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文檔簡介
1、目的:
通過對脊柱結(jié)核患者治療后定期隨訪觀察,探討脊柱結(jié)核患者較為合理、有效的治療方法。
材料與方法:
選取2013年3月至2016年6月在青大附院脊柱外科收治的由臨床表現(xiàn)、輔助檢查確診脊柱結(jié)核患者189例,其中男性病人96例、女性病人93例,平均年齡42.8歲(6-82歲)。患者中最短患病時間1個月,最長患病時間120個月,平均病程13.7個月。病變累及節(jié)段:頸椎8例,胸椎76例,腰椎105例。病變累及范
2、圍:單椎體病變者8例,雙椎體受累者114例,三個及更多椎體受侵犯者67例。依據(jù)患者病情予以保守治療或手術(shù)治療,保守治療者予以規(guī)范、聯(lián)合的抗結(jié)核化療藥物,手術(shù)治療者給予藥物并輔以病灶清除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療,所有患者出院后繼續(xù)予以規(guī)范、聯(lián)合的抗結(jié)核藥物治療。對所有患者應(yīng)用數(shù)字化信息管理系統(tǒng)建立隨訪檔案并進行定期的隨訪觀察,隨訪時間6-30個月,平均18個月,定期復查患者ESR、CRP、相應(yīng)病變部位影像學檢查(X線、CT)及患者一般狀況,
3、兩治療組及治療前后相關(guān)指標進行對比研究,評估治療效果。
結(jié)果:
所有患者經(jīng)治療后全數(shù)好轉(zhuǎn)離院,院外繼續(xù)治療。兩種治療方式對比,在患者年齡及疼痛癥狀方面無顯著性差異(P>0.05),但在病程、病灶范圍及有無明顯脊柱后凸畸形方面的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療前后對比,患者疼痛癥狀緩解、實驗室指標的變化(ESR、CRP)以及神經(jīng)功能改善方面有顯著差異(P<0.05);所有患者中,有15例患者療效欠佳,加用二線抗結(jié)
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