2018年護(hù)士資格考試教材知識點(diǎn)整理(13)

1、2018年護(hù)士資格考試教材知識點(diǎn)整理(13)1.燒傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量是第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量的一半加生理需要量。2.燒傷患者液體一般補(bǔ)晶體液(首選平衡鹽液)膠體液(首選血漿)，其比例中、重度燒傷為2：1，特重度燒傷為1：1，生理需要量：用5%或l0%葡萄糖溶液。3.燒傷患者創(chuàng)面護(hù)理原則為Ⅰ燒傷無需特殊處理能自行消退，主要保護(hù)創(chuàng)面，避免再損傷小面積淺Ⅱ燒傷清創(chuàng)、保持創(chuàng)面清潔，小水泡可保留，大水泡用無菌注射器抽搐內(nèi)液，一般選擇包扎療法，

2、多能自行愈合。4.深度燒傷早期切痂或削痂，并立即皮膚移植。5.包扎療法適用于軀干和四肢的Ⅱ燒傷，在手部和足部，指與趾應(yīng)分開包扎。6.暴露療法護(hù)理適用于頭頸部、臀、會(huì)陰部等不易包扎部位及Ⅲ創(chuàng)面，污染重、綠膿假單胞菌或感染創(chuàng)面。7.蛇毒可分為三類：神經(jīng)毒、血液毒及混合毒素。神經(jīng)毒素對中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉節(jié)點(diǎn)有選擇性毒性作用血液毒素對血細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞及組織有破壞作用，可引起出血、溶血休克或心力衰竭等。8.毒蛇咬傷后可出現(xiàn)疼痛、煩躁小安、頭暈

3、目眩、呼吸困難、語言不清、視物模糊、惡心嘔吐、吞咽困難或全身虛弱、口周感覺異常、肢體軟癱或麻木、腱反射消失。9.毒蛇咬傷后局部處理包括：(1)傷口排毒：就地先用大量清水沖洗傷口，擠出毒液傷口較深者可用尖刀在傷口周圍多處切開、深達(dá)皮下，再用拔火罐或吸乳器抽吸，促使部分毒液排出。若傷口流血不止，則忌切開。(2)局部降溫：將傷肢浸于冷水中(4～7℃)3～4小時(shí)，然后改用冰袋，一般維持24～36小時(shí)。21.腹部損傷院前急救中，首先維持患者的基礎(chǔ)

4、生命，處理危及生命的因素如窒息、心跳驟停、開放性氣胸、大出血等。22.開放性腹部損傷如有腸管脫出，可用消毒或清潔碗覆蓋保護(hù)后包扎，切勿現(xiàn)場還納，以防污染腹腔。若有大量腸管脫出，應(yīng)先將其還納入腹腔，暫行包扎，以免傷口收縮使腸管受壓缺血，也可避免腸系膜受牽拉引起或加重休克。23.開放性腹部損傷傷口上損傷物嵌在組織內(nèi)，不能將其拔出，應(yīng)將其適當(dāng)固定后送醫(yī)院。24.腹部損傷非手術(shù)治療適應(yīng)證：診斷已明確，為輕度的單純淺表實(shí)質(zhì)性臟器損傷，生命體征穩(wěn)定

5、或僅輕度變化通過上述各項(xiàng)檢查，一時(shí)不能確定有無腹腔內(nèi)臟器損傷者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，收縮壓在90mmHg以上，心率低于100次分無腹膜炎體征未發(fā)現(xiàn)其他臟器的合并傷者。25.腹部損傷非手術(shù)治療措施：輸血、補(bǔ)液：擴(kuò)充血容量，應(yīng)用廣譜抗生素，對于未明確診斷或者疑有空腔臟器破裂或者明顯腹脹者予以禁食和胃腸減壓。診斷不明時(shí)不能使用鎮(zhèn)痛劑。26.腹部損傷病情觀察重點(diǎn)是腹部壓痛、反跳痛、肌緊張的程度和范圍，以及腸鳴音、腹部移動(dòng)性濁音、肝濁音界的變化情況根據(jù)