數(shù)為1.42人。
　　 專業(yè)結(jié)構(gòu):至2008年,醫(yī)護(hù)人員分別占衛(wèi)生技術(shù)人員總量的37.6％和35.4％,藥劑、檢驗(yàn)、影像、其他衛(wèi)技人員所占比例依次為7.6％、4.3％、1.9％、13.2％。醫(yī)技比為1:0.72,國(guó)家衛(wèi)生部要求為1:1。全省總體醫(yī)護(hù)比為1:0.94,離國(guó)家衛(wèi)生部要求的1:2還有很大的距離。
　　 學(xué)歷結(jié)構(gòu):截止2008年4月,廣東省總體衛(wèi)生人力資源中,比例最高的是中

6、專占39.5％,其次是大專和本科,分別占30.2％、21.3％,碩士以上僅占3.5％。執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)人群整體學(xué)歷最高；而在護(hù)士、藥劑、技師、檢驗(yàn)及其他人群中,比例最高的均是中專及中技學(xué)歷,可見我省衛(wèi)生人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)總體偏低。
　　 職稱結(jié)構(gòu):按技術(shù)資格分,全省衛(wèi)生人力資源中擁有副高以上技術(shù)職稱者只占總體衛(wèi)生人員數(shù)的8.6％。初級(jí)職稱的人員最多,無(wú)職稱的人員占11.8％。除執(zhí)業(yè)醫(yī)師外,其他專業(yè)人員的職稱結(jié)構(gòu)中,初級(jí)和士級(jí)的比例居多,

7、占總體的三分之一以上,這主要是與他們的學(xué)歷結(jié)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)水平低有關(guān)。管理人員的無(wú)職稱比例太大,不利于醫(yī)療管理水平的提高。
　　 年齡結(jié)構(gòu):廣東省衛(wèi)生人員總體年齡較年輕,主要以25-34歲的年齡階段為主,占總體的42.6％。55歲以上的人只占6.4％。管理人員的年齡結(jié)構(gòu)主要集中在35-44歲,這跟管理人員執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的積累有關(guān),因此年齡機(jī)構(gòu)偏大。其他專業(yè)人員的主要年齡都集中在25-34歲,人員結(jié)構(gòu)年輕化,這有利于專業(yè)技術(shù)的發(fā)展。

8、>　　 1998年,珠三角、粵東翼、粵西翼、粵北山區(qū)衛(wèi)技人員分別為137278、32566、34478、47891人,至2008年分別為255909、34823、40613、52531人,年平均增長(zhǎng)速度分別為6.43％、0.67％、1.65％、0.93％。由此可見,珠三角地區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量呈明顯增長(zhǎng)趨勢(shì),其他三個(gè)區(qū)域的發(fā)展緩慢。
　　 2.衛(wèi)生人力資源的預(yù)測(cè)分析
　　 以1999-2008年的數(shù)據(jù)為基數(shù),運(yùn)用灰色預(yù)測(cè)法,

9、利用SPSS13.0編制程序,分別對(duì)廣東省衛(wèi)生人力資源中衛(wèi)生人員、衛(wèi)生技術(shù)人員、職業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士及人口數(shù)進(jìn)行中短期預(yù)測(cè),各指標(biāo)預(yù)測(cè)模型均為優(yōu),結(jié)果顯示,2009-2015年,廣東省衛(wèi)生人員總量增至675938人,較2008年,增加了196476人,每年平均需要補(bǔ)充衛(wèi)生人員約28068人；其中:執(zhí)業(yè)醫(yī)師凈增39446人,平均每年需要補(bǔ)充5635人；護(hù)士?jī)粼?9645人,平均每年需要補(bǔ)充11378人。
　　 廣東省每千人口衛(wèi)生技術(shù)

10、人員數(shù)將從2008年4.02人增加到2010年的4.19人,到2015年的5.11人；每千人口醫(yī)師數(shù)從1.51人增加到2010年的1.54人,2015年的1.76人；每干人口護(hù)士數(shù)從1.42人增加到2010年的1.55人,2015年的2.06人。所有指標(biāo)數(shù)到2010年均不能達(dá)到廣東省"十一五"衛(wèi)生人才規(guī)劃的目標(biāo)。甚至到2015年每千人衛(wèi)生技術(shù)人員擁有數(shù)都無(wú)法達(dá)到該要求。由此可見,廣東省衛(wèi)生技術(shù)人員的缺口非常大。
　　 醫(yī)護(hù)比從1

11、:0.94增加到2010年的1:1,到2015年的1:1.17。按衛(wèi)生部的規(guī)定,醫(yī)護(hù)比仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足1:2,可見,護(hù)士的缺口占相當(dāng)比例。
　　 3.醫(yī)學(xué)高等教育現(xiàn)狀
　　 2008年,我省共有20所院校開設(shè)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè),共有在校生91144人,總招生人數(shù)達(dá)到25803人,分別比1999年增長(zhǎng)了438.64％和439.13％,畢業(yè)生數(shù)從1999年的3394人增加到了2008年的20870人。
　　 從招生人數(shù)的發(fā)展趨勢(shì)

12、看,廣東省高等醫(yī)學(xué)院校招生人數(shù)由1999年的6414人,增加到2008年的25803人,10年間廣東省高等醫(yī)學(xué)院校招生人數(shù)增長(zhǎng)了302.29％,以年均16.73％的速度增長(zhǎng)。其中,增加幅度最大的是碩士生,增加幅度最小的是本科生。從招生層次的規(guī)模上來看,本科和大專依然是廣東省醫(yī)學(xué)生招生的主流。從畢業(yè)生層次的規(guī)模上來看,受招生情況的影響,畢業(yè)生中本科和大專同樣是廣東省醫(yī)學(xué)生招生的主流。因此,總體規(guī)模過大、專科層次增長(zhǎng)過快且所占比例過大的問題

13、變得更加突出。
　　 廣東省本科醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置來看,設(shè)置的醫(yī)學(xué)專業(yè)較全面,且數(shù)目不斷增加,2005年設(shè)置的專業(yè)涵蓋了《全國(guó)普通高等學(xué)校醫(yī)藥本科專業(yè)目錄》里醫(yī)學(xué)方面的8類17個(gè)專業(yè),據(jù)最新資料顯示,至2008年,已經(jīng)涵蓋了8類中的23種醫(yī)學(xué)專業(yè)。但主要以護(hù)理、藥學(xué)、中藥、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、康復(fù)治療技術(shù)、醫(yī)藥營(yíng)銷等醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)為主。
　　 4.醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展規(guī)模預(yù)測(cè)與衛(wèi)生人力資源需求狀況分析
　　 高等醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)衛(wèi)

14、生技術(shù)人員的搖籃,是衛(wèi)生人力資源的供給方,同樣通過灰色預(yù)測(cè)法,利用SPSS03.0編制程序,對(duì)廣東省醫(yī)學(xué)高等教育中短期畢業(yè)生數(shù)進(jìn)行預(yù)測(cè),預(yù)測(cè)模型為優(yōu),并將其與衛(wèi)生人力資源需求預(yù)測(cè)結(jié)果比較分析,結(jié)果顯示廣東省2009-2015年衛(wèi)生人力的供需狀況:除2010年畢業(yè)生數(shù)與衛(wèi)生人員年均需求數(shù)相近外,供需比1.2:1,其他年份畢業(yè)生數(shù)均大于衛(wèi)生人員需求數(shù)。供>求的趨勢(shì),呈年年遞增趨勢(shì)。到2015年,廣東省畢業(yè)生人數(shù)達(dá)到94953人,供需比達(dá)2.

15、6:1,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出實(shí)際需要量。
　　 據(jù)以上分析,我們得到:廣東省衛(wèi)生人力資源的供給量>需求量,根據(jù)經(jīng)濟(jì)學(xué)中“供給與需求理論”,未來幾年內(nèi)將會(huì)有大批醫(yī)學(xué)畢業(yè)生找不著工作,衛(wèi)生人才將嚴(yán)重浪費(fèi),因此,在今后的一段時(shí)期內(nèi),廣東省衛(wèi)生人力資源不宜再擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的數(shù)量和規(guī)模,而是應(yīng)該適應(yīng)衛(wèi)生人力市場(chǎng)的需求和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展水平需要,從調(diào)整培養(yǎng)層次、專業(yè)設(shè)置、提高醫(yī)學(xué)類學(xué)生的整體素質(zhì)入手,全面提高培養(yǎng)的質(zhì)量和效率。
　　 5.討論<

16、br>　　 廣東省衛(wèi)生人力資源面臨的突出問題是:衛(wèi)生人力資源總量較為豐富但每千人口衛(wèi)生人員擁有數(shù)低；專業(yè)分布不合理；衛(wèi)生人力總體素質(zhì)偏低；衛(wèi)生人力資源區(qū)域配置不合理。
　　 廣東省醫(yī)學(xué)高等教育的現(xiàn)實(shí)局面是:招生規(guī)模過大,增長(zhǎng)過快；專業(yè)設(shè)置不盡合理；培養(yǎng)層次過低；衛(wèi)生人力總體供>求。
　　 針對(duì)廣東省衛(wèi)生人力資源與醫(yī)學(xué)高等教育之間存在的問題,通過分析初步得出以下幾點(diǎn)建議:
　　 (1)衛(wèi)生人力資源發(fā)展的總原則應(yīng)該

17、是調(diào)整結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、協(xié)調(diào)發(fā)展:擴(kuò)大衛(wèi)生人員總量,特別是醫(yī)技與護(hù)理人員數(shù)量,努力提高每千人口衛(wèi)生人力擁有數(shù)；加強(qiáng)在職培訓(xùn)及繼續(xù)教育,全面提高衛(wèi)生人員的整體素質(zhì)；加強(qiáng)宏觀調(diào)控,平衡衛(wèi)生人才的區(qū)域發(fā)展。
　　 (2)醫(yī)學(xué)高等教育發(fā)展的改革措施包括:
　　 1)嚴(yán)格控制招生規(guī)模,確保學(xué)校教學(xué)質(zhì):根據(jù)衛(wèi)生人才需求預(yù)測(cè)結(jié)果,合理制定醫(yī)學(xué)高等教育招生規(guī)模；全面提高醫(yī)學(xué)高等院校教學(xué)質(zhì)量。
　　 2)調(diào)整培養(yǎng)專業(yè)結(jié)構(gòu):醫(yī)學(xué)高等教